受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。 公仔箱論壇 U y( x; Z* r
國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。 8 i" P( R7 x! s
我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o1 c8 U3 N! {5 u- Y# [) V- Z( ]
例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。 $ s/ w! @/ L7 ~, e2 C2 F, F
他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。 公仔箱論壇/ O1 j. h5 m! A) m6 j
想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。
* C* q. i. C: m! k0 `* |/ ztvb now,tvbnow,bttvb30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。 8 E8 m' e# j+ H" i
1.哪種痠痛是危險訊號？
# ^- v% X1 L9 J, m! {公仔箱論壇有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。
3 y. m7 E. C$ c k, ?; }% ftvb now,tvbnow,bttvb以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：
) P6 ]' r8 q+ o9 h+ m6 M●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b% M/ W/ _' f. A
●持續性的痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y" s' a( i/ R& V6 P1 h
●激烈的疼痛。 公仔箱論壇: K9 L) c. ?4 K# A
●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。 & }% H: z8 F6 R, m; g" j
某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
2 R1 z" j+ q, J8 ~! E, D {" n雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。 # _7 h- _) ?1 q8 C
2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？
2 R) B/ o6 j, v要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。
7 F) L& S, U# ^. G9 ^5.39.217.76以下幾個情況，我會建議考慮開刀：
/ T+ g' `; _1 E8 W$ U* |2 l$ [tvb now,tvbnow,bttvb●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。 & h* N# b- \* N' D( D* r
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。
( K6 r# @5 D5 {( G4 Btvb now,tvbnow,bttvb●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
0 n/ q, O/ m! I# e9 W5 t: o/ `tvb now,tvbnow,bttvb●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。 * _- O: i# Z0 h7 W
●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。
h a) V, A# O+ l# [除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。
7 ?, }) H0 ?5 e# S) F6 y5.39.217.76當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：
' I) B( \$ i2 n; ?- Y. `開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？
0 s, F+ c: \9 s9 k5.39.217.76開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。 6 {% y* A: e& h5 ]
通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。
- r3 f& x, I: \/ K& \. G公仔箱論壇請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
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