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[健康資訊] 家庭必备急救手册 ● (图文)

 ,  描述: 包括:家庭意外:老人急症:儿童急救:创伤止血:心肺复苏:灾害事故
本帖最後由 ZLRS 於 2014-5-22 12:33 AM 編輯
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家庭必备急救手册
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* ^& Y; i2 A5 e公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 F$ l: `$ _; j$ D
  国际红十字会统计,全球仅12%的人能采取急救,但仅5%有效

: g) g" F$ P/ t- \" {' @8 Utvb now,tvbnow,bttvb  错误急救可能“要命”公仔箱論壇+ K, b' K6 J* ^# y" z4 h: i
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6 F7 `) d1 T; i& q8 D1 y! XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) [+ R, u8 Z/ W% D  U% o  现代生活纷繁复杂,我们面对的危险也越来越多。据粗略统计,我国平均每天约200人死于车祸,平均每天有150多个儿童死于意外伤害,平均每2分钟发生一场火灾,上个世纪我国大陆地区平均每年发生5级以上地震20余次……学习、普及急救知识和技能,已经刻不容缓。然而,据国际红十字会统计,全球只有12%的成年人能在突发事件中采取急救措施,其中仅有5%是有效的。无效,甚至错误的急救意识、方法或行为,不仅不能救命,甚至可能“要命”。

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# t: `, E8 U( R' f% a* j" vtvb now,tvbnow,bttvb意识--大喊大叫易受伤
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  案例:周六,下午16时,一个平和而悠闲的小县城。突如其来的一场大火,不仅烧掉了往日的平静,烧来了全国人民的目光,也带走了一些人的至亲至爱。火场上空浓烟升腾,消防车喷出几米高的水柱,一些消防战士筋疲力尽躺倒在地……四五个小时过后,火源渐渐熄灭,喧嚣慢慢退去,一切又似乎归于平静。然而,人们的反思却不能止于此。据透露,火灾当时,商场中的顾客并不多,火源在2层,可受伤的多数却是四五层楼的销售人员。
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3 S, R* S% G( C4 u公仔箱論壇  解析:火灾、地震等意外灾害,最能暴露出人们安全意识和急救意识的欠缺。以案例中的火灾为例,火源在2楼,死伤者却多在高层,是何原因?温新华表示,一方面,当时大楼里发生火灾,并无人发出警报,因而其他楼层的人无法尽早获知,延误了最佳逃生时机,这与平时该商场管理者欠缺安全意识不无关系;另外,受灾者多缺乏急救意识,发生火灾不知道正确的逃生方法,在第一时间不懂得自救,而是大声喊叫,致使很多人发生呼吸道烧伤或烟雾中毒而死。
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# e7 X# l. v  T5 H1 H  各类灾害和事故未发生时虽难以预见,但并非没有应对之法,首要的便是高度重视安全和急救意识。管理者应切实将安全责任落实到位,一些违反消防法规的做法坚决杜绝;消防器材、急救器材等应该专人负责,按时检查,以免耽误急救;每个人都应该积极主动学习急救知识和技能,如遇到各类灾害应该尽快做哪些事情、如何正确叫救护车、等待救护车期间应该做哪些准备等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ U; P( D3 ]. B) r9 M% r3 E) [
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1 Z4 H5 `! p+ J4 `) l5 G6 P" R8 xtvb now,tvbnow,bttvb器材--胡乱止血致坏死$ d  X4 r  }  y/ G# m2 z; z% q

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' Q+ x: |- }, P3 `  E0 L3 Xtvb now,tvbnow,bttvb  案例:同样一个周六,繁忙的急救中心接到120急救电话后,派车赶往一起车祸事故现场。由于道路交通堵塞,急救车用了半个多小时才到达出事现场。为防止大量出血,现场群众已经对一名伤员的下肢撕裂伤部位用干净衣物包扎止血,由于效果并不好,又加用橡皮筋捆扎止血。在等救护车的半个多小时中,从来没有松开过“止血带”。医护人员到达现场后,发现该伤员患肢肿胀、青紫明显,足背及趾端发凉,立即用剪刀剪开“止血带”。到达医院,经紧急救治后,该伤员还是因缺血时间过长,造成小趾末端坏死。
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  解析:李斗告诉记者,这是典型的因急救器材和工具使用不当造成严重后果的案例,现实中此类事件并不少见。常见的如脊柱受伤的病人使用不正当的搬运方法,常常导致伤员二次受伤;使用不洁的衣物包扎伤口,导致伤口感染;错误使用急救药物,如发现有人昏迷了,不弄清楚昏迷原因就把牙撬开,往舌头底下放硝酸甘油等药物。
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% \! i; n; L! L8 ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  险情随时都可能发生,因此,合理就地取材进行急救很可能会挽救生命,但要做到以下几点:企事业单位和居民楼里的各类急救设施如灭火器、急救箱、脊柱板等应准备齐全;平时多关心家人朋友,尤其熟悉老人的病情和用药习惯;遇突然发病的人,如果对方已经没有意识就不应再喂药,此时喂药不仅无效还可能造成呛咳;没有呼吸了不应再给病人吸氧,应立刻做心肺复苏;遇到创伤出血,应使用吸水、干净、不黏连的替代物在伤处进行压迫止血,如果没有合适的替代物,可以先压住伤口近端的动脉进行止血。
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! g& X' L' L" ^3 u# L5 P- ?方法--用嘴吸毒反中毒. C& u1 O+ B4 ?% i0 G

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  案例:夏初,田边小木屋里,一名中学男生在玩耍时,左手大拇指不慎被毒蛇咬伤。平时,电视剧里有人中蛇毒后就用嘴吸出来,网络上也常能看到类似说法。于是,该男生效仿着他曾看到过的做法,徒手将毒液挤出,又用嘴去吸伤口,还拿出橡皮筋绑住手腕,防止有毒的血液回流到心脏,然后才去就医。本以为成功自救了,然而在就医6小时后,该男孩却突然出现呼吸衰竭,经极力抢救,才脱离危险。5.39.217.76# k# D( L1 S/ D3 _

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  解析:除了被蛇咬伤,生活中被猫抓伤、被狗咬伤等都经常发生,尤其给很多未成年人带来危险。温新华表示,对于这种情况,用力挤伤口里的血和用嘴吸毒血都是不科学的。挤压伤口可能造成组织细胞损伤,加速毒素或细菌进入伤口;用嘴吸更危险,如果口中有溃疡、牙龈炎、黏膜破损,甚至龋齿,这个举动都可能引发中毒。正确的方法应该是立刻用大量清水冲洗。如果在野外被蛇咬,附近没有清水,可以用火烤伤处,并在伤口近心端5厘米处用绳子或皮筋扎住,防止带毒血液流回心脏,并尽快就医。猫狗致伤时,现场先用大量清水冲洗,一般不包扎,尽快到医院注射预防狂犬病的疫苗。公仔箱論壇8 y. A5 d, z4 J

