新竹市一名49歲女性患者，日前因難以控制的高血壓造成消化不良、腸胃不適、體重減輕及心悸等現象，經醫院以腹部超音波檢查發現，肝臟下方有一顆將近6公分的腫瘤，轉診至台大醫院新竹分院接受治療，確認病患的腫瘤是源自右側的腎上腺，而診斷出病人是罕見的腎上腺「嗜鉻細胞瘤」。公仔箱論壇7 ] v2 A y8 g! h4 S$ ^5 s- {' D2 R
因腎上腺嗜鉻細胞瘤不易診斷，且10%的嗜鉻細胞瘤有惡性轉移侵犯的可能，小心別忽視這些沉默的器官，問題一發生即可致命。台大醫院新竹分院泌尿部伍嘉偉醫師表示，患者先由心臟科及腫瘤科診斷，再轉由內分泌科給予藥物治療，待腫瘤穩定後進行腹腔鏡手術，順利摘除腎上腺瘤，患者目前已恢復良好。5.39.217.76% n0 q1 ?, s7 v/ O* o
腎上腺腫瘤為不常見的疾病，而其中較危險的嗜鉻細胞瘤更是罕見，在台灣的發生率約十萬分之一，大多發生於中年人。腎上腺嗜鉻細胞瘤裡面充滿了導致血壓爆衝的賀爾蒙，會持續且大量釋放兒茶酚胺等激素，會發生持續或陣發性的高血壓，也容易出現倦怠、頭痛、心悸、多汗、焦慮等症狀，也可能發生代謝問題、腸胃不適、體重減輕，嚴重的則併發症如器官衰竭或中風等。5.39.217.76 }+ g- m8 ~: q& `6 ]
伍嘉偉醫師表示，腎上腺嗜鉻細胞瘤裡面的賀爾蒙具有導致血壓爆衝的特性，患者血壓會猶如雲霄飛車一般，傳統的腎上腺腫瘤切除手術必須在腹部留下一道20~30公分的傷口，導致出血多、傷口大，術後恢復也較緩慢。近年來腹腔鏡手術的進步，傷口長度大幅減少，術後的復原也快速許多，手術的併發症及死亡率均已較先前大幅下降，也成為腎上腺腫瘤手術的主流。除了以藥物控制血壓之外，切除腫瘤是目前較標準的治療方法。 |
發表於 2014-5-24 06:41 PM
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