受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。 ; y: h) a% ?) m1 k2 A+ a& w
國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。 公仔箱論壇9 k8 z; z, U; M2 c
我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。
5 _9 G, ^; D% Y# _+ i公仔箱論壇例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。
& i: m D2 q( Q( y- |: {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。
1 j9 |; h+ B+ U' ?' U: E想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。
E# q# ^5 {4 l) D" f" a5.39.217.7630年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。 5.39.217.762 G+ [9 v) ]1 K1 F+ f7 Y
1.哪種痠痛是危險訊號？tvb now,tvbnow,bttvb" q2 }2 U* Q0 v" n$ ?/ m8 Q
有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。
# ~! @/ @3 j$ S% A- U( d" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：( n. \& c& y4 [
●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。 & L2 p/ L: {& c: l
●持續性的痛。 5.39.217.76+ w' B( k6 J3 l+ W2 N
●激烈的疼痛。 5.39.217.763 q5 E$ l, o7 O; _: G
●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。 ( L! ]/ m/ g5 z! D
某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
- K: e% {$ |- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。 6 O# V- K% T) Z T* H( I
2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？公仔箱論壇% J0 P) v# D- q
要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。
9 B: h+ r, V* ?& l( M! n- i7 D以下幾個情況，我會建議考慮開刀：
! z8 A$ D- `, \8 w9 Q- qtvb now,tvbnow,bttvb●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。 / _3 N( X" V' t; {% O" o
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。
- P& |1 f4 q) I+ ^- |: j) t2 a; g●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
# ^' y9 E5 G7 v●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。 公仔箱論壇6 h6 \! d7 c8 g" {3 a
●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。 1 ?! l+ V- U5 ]: v, s3 l
除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。 tvb now,tvbnow,bttvb9 u2 t4 M* ^0 x; d2 i- j6 e! ?# y4 z
當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：
/ R" S' R# X7 j: sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？
9 R2 m1 [. p) Y5 `; o- G0 O2 C公仔箱論壇開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。
7 r' X2 T0 A9 Z. H$ H* yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。 tvb now,tvbnow,bttvb9 G6 Y5 \3 \5 a1 r2 b' p
請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
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