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  此外,生活中还有些常见的错误急救方法。如流鼻血仰着头,很容易使鼻血流入呼吸道,造成窒息;另一方面,外伤导致的流鼻血不能堵,外伤后流鼻血或血水样液体很可能是颅底损伤流出的脑脊液,堵塞鼻子可能使脑脊液回流,导致颅内感染。正确止住鼻血的方法应是低头,压迫鼻翼止血,还可以冷敷前额。另外,染发剂等化学物质不慎入眼,一定要立刻用清水冲洗,以免延误时机,引发角膜损伤。
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态度--为省钱差点送命
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  案例:清晨6点半,大河堤上,一名正在晨练的老汉突然倒下。其儿子随后赶到现场,一边拨打了110,一边将昏倒在地的老人扶起,架到路边让其坐下。后来看到老人脸色紫红,病情加重,又拨打了120急救电话。当110和120都赶到现场后,其儿子却为省下救护费,拒绝了120急救车,选择让警车送老人去医院。结果到达医院门口,发生心脏骤停,经过心肺复苏等两个小时紧急抢救后,老人才脱离了危险。tvb now,tvbnow,bttvb" m3 F# V( D+ Q! y+ S
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  解析:老人经常由于心脑血管疾病导致心跳骤停而突然晕倒,另外,还经常发生心脏病、高血压和脑卒中等疾病,此时的急救时间至关重要。案例中,所幸老人最终得救,但仍然让人不禁捏了把汗。试想,如果道路交通状况再拥堵些,势必会耽误老人救命的黄金时间;如果老人在车上突发紧急状况,而警车上既无医护人员又无抢救措施,很可能造成严重后果。
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  需要急救的病人多数是危急症状,几分钟甚至几秒钟可能就决定了一个生命的去留。因此,一定要分秒必争,挽救生命不能吝惜钱财,更不要存在侥幸心理或抱着听天由命的心态。如果在紧要关头,还在衡量金钱与生命的价值,很可能会造成生死攸关的严重后果,也会给施救者留下遗憾。/ i4 U; y& P! \- F7 e
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$ I. {0 s( j" M( q" r0 r3 g% C, q0 }3 i家庭意外:公仔箱論壇/ `; i# R( j* O/ D/ H

5 I  I4 }( `8 B- b- T编者的话:
' K: H3 ^% u4 d, ntvb now,tvbnow,bttvb  即使在“家”这个避风港,我们也无法完全杜绝意外的发生。吃得不对,用得不当,或仅仅只是一个不小心,就可能让你的生命受到威胁。该如何尽可能降低伤害程度?学会以下处理方法,可以帮助您转危为安。* m" {" }6 q% v( Q

0 {& r2 I/ s+ U. L2 W( BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 G* c- Z- {9 L

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食物中毒--赶紧催吐TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n3 O& v1 e; \: \$ D; ]


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  生活中最常见的是细菌性食物中毒,多因餐具不干净或食物腐败变质,细菌大量滋生而致。范达医师表示,葡萄球菌、沙门氏菌、肉毒杆菌都是这类食物中毒最常见的“刽子手”,其中肉毒杆菌中毒是最致命的。
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  症状:一般,食物中毒的症状是恶心、呕吐、腹泻、发热、胃腹部疼痛。肉毒杆菌中毒的症状包括视力模糊、呼吸困难、吞咽障碍、特别疲惫。如果误食了毒蘑菇,24小时内便会出现腹痛、呕吐(可能带血)、盗汗、腹泻、呼吸困难、产生幻觉、眩晕、肌肉痉挛。


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  急救:发现中毒者后必须先拨打120,同时对患者进行催吐。胃的排空时间为1.5—4小时,催吐越早,毒物清理越完全。可以用圆钝的勺柄或手伸进嘴里,刺激咽喉,引发呕吐。催吐必须在患者清醒状态下进行,否则可能因呕吐物被吸入气道,造成窒息。有的中毒者会出现腹泻,这本是人体自行清理有毒物质的保护性反应,但如果太剧烈,易致体液过度丢失,引发休克,因此要让腹泻患者喝一些温的淡盐水。

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  预防:葡萄球菌常见于不新鲜的奶油、酸败的牛奶和未冷冻的肉类等,所以食物一旦变质就不要再吃了。沙门氏菌容易出现在未煮熟的禽肉类、鸡蛋和蔬菜中,建议肉类食物最好充分加热。肉毒杆菌主要由受污染的罐装食品引起,购买时如发现罐变形,顶部或底部膨出,超过保质期,开启后有强烈气味,都说明食物已腐败了。另外,发芽土豆、未充分加热的四季豆和不知名的野蘑菇、野菜也不要吃。


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煤气泄露--先开窗户


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  煤气中毒,其实就是一氧化碳中毒。现在大多数人家里用的是天然气,虽说天然气本身不会导致“煤气中毒”,但如果燃烧不充分,也会释放一氧化碳,比如打不着火,却能闻到煤气味等。此外,如果家里用的是燃气热水器,也要特别小心,一旦燃烧不充分,通风不好,洗澡时间长,就易导致煤气中毒。在没有行驶的汽车里长时间开暖气,也会中招。

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  症状:轻度煤气中毒的表现有:头晕头痛、四肢无力、恶心呕吐等;重度中毒时,会神志不清、全身抽搐、深度昏迷,甚至呼吸停止。

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  急救:一旦出现头晕、头痛、四肢无力、恶心的情况,就要想到可能是煤气中毒,必须赶快开窗通风,同时关闭炉灶,马上到室外。施救者如果发现患者已经神志不清,除了进行上述操作外,还要将患者的头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道,造成窒息,与此同时拨打120。另外,在充满煤气的房间内,千万不要用任何电器,否则容易引起爆炸。

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  预防:定期对家里的燃气设备进行检修;有老人的家庭,最好装一台一氧化碳报警器,它小巧灵敏,能防患于未然。

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中暑--通风补水

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  长时间在室外工作或大量运动,或在闷热、不通风的环境中,没有及时补充水分,以及从外面很热的环境进入室温很低的空调房时,都容易发生中暑。

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  症状:出现头晕、耳鸣、恶心、胸闷、口渴、大汗、注意力不集中,但体温不超过37.5℃时,是中暑前期的表现。轻度中暑则表现为面色潮红或苍白、气短、大汗、皮肤灼热或湿冷、心率增快、脉搏细弱。如中暑严重,患者会血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、晕眩、虚脱。

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  急救:轻度中暑者最好马上去阴凉通风的地方,再将冷饮、冰袋等置于颈部、额头、腹股沟和腋下,可有效降温,同时喝些含氯化钠等电解质的饮料。如果患者休克但还有意识,施救者要立即给其补水,并搬至阴凉通风处平躺,解开衣领裤带,将冰袋放在上述几个部位,之后马上送医院。如果患者昏迷不醒或出现心力衰竭、呼吸困难等症状,应该立即送医院进行急救。

