受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。 5.39.217.76) c: }* B G6 y( a/ i
國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。
3 f+ t. L( C9 w. t M* b: k8 G5.39.217.76我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。
) ?0 X$ z# D+ Z& @tvb now,tvbnow,bttvb例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。 ) T, b- r- }9 ^1 d; G/ b
他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。
; n: C3 `( V6 K# y2 ?) v想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。
% Q' [8 @+ c- N! @' ?# c30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。 公仔箱論壇" s6 a O. F+ V V7 ~
1.哪種痠痛是危險訊號？
, X; L3 A5 m2 t+ L- u, Utvb now,tvbnow,bttvb有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。
8 r1 e) b. }1 N' W以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：
) L% H6 H8 f3 l! |4 G& _公仔箱論壇●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。
% Y# c$ G0 i/ X$ ^4 }9 I0 b2 k* X公仔箱論壇●持續性的痛。
. R, T; f1 m9 N6 R2 P3 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●激烈的疼痛。
" E8 S, D% |6 A/ K( ~, y- H5.39.217.76●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。 公仔箱論壇; N& R5 p4 ]. w2 ^9 o
某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。 5.39.217.764 W- a! I" B! g9 L- w
雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。 公仔箱論壇5 U1 b8 n1 Z7 W; f+ _2 }
2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？
2 L4 _( L. E6 A2 a要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。
% `/ S& E0 ?, A8 c' Y, R4 z以下幾個情況，我會建議考慮開刀：5.39.217.76" w# Z1 j! k4 `
●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。 公仔箱論壇% r& X; Y W% D; F/ l* q1 K
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。
# B' x2 ~8 S$ ^% p6 b5.39.217.76●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
/ m# d @& U) ]0 n9 Wtvb now,tvbnow,bttvb●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。
F& w' l+ H1 ?+ y2 Z1 x$ ^公仔箱論壇●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q# _' J, W$ E! k5 e3 g
除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。
2 u$ Q. }$ I) K! ?當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：
/ O1 N6 N+ z5 V9 V4 o4 }tvb now,tvbnow,bttvb開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？
4 W+ b; v* h R: n1 m: k開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。
$ E" `& n3 w3 y4 K4 f: G* Y公仔箱論壇通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。 / |( F. S0 @6 `: N) j$ N& I
請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
| 