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  预防:高温天要充分休息,保持良好睡眠,多吃西瓜、梨等水果,以及绿豆汤、酸梅汤等消暑饮品;尽量避免在11时到15时高温时段出门;运动后及时补水,外出时若感不适,可适当使用仁丹、清凉油、风油精、十滴水等降温药品。


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触电--切断电源
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  一般情况下,2毫安以下的电流通过人体时,有一种麻麻的感觉,对身体影响不大;8—12

毫安的电流伤害也不大。但超过20毫安就会导致接触部位皮肤灼伤,深部组织也可能损伤,25毫安以上的电流就会危及生命。0 c7 T3 O, T3 W3 ?$ R* R; \

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  症状:烧伤、肌肉痉挛,严重的心跳停止。


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  急救:首先关掉电源,使触电者迅速脱离电源,越快越好。如果没有办法切断电源,在等待救援到来时,要站在干燥不导电的物体上,用干燥的拖把、扫帚、木杆将带电的电线从伤者身上拨开,也可以用干燥的绳子套在伤者手或脚上将其拖开。如果伤者失去意识、心跳停止,要及时进行心肺复苏。

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  预防:家里的电源电路要定期请专业人员检查,不要用湿手触碰插座上的小孔,家庭用电可以安装安全插座。外出尽量避开电线杆的斜拉铁线。

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动物咬伤--用清水冲


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  被蚊虫动物咬伤会引起严重感染,或染上狂犬病、破伤风,有的还会导致中毒,需要引起重视。

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  症状:被黄蜂、蜜蜂等昆虫叮咬,会出现疼痛、肿胀、痒、灼热等症状,有的人会有咳嗽、哮喘等过敏反应;被毒蜘蛛咬伤会出现多汗、被咬部位肿大、恶心呕吐、1小时内胃痉挛、腹部僵硬、呼吸说话困难等症状;被蛇咬伤4小时之内没有肿,说明蛇没有毒,如果伤口剧痛、肿大、皮肤变色、恶心呕吐、呼吸困难、视力模糊,则说明蛇有毒。


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  急救:被猫狗咬伤后,先用肥皂和水清洗伤口,再去打狂犬疫苗;被昆虫叮咬后,也要用清水反复冲洗伤口,冷敷减轻症状;被毒蜘蛛咬伤,最好先冰敷被咬部位,赶紧去医院;被毒蛇咬伤后,让伤者保持安静,减缓血流,减慢毒液扩散,用肥皂和水清洗伤口,不要用冰水,用干净的纱布将伤口盖住,立刻去最近的医院就医。


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  预防:外出游玩时,尽量少走野路,穿长衣长裤,随身带些急救药物。

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  (本版文章由本报记者瞿晟采写,插图由李迪绘制)

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老人急症tvb now,tvbnow,bttvb8 {/ {/ b+ k9 R5 T+ e4 P% x* ^

  x' e) |* S2 r# z公仔箱論壇编者的话
  家有一老,如有一宝。当家里的长辈渐渐老去,作为儿女应该关注的,除了给父母提供更好的物质条件外,更要重视由于衰老带来的健康问题。对于老人常见的突发疾病,我们需要掌握一些急救措施,避免不科学的急救给老人带来的严重危害。5.39.217.76. Z7 B. I  {# A- I6 g9 `

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判断意识是否清晰  切勿随意扶起搬动
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“跌倒”是老人第一杀手TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n5 J! c0 w% k
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  人上了岁数,身体协调能力下降,跌倒的风险会比年轻人高出许多。但是不少家庭还存在着这样的误区,以为老人摔倒了是小事,没啥大碍,站起来或扶起来就好。殊不知,在卫生部发布的《老年人跌倒干预技术指南》中,跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡原因之首。公仔箱論壇5 m; ~4 v& x* t' S/ M
公仔箱論壇! u5 [3 M+ J6 H6 `5 e) [7 E7 o

6 Q+ c% j& x( ]* C公仔箱論壇  老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升,除了导致死亡外,还导致大量残疾,并且影响老年人的身心健康。据美国疾病预防控制中心2006年公布数据显示:美国每年有30%的65岁以上老年人出现跌倒。我国已进入老龄化社会,65岁及以上老年人已达1.5亿。按30%的发生率估算,每年将有4000多万老年人至少发生1次跌倒。跌倒严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力,也增加了家庭和社会的负担。因此,掌握老人跌倒后的急救常识,对于在第一时间救助十分重要。
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4 ]- _: h& K( D, Q4 K/ [: ^( bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  老人跌倒不要急着扶。正确做法是先查明情况,观察老人的表情、神态,如神志清醒,可询问摔倒的原因,然后再给予帮助。公仔箱論壇2 c$ ?# f/ h; k! J$ f

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: V! k2 K! i9 L" ]  `+ ?  如果老年人摔倒后出现局部疼痛和肢体活动障碍,这时有可能已经发生骨折,如被匆忙扶起可能会加重损伤,导致骨骼错位,若是伤到脊柱,甚至可能会损及脊髓。所以,老人摔倒后,怀疑有骨折时,可就地保暖、止痛,防止休克;如出血就要马上止血,就地固定;如果怀疑脊柱骨折,或感觉问题比较严重,应帮助老人保持身体不动,就地等待救援。
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9 a: L. F9 n: e# m% g9 h+ z) q! N, Q) z  若能确认老人没有骨折,还需要观察老人是否昏迷。意识清醒且没有身体不适的,一般休息会儿就可扶起;如老人表示心口疼,且本来就有冠心病等心脏问题的,则可能出现了心绞痛,要立刻协助老人含服硝酸甘油等急救药物,待症状缓解后扶起。tvb now,tvbnow,bttvb! O' ?4 a- R, B/ g4 X

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& F. F- {8 ]' K+ S& x0 {公仔箱論壇  如果出现昏迷,怎么都叫不醒,在等待救护车的这段时间内,需将老人在原地缓缓放平至仰卧位,但千万不可搬动,更不能抱住老人又摇又喊,试图唤醒老人。然后将老人的领口解开,并将其头部倾向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的时候,可以给老人吸点氧,通常会起到些效果。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }/ l& j: a( j. {- u& d
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突发中风慎吃药tvb now,tvbnow,bttvb" a+ n  b0 g1 J6 B; B

& z4 V8 R! E  R" F  脑中风是老年人三大死因之一,由于脑中风大多起病急、发展快、病情重,且在家中发生居多,若抢救不及或措施不当,很容易危及生命。
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  如果家人发现老人突然发病,切忌慌乱紧张,应让病人保持平卧,切勿为了弄醒而大声叫喊或猛烈摇动。在尚未明确诊断是出血性中风或缺血性中风时,不要急于用药,因为两者用药是完全不同的。


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  在家人自行搬运的过程中,首先不要急于从地上把病人扶起,最好2—3人同时把病人平托到床上,头部略抬高,以避免震动;其次,松开衣领,取出假牙等异物,呕吐病人应将头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管而窒息;第三,如果有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间,以防咬破舌头;第四,病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,从另一端用口吸出痰液。在转送病人时要用担架卧式搬抬,如果从楼上抬下病人,要头部朝上、脚朝下,这样可以减少脑部充血。


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  对于突发缺血性中风的老人,患者一般会神志清醒,家人应防止他们过度悲伤和焦虑不安。此时应让老人静卧,同时做一些肢体按摩,这样可以促进血液循环,防止血压进一步下降而使缺血加重,可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。


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急性心梗用力咳

  急性心肌梗死是威胁老年人生命的一种常见病。研究发现,冬春寒冷季节是心梗的高发时节。急性心肌梗死在发病前多会出现各种先兆症状。患者会自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状,有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。

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  此时应立即拨通急救电话,在救援到来之前,停止老人任何重体力活动,平息激动的情绪,可深呼吸然后用力咳嗽,其所产生的胸压和震动,与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同,是有效的自救方法。同时立即舌下含服硝酸甘油1片,5分钟后可重复服用,部分病人可避免心肌梗死的发生。

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  慌乱搬动老人、背着或搀扶老人勉强行走去医院,都会加重心脏负担使心肌梗死的范围扩大。因此,家人不要惊慌,让病人慢慢躺下休息,尽量减少不必要的体位变动。在等待期间,如果病人已发生休克,可让病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动,家人不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至救援到来。


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哮喘发作先宽衣

  老年人是哮喘病的高发人群。特别在秋冬季节,有慢性呼吸系统疾病的老人,一旦哮喘突然发作,会出现呼吸衰竭的症状。


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  哮喘病发作时,老人会出现急剧咳嗽、气喘以及呼吸困难,说不出话。严重时面色青紫,干咳出大量白色泡沫痰。

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  老人发病时,家人首先要保持镇静,让患者保持坐位或半卧位,解开领扣,松开裤带,清除口中分泌物,保持老人呼吸道通畅。若家中有气管扩张气雾剂,应立即让患者吸入若干次。如果家中备有氧气,可给予吸氧。

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  等病情稍微稳定后,要及时送去医院,就医途中防止出现过于颠簸的情况,不宜长途搬运。如果必须搬运,也应尽量保持老人身体平稳,用担架或靠背椅,保持病人坐位姿势和头部稳定,减少震动和摇晃;同时将老人的头歪向一边,便于呕吐物流出,防止窒息。

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  需要提醒的是,很多人发现患者发病之后,会背着患者向医院赶,这是不正确的。一定要注意避免病人胸腹部受压。因为此时病人通气量不足,背病人往往会因其胸腹部受压加重呼吸困难,甚至引起呼吸、心跳骤停等危险情况。

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(本版文章由本报记者尹若雪采写,插图由王傅佳绘制)


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儿童急救8 i' G( d6 W8 z8 l
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编者的话

  孩子天真好动,对新鲜事物充满好奇,危险意识却很薄弱。在成长的过程中,他们免不了遭遇各种各样的“危急时刻”。如果处理不当,一件看似普通的小事就会夺走一个幼小的性命,毁了一个幸福的家庭。在面临种种突发状况时,家人应该怎样帮助孩子呢?


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海氏急救法,每个父母都该会

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图一
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图二公仔箱論壇- f  m% _, T& t1 J1 j! N

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  花生、果冻、葡萄、玻璃珠、玩具零件……孩子们经常会接触到这些食物或用品。他们在用好奇的心打量这个世界的同时,却在不知不觉中,陷入危险。

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  湖南省儿童医院五官科的一组统计数据就显示,从2006年1月到2010年7月底,医院共收治呼吸道异物患儿2640例。这些卡在孩子气管里的异物中,花生米高居首位,占40%以上,其次是瓜子,第三是豆类。此外,果冻、泡泡糖等软软的东西也存在危险,尤其是果冻,一旦发生误吸,致死率接近100%。在这些被噎着的孩子中,最小的只有1个月,最大的11岁。而且节假日前后都是儿童气管异物的高发期。

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  孩子被食物和异物阻塞气道,通常表现为突然呛咳、不能发声、不会哭、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。温新华表示,发生这种情况后,如果是3岁以下的孩子,家长应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在家长膝盖上。此时,家长可以在孩子背上拍1—5次,并观察孩子是否将异物吐出。(如图一)。如果异物还没出来,可以把孩子翻过来,面对家长,将手指并拢在孩子胸部下半段按压1—5次。(如图二)。随时观察孩子嘴里有没有东西出来,如果有东西,家长应该用手指将异物勾取出来,千万不要捅。以上所有动作都是在孩子的头低于胸的情况下完成的。对于稍大一些的孩子出现被“噎住”的情况,家长可以从背后抱住他,双手互握,放在其腹部正中,然后突然向上用力压迫腹部,使一股气流猛然从气道冲出,有助排出异物。上述方法就是全世界通用的“海姆立克急救法”。


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  专家提醒,家长在给孩子急救的同时,最好拨打120急救电话。最后无论孩子是否将异物吐出,都最好到医院检查一下。使劲拍孩子后背、将手伸进孩子嘴里捅等方法都是错误的。如果孩子误吞的是小东西,家长要观察孩子的大便,检查异物有没有排出,如果孩子吞下别针等尖锐的东西,一定要马上去医院,以免发生穿刺等其他危险。


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创伤止血

编者的话:

  创伤出血是我们最常遇到的意外伤害,不论是刀割碰伤,还是车祸碰撞,都需要尽快处理。然而,创伤急救的四大基本步骤“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术,一旦遭遇意外,在急救人员到来前,你能为自己、为他人,科学施救;在急救人员到来后,你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。

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止血出血部位要抬高

  “外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤,小到割伤、划伤,大到创伤后的大面积出血。一般成年人的血量为体重的7%—8%,当失血超过血量的15%时,血压降低,会出现口渴、冒冷汗等症状;当超过40%时,生命就会受到威胁,出现意识不清、休克等症状。因此,在创伤急救中,快速止血最为重要。

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  止血前应先识别出血的类型。动脉出血时,出血速度很快,呈喷射状,并且颜色鲜红;静脉出血时,出血速度较慢,呈暗红色;毛细血管出血时,血液慢慢渗出,呈鲜红色。针对创伤后外出血,常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外,创伤后还存在“内出血”的情况,皮肤完整而血管破裂或内脏出血。如怀疑内出血,应减少患者活动,尽快送医院诊治。


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  加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法,方法简单易行,身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步:1.让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位;2.用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口,急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟;3.止住血后,用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。


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  有条件的话,覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口,出血速度快时,就应先止血;如果血液浸湿覆盖伤口的纱布,最好不要取掉,应往上再加敷料,然后用绷带包扎。紧急情况下,可直接用手按压住伤口止血。

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  指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管,使血管被压在骨头上,从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织,但此法影响组织的血液供应,所以只能短时间使用,不宜超过10分钟。常用方法包括:上肢出血时,一手握住伤者前臂抬高,另一手放在上臂中部,用力按压肌肉块下缘,感觉到血管跳动后,拇指和四指捏紧;手指出血时,让伤者将手高举过胸,捏紧手指根部两侧;下肢出血时,立即给伤者脱去或剪开裤子,屈起伤者大腿使肌肉放松,在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处,用力下压。此外,足部出血可按压足背动脉,小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。


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包扎关节处缠人字形


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  包扎的主要目的在于压迫止血,保护伤口。常用材料是绷带和三角巾,在紧急情况下,可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎,必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀,因此,每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时,局部皮肤会发白或发紫,并伴有局部刺痛或麻痹。公仔箱論壇/ V9 {& u! D9 u
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  自制绷带时可将布料撕成长条,包扎上肢时,绷带宽度以5厘米为宜,包扎下肢最好为7.5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单,加压止血后,从放置敷料下方,自下而上、由内向外缠绕,每一圈应遮盖前一圈2/3,直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。


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  人字形包扎法(见图一)更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后,将肘部、膝关节做90度弯曲,绷带放在肘部、膝关节中央,先绕一圈固定敷料,再由内向外做人字形缠绕,每一圈遮盖前一圈的2/3,缠完3个“人”字后,最后缠绕一圈做固定。


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  三角巾的主要功能是固定止血包扎的物品,固定骨折、抬高伤肢。自制三角巾时可将一块边长为1米左右的正方形纯棉布料对角剪开,成为两块三角巾。紧急情况下,可用围巾、皮带等长条状物品临时替代。


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  三角巾的常用方法是“大手挂”(见图二),步骤如下:1.支起受伤前臂,手及手腕高于肘部,成80度角;2.将三角巾全幅张开置于前臂和胸部之间,带尖伸展至肘部;3.将上面的带尾从未受伤的肩部绕过颈后,将下面的带尾向上覆盖手和前臂,在锁骨上凹处打结。为减少摩擦,最好在打结处垫上软垫、毛巾等。

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固定骨折位置先辨清

  骨折是在意外事故中相当常见的外伤,一般分为闭合性和开放性骨折两种。

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  发生闭合性骨折时,骨折部位外皮完好,受伤部位可能出现大面积淤伤和肿胀;出现皮肤因骨折而破裂、伤口深入骨骼处或骨骼外露时,则是开放性骨折。处理骨折的原则是固定并防止错位。人体不同部位的骨折具有不同体征,辨别体征,确定骨折部位,判断骨折类型后再急救十分重要。

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  四肢骨折最为常见,处理方法是:用双手稳定及承托受伤部位,限制活动;如上肢受伤,应用绷带把伤肢固定于躯干;下肢受伤,可将伤肢固定于健肢,也可用绷带、夹板包扎固定;包扎后需要立刻检查伤肢末端的感觉、活动能力和血液循环。对于开放性骨折时,尽量别用水冲洗伤口,也不要上药;已裸露在外的骨折断端不要试图复位,应在伤口上覆盖纱布,适度包扎,等急救人员到场后处理。


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  如果患者受伤后昏迷,应怀疑颅骨骨折,伤者除了伴有呕吐、抽搐外,还可能并发耳鼻处流血或血性液体(脑脊液)。颅骨骨折时,最重要的是保持头部稳定,可将头部稍微垫高,让伤者安静平躺。如果伤者一侧耳朵有液体流出,应把头侧向那一方,切勿塞住耳孔。


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  颈椎骨折往往伴有颈椎错位,颈椎骨折者颈部疼痛,头部及四肢不能活动,张口困难。检查时,不可让伤者翻身,不能左右旋转头部,不要扶起伤者饮水或喂食,否则可能压迫脊髓。急救时应用颈托固定颈部,也可就地取材,将衣物等揉成两个团,填塞在伤者头颈两侧,使头颈部不能随便转动。特别注意的是,颈椎骨折处理不慎会有致命危险,如非不得已,千万别搬移伤者,要等医生前来施救。


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  肋骨骨折可能是单根或多根肋骨骨折。单根骨折时症状较轻,伤者仅感觉胸痛,随呼吸而加重;多根骨折时,呼吸困难,常见反常呼吸,即吸气时胸部反而塌陷。此时,伤者应缓慢、轻轻呼吸,减少呼吸时的胸部运动,以起到减轻疼痛的作用。


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搬运伤重至少两人抬

  搬运是创伤急救的最后一个环节,目的在于带伤员脱离危险地带,减少痛苦和二次伤害。特别提醒的是,要根据伤情选择适当的搬运方法和工具,情况不明时,切忌轻举妄动。

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  搬运伤员有五大注意事项。1.先急救,后搬动;2.尽可能不摇动伤员身体;3.随时观察呼吸、体温、出血、面色变化等情况,注意给患者保暖;4.人员、器材未准备完善时,切忌随意搬动;5.运送伤者最好乘坐救护车,途中必须保持平稳,不能颠簸。

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  紧急情况下常用徒手搬运法。单人搬运适用于伤势较轻的伤员,背、抱或扶持;双人搬运,一人搬托双下肢,一人搬托腰部;三人搬运适用于疑有肋骨、腰椎骨折的伤者,一人托肩胛,一人托腰和臀,一人托两下肢,三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上;多人搬运适宜颈椎、脊椎受伤患者,搬运原则是使伤者身体保持一条直线,头颈不能弯曲,伤者如躺在地上,应有专人跪在伤者头前,双手扶住伤者下颌,缓慢直线牵引,保持头颈部处于中立位。

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  (本版文章与插图由本报记者李迪采写和绘制)


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心肺复苏

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抓住黄金抢救4分钟


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编者的话:

  在所有的急救技能中,你可能不止一次听过“心肺复苏”这四个字。“心肺复苏术”是全球公认的救命第一要术,它挽救的不仅是一个人的生命,更是很多家庭远离灾难的希望,每一个人都应该学会这项急救技能。


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  心肺复苏术(CPR)主要针对由于各种原因导致的心脏骤停患者,采取的使循环和呼吸恢复的急救措施,通常适用于心脏病突发、溺水、触电、严重失血等意外事件造成的昏迷、呼吸及心跳骤停。如果一个人突然在你面前倒下且停止呼吸,你是要先打120,还是立即进行现场抢救?抢救时,你是否懂得如何正确进行心肺复苏?

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  2007年,上海市一项针对1.2万人的调查显示,仅有7.6%的人懂得为患者进行心肺复苏。事实上,即便拨打了120,救护车最快也要10分钟后才能到达,如果不利用这段时间进行急救,足以让患者失去了救活的希望。2012年5月的最新数据显示,中国每年发生心源性猝死的人数约54.4万,但一些不规范的抢救方式,却给患者本已垂危的生命又增添了一丝危险。

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  作为全球公认的“救命第一要术”,到2012年,心肺复苏术已走过52个春秋。但不幸的是,在我国,目击者对心脏骤停患者实施心肺复苏的比例仅有15%—30%;国人至今仍有八成以上不会心肺复苏,而真正明白“黄金抢救4分钟”概念的更是寥寥无几。


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  杨艳敏教授指出,当一个人的心跳停止时,维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。一般情况下,如果心跳停止导致的脑组织缺氧时间能控制在4分钟之内,其损伤的脑组织功能还有恢复的可能,但如果心跳停止超出4分钟,则可能造成脑组织永久损害,甚至导致死亡。大量实践表明,心跳停止4分钟内进行心肺复苏,患者救活率可达到50%,而超过这一时间,被救活的希望就很渺茫,每延迟1分钟,抢救成功率会下降7%—10%,这就是世界公认的“黄金抢救4分钟”。因此,如果打了120,等着救护车赶到再进行抢救,会错过最佳抢救时间。


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  应该说,不懂急救技能,加上现场急救时顾虑重重,是现在无法有效进行现场急救的主要原因。而要解决这个问题,最关键还在于普及急救知识。

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第1步

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判断有无意识
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  看到有人倒地或沉睡不醒时,可通过以下方式判断其有无意识:轻拍病人双肩,并在他双侧耳边大声呼喊:“您怎么了?”“发生了什么事?”清醒的患者能准确地回答问题,回忆起发生过的事,认识熟悉的人;若无任何反应,没有正常呼吸,则为意识丧失。

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  检查有无脉搏时,通常可以通过触摸桡动脉判断,即腕关节以上2厘米处,靠拇指一侧搏动最明显。对不省人事的患者,应检查颈动脉5—10秒,判断心跳是否停止。若呼吸和脉搏都已停止,必须立即进行心肺复苏。

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注意事项:

  1.由于检查颈动脉的搏动误差率较大,可能会影响快速判断,所以非专业急救人员不需要一定检查颈动脉。简单而实用的判断方法是:当患者没有反应,且没有正常呼吸时,即立刻进行心肺复苏。要注意的是,并非所有晕倒都因为心脏骤停,如是因为其他原因,却乱用心肺复苏,反而可能加重患者的病情,因此第一步必须冷静做好判断。

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  2.非专业人士在检查患者已无意识后,若只有一人,可高声呼救,并立刻拨打120。经过培训已经掌握心肺复苏技术的人员,立即开始心肺复苏。未经过培训的人员可以在急救人员指导下,尽快着手进行心肺复苏。

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第2步

胸外心脏按压

  胸外心脏按压的目的是起到让血液人工循环的作用。

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  首先,摆好姿势。让患者仰卧在坚实的平面上,头部不得高于胸部,应与躯干处在一个平面。如果患者在软床或沙发等软平面,则应将其移动到地面或在其背部垫上与床同宽的硬木板,便于施救者或站或跪在一侧进行按压。


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  其次,找准心脏按压部位。左手掌根部置于病人胸前胸骨下段(通常为胸骨中下段或两乳头连线的中点处),右手掌压在左手背上,双手交叉互扣,手指翘起不接触病人的胸壁。伸直双臂,肘关节不要弯曲,用双肩向下压形成压力。

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  再次,掌握力度,胸腔按压。施救者上身前倾,以掌根垂直用力,将患者的胸骨下压至少5厘米。然后放松,但掌根始终不要离开胸壁,按压和放松时间各占50%。如按压强度有效,在按压中可感受到颈动脉的搏动。

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  最后,控制频率。胸外按压心脏的频率为每分钟至少100次。连续按压心脏30次后,人工呼吸2次。按照按压与呼吸比例30∶2循环进行。


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  需要特别提醒的是,在心肺复苏中,我们称小于1岁者为婴儿,1—8岁者为儿童,对这些患者须采取特殊的急救方法。具体方法是:1.婴儿胸外按压的部位在胸骨中部,两乳头连线中点向下一指处,用中、食两个指头进行,每分钟100次,下压至1—2厘米。8岁以上的儿童采用与成人相同的方法。

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注意事项:

  1.老人的骨质脆弱,要尤其注意力度问题,但不能因为怕肋骨骨折而令力度打折,下压不够5厘米,不能起到有效作用。


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  2.如果施救者没有经过心肺复苏术的专业培训,可以提供只有胸外按压的CPR,即“用力按,快速按”,在胸部中心按压,直到患者被专业抢救者接管。如果能够掌握正确的人工呼吸法,则可以按压和呼吸比例30∶2进行。

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第3步

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打开气道

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  进行了胸外按压后,患者可能会出现呕吐的情况,这时需要施救人员打开患者气道,清理其口腔异物,如呕吐物、痰液、血液等。可用双手扶住患者头部,使其偏向一侧,利于液体状异物的顺势流出,也可以将食指或小指包上纱布、手帕,从口腔中掏取异物,并取出患者假牙,以防脱落滑入气道造成窒息。

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  当患者丧失意识后,舌根容易黏附于咽部后壁,造成气道阻塞。所以需用以下手法开通气道:应用一手压住前额,另一手中指和食指指尖对齐,将患者下颌向上抬起,让头充分后仰,至下颌角与耳垂连线与地面垂直,但要避免压迫颈部软组织。


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注意事项:

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  1.对于没有意识的患者,不要盲目地用手指在口腔中清掏。

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  2.对怀疑有颈椎损伤的患者,打开气道的方法应该谨慎使用。

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第4步

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人工呼吸

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  人工呼吸有两种,一为口对口,二为口对鼻,但通常第一种更多见。因为空气中含氧气21%,呼出气体中仍含氧气约16%,口对口吹气,完全能满足患者的需要。

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  救助者将一只手按压在患者前额处,使其头向后仰,同时用这只手的拇指、食指捏紧患者的鼻孔;另一只手的食指和拇指上提下颌,保持患者气道通畅。然后,救助者用口唇严密包住患者口唇,平稳向内吹气。


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  如果吹气有效,患者胸部会鼓起,并随着气体呼出而下降。吹气后,口唇分开,并松开捏鼻子的手指,使气体呼出,同时施救者侧头呼吸新鲜空气,进行第二次吹气。口对口人工呼吸的频率是成人每分钟8—12次。

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注意事项:


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  1.如牙关紧闭或口腔严重损伤,不能口对口吹气时,可用口对鼻吹气。

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  2.婴儿体型较小,应用嘴密封婴儿的口鼻。

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  3.经人工呼吸传染疾病的几率很低,但基于卫生或心理原因,可用面罩或防护膜相隔,但若没有,请你也不要犹豫。

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  (本版文章由本报记者张芳采写,插图由徐默、龙雅晴绘制)

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急救电话 (每个国家的号码不一样,请自行查询)

  120:医疗急救电话。遇到危及生命的疾病、创伤、中毒、车祸等需要抢救时可拨打。

  110:匪警电话。遇到危及生命、财产或社会治安性事件时可拨打。如果遇到有人溺水、坠楼、自杀或老人孩子走失等情况也可拨打110。

  119:火警电话。一般发生火灾、煤气泄漏可以拨打这个电话,如果你不幸被困电梯、被某物体卡住、人掉落深井里,也可以打119来求救。

  122:交通事故报警电话。

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灾害事故
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编者的话:

  灾害事故往往毫无预警地发生在人们身边,面临突如其来的意外,人们常常手足无措,或采取错误方法实施自救,不但救不了自己,还可能为后续的救援带来极大的障碍。在日常生活中,大家若能多多积累“自救之方”,未雨绸缪,灾难来临时,就能为抢救生命争取更多的宝贵时间。

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图一

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交通事故先脱困


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  据目前国内最大的颅脑创伤数据库统计,九成以上人缺乏普通的自救知识,致使发生车祸时不知所措。在医护人员到现场急救前,如何用科学方法快速自救?


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  1.脱困为上。如遇到较为严重的车祸,汽车可能燃烧爆炸,因此脱离险境是当务之急。若被安全带卡住,用利器将其割断后逃生。若身体被重物挤压,无法逃脱,而手臂仍可移动、能接触到手机,应尽快拨打急救电话120或122,或呼喊求助。


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  2.止血为先。如有出血现象,应先止血。在紧急自救情况下,须先用压迫法止血。总原则即:哪出血压哪,利用手边的毛巾、手绢等物品,对出血点进行简易包扎。


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  3.换挡手刹。 若情况紧急,应将脚从加油踏板上抬起,点刹车以防抱死,再马上换低挡,用手刹制动。不要猛拉手刹,应逐渐用力,直至停车。如果车速始终无法控制,可以车右侧摩擦护栏,从而减速。


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  4.抱头前倾。即将冲撞到前车或物体时,尽早远离方向盘,双臂夹胸,手抱头,身体前倾(如图一)。


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  5.赶紧熄火。汽车相撞发生火灾的可能性极大,应尽快熄火,拔出车钥匙。地铁上发生事故,首先要远离门窗,趴下、低头,下巴紧贴胸前,以防颈部受伤,抓住扶手或紧靠扶杆。等车停稳后,待工作人员宣告已经截断电源,才能下车。


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  最后需要提醒的是,交通灾难防患于未然非常重要。一些重大交通事故发生,人们往往来不及反应,系上安全带就等于上了一份保险。

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图二


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电梯故障屈膝站
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) h; Y# i8 ^; {- H& u' @  {公仔箱論壇  城市高楼林立,电梯几乎成了上班、回家等的“必经之路”。但随着近年来,电梯事故时常见诸报端,人们对其安全性开始担忧。电梯故障往往是“隐形陷阱”,普通人不易提前察觉,发生事故时紧急自救非常关键。
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如遇直梯下坠,应:


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  1.按下每层按钮。电梯骤停或突然下坠,尽快按下每一层楼的按钮,如果电梯停下,迅速逃出。

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  2.扶稳屈膝站立。电梯急速下坠时,应把背部和头部紧贴电梯内壁、屈膝站立,双手贴墙或抓住电梯内的把手,尽量保持重心。这样可减缓电梯坠地后产生的冲击力,减少对脊椎的伤害(如图二)。

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  3.速报警保体力。电梯里的氧气量有限,所以不要采取过激行为,如乱蹦乱跳等,可保证在短时间内不会因缺氧而窒息。 电梯稳定后,如果打不开门,可用电梯里的电话与外界联系。如果手机有信号,还可拨打119。此外,也可拍门叫喊,或脱下鞋子用力拍门求救。


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  扶梯逆行时,要抓紧扶手,尽量保持身体平衡。一旦发生意外,靠近扶梯红色急停按钮的乘客应第一时间按下按钮,扶梯就会自动停下。需要提醒的是,系带的鞋子要确保鞋带系紧,穿着宽松的衣服时,应注意用手收拢一下,以防被扶梯挂拽。


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图三


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溺水别急着呼救

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  卫生部发布的数据显示,中国每年有5.7万人溺水死亡。更让人震惊的是,在溺水事故中伤亡的比例竟高于交通意外。而追溯溺水死亡的主要原因就是人们本身会游泳但技术不佳,溺水后不能有效自救,手忙脚乱造成的。
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  1.适时呼救。缺氧是溺水身亡的主因,当人坠落水中时,大声呼救,口鼻进水,氧气无法进入,于是发生窒息。如水继续被吸入肺内,就会因缺氧而死亡。所以溺水初期,不要急于呼救,当身体平衡,口鼻浮出水面后,再呼救。

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  2.俯仰漂流。 发生溺水,体力不支时,可采取俯漂,即脸朝向水面,这样漂浮可保存体力,坚持较长时间;也可采用仰漂,即面朝天空方向,四肢放松。在急流中,人们无法“迎流而上”,仰漂可最大限度保持体力。


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  3.反向拉筋。游泳过程中抽筋情况很多,因抽筋导致溺水的情况更比比皆是。水下抽筋时,可采用反向拉筋法,即哪一边抽筋,就往另一个方向反向拉伸,直至抽筋情况缓解为止(如图三)。

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  4.切勿挣扎。江河湖泊近岸边或较浅的地方,常有杂草或淤泥,不幸被水草缠住或陷入淤泥怎么办?若身边无利器可寻,切不可踩水或手脚乱动,否则会被水草缠得更紧,或在淤泥中越陷越深。深吸一口气潜入水下,像脱袜子那样把水草从手脚上捋下来。


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  5.有啥抓啥。在游泳池内发生溺水时,尽可能抓住周围可利用的救生设施,如:游泳圈、泳道线等。在发生洪水的情况下,若已被卷入洪流,一定要尽可能抓住固定的或能漂浮的东西,如床板、柜子等。绝不可攀爬电线杆、铁塔,以免因电击或过电导致伤亡。

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图四

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火灾湿布捂口鼻tvb now,tvbnow,bttvb" R8 y1 M; A1 {; c) b

& ]9 U4 L6 a4 s6 e' T, F. e0 h; r  消防总局火灾情况数据显示,2010年全国共接报火灾132497起,从火灾造成人员死亡的直接原因看,因窒息和中毒死亡的最多,占总数的55%;烧灼致死的占30.5%;因摔、砸、炸等死亡的占14.4%。若面临火灾时能及时、恰当自救将大大减少不必要的伤亡。3 \: F/ i# l6 H' `

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  1.掩捂口鼻。大火燃烧时产生大量烟雾及有毒气体,应先用湿毛巾捂住口鼻,屏住呼吸,避免烟雾中毒。不要大声喊叫,当确保自身安全后,再拨打119。火灾发生时烟雾大多聚集在上部空间,因此逃生时应匍匐前进(如图四)。

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  2.避免烧伤。为避免烧伤,若身上着火,应迅速脱掉衣服或用水浇灭,并在地上打滚,将火压灭。或将浸湿的棉大衣、棉被等遮盖在身上。

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  3.反向躲火。如果住在高层楼房,应尽量往楼下跑,若楼房已经被烧断或已被大火封住,应向楼上跑。


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  4.隔烟到位。室内发生火灾,要先躲到没烟的房间,关上所有通向火区的门窗,用湿布塞住门窗空隙,防止烟火入室。


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  5.切勿跳楼。跳楼是最不明智的逃生方法。若楼层不高,可用绳子或被单撕成的布条结成绳索,拴在暖气、窗框等较为坚固的地方,然后沿另一端爬下。


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图五
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地震躲进卫生间% f$ b: |* ]8 r: \

) _* V+ @% z( P- ~, y5.39.217.76  地震可算是“群灾之首”,瞬间的晃动就能把建筑物摧毁,还可能引发火灾、水灾、毒气泄漏等次生灾难。地震整个发生过程很短,一般不超过20秒,人们往往来不及逃脱,且对地震的救助难度很大。在这生死一瞬,人们需要掌握这些逃生、自救原则。: L+ r% |  D' E/ v% Z

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  1.保持镇静别慌张。不少无辜的人并非因房屋倒塌而被砸伤、挤压致死,而是由于精神崩溃,乱喊乱叫。喊叫会增加氧消耗,使体力下降,同时也会吸入大量烟尘,易造成窒息。等待救援时,听到挖掘声或呼喊声,应该立即敲打身边的管道等,发出声响。

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  2.生命三角往里藏。近年来,较多专家倾向于找到“生命三角”作为支撑,像承重墙、墙角等地方较为坚固,当天花板等重物砸下来后,可给自己留出幸存空间。在居室内,卫生间是很好的藏身之处,其空间较小,四面都有墙壁支撑,比较牢固。厨房因有燃气管道、燃气灶等家用电器,安全性不如卫生间。


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  3.抓住靠垫护头部。据统计,颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的,早期死亡率达30%。地震发生时,应该赶紧抓住身边柔软的物品,如枕头、被褥、厚衣服等挡在头上,抱头蹲下(如图五)。这样可减轻重物对头颈部的伤害。

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  4.在户外向空地跑。在户外,应远离高层建筑物、电线杆和围墙,跑向较开阔的地区,蹲或趴下。建筑物的玻璃碎片、广告牌等,可能掉下伤人,应立即将身边的包或柔软物品顶在头上或用手护头。

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  5. 莫急刹,抓靠背。如果地震发生时正驾驶着汽车,应逐步刹车,不可急刹,特别是在高速公路上。乘客应立即团身抱头,并用一只手牢牢抓住前一座椅靠背。待地震停止后,尽快离开汽车,跑向开阔地。


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  (本版文章由本报记者鲍捷、张冕采写,插图由龙雅晴绘制)


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本帖最後由 ZLRS 於 2014-5-22 12:37 AM 編輯
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急救不普及,何谈现代化(时评)

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  中国医学救援协会常务副会长 李宗浩

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  国民急救知识的普及率,是判断一个国家现代化与否的重要标志之一。然而,目前我国急救普及率仅为1%,与发达国家50%的平均普及率相差甚远。其实,我们也并非没有开展过急救教育,但多数都是零散的、亡羊补牢的。有地方地震了,大家恶补一下地震逃生知识;有地方发生火灾了,个别单位检查一下消防设备;哪天发生了重大交通事故,再集体重温一下交通法规和急救知识。似乎每发生一场灾难,我们的急救教育就会进步一点,而这以巨大生命和财产损失换来的进步似乎并不能维持常态。

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  笔者从事急救工作已达半个世纪,深知现场及时有效的急救对抢救危重病人生命攸关。再快的医生、救护车赶到现场也需要至少10分钟,甚至更长时间,可对于心脏猝死或其他严重创伤的病人,十几、二十分钟就可能使病情严重恶化,甚至丧失生命。所以我十分重视对公众急救的培训。从上世纪90年代开始,我就开始做家庭急救与护理讲座,出版急救科普读物,都收到了较好的反响,这说明大家都愿意学习急救知识和技能。虽然我国在急救教育工作上已有了些进步,但与现代、规范、系统、实用的培训还存在很远的距离。


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  近30年来,西方发达国家十分流行“第一目击者”的培训。用1—2天时间,对学习者进行以心肺复苏为主要内容的急救知识和技能的培训,通过考试后,可获得急救培训证书。一旦培训者在事发现场遇到需要紧急救护的危重伤病人,就能不失时机、正确有效地救护他人。在欧美发达国家,这项工作开展得非常普遍和规范。那么我们应该学习哪些急救知识和技能呢?根据国际成熟的经验和通行做法,结合我国国情,应以心肺复苏、创伤救护和医疗护送的知识技能为普及主体。


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  心肺复苏被称为当代第一救命技术,它是20世纪60年代由彼得沙法教授创建的一门救命技术。当病人发生呼吸心脏骤停时,人体的血液循环终止、氧气供应中断,4分钟后,娇嫩的脑组织因缺氧开始受到损伤。缺氧超过10分钟,脑损伤几乎不可逆转。此时,再高明的医生和仪器也无回天之力。因此,在现场不失时机地进行心肺复苏,为医生抢救打下最为重要的复苏基础,生命就有可能挽回。我们现代的急救培训教育在理念、知识、技能以及教材、师资、考核、发证等方面存在一些亟待解决的问题,作为政府主管部门和有关行业学术团体,有大量、重要的工作要做。

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  除了政府相关部门要积极重视,将急救教育视为义务教育的一部分以外,对于掌握急救知识和技能的普通民众,是否可以给予一定优惠政策,以鼓励大家积极主动地学习?进入21世纪的第二个10年,我国处在政治、经济、城市化建设高速发展时期,无论是对个例的危重急症,还是对于群死群伤的灾害突发事件,急救教育都尚有大量紧急、重要的工作要做。构建和谐社会还有比“救命”更为重要的事情吗?


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(生命时报 瞿晟采写 插图由李迪绘制)- V3 s, j9 N& t! I2 p( }" G; f

1 b* j) }# }- S" H% STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  特约记者 周雅玲tvb now,tvbnow,bttvb# M  W# [+ F* @) d" C! M
  受访专家
. r% P% Y* b' r) ]" \+ K. L  北京急救中心副主任范达tvb now,tvbnow,bttvb# M* n1 M, r1 V1 v# @
  北京急救培训中心副主任医师温新华
% D! {1 Y. Q9 }- c1 o4 R7 atvb now,tvbnow,bttvb  北京急救中心副主任医师李斗tvb now,tvbnow,bttvb2 K$ Y, d+ K. w+ _* G# m
  北京急救医疗培训中心副主任陈志tvb now,tvbnow,bttvb. u$ s1 O, H" t- u1 T0 v
  北京急救中心副主任医师张进军9 D) Q- }0 K2 d  ^8 d9 }* w
  北京大学第三医院儿科副主任医师汤亚南! w8 q7 S6 c* P8 ^2 B3 |
  中国医学科学院附属阜外心血管病医院心血管内科主任医师 杨艳敏tvb now,tvbnow,bttvb  c0 `. G2 h% V3 O' @: w* b- ~/ @
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  • soforlee

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