港大新法植心臟除顫器 亞洲首例 免血液感染風險 3 ~; y2 M! C& O7 n& L
- Z) ?0 m' B- x" U0 x6 t7 d
港大上月進行全亞洲首宗全皮下心臟除顫器手術,患者為年屆76歲的楊伯伯(右),他數月前因舊除顫器引發細菌感染,故要接受新手術;新除顫器置於左肋骨旁,接駁電極線只需經胸骨伸入皮膚下,毋須通過血管及心臟。左為港大內科學系臨副教授蕭頌華。▼(李澤彤攝) 
tvb now,tvbnow,bttvb/ y" C& N4 ~0 Q3 l' k
4 X! H9 Z% _: s1 a9 O9 D+ o5.39.217.76
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~8 [/ z% j: L$ W( {% f _
▼(明報製圖) 
' r5 A2 v Q" |: H& e- R
! G# R% a. q" U, t7 O& ]公仔箱論壇
3 [1 v+ V# Z/ Y# ?3 {tvb now,tvbnow,bttvb
本港每年有逾6000人死於心臟病,部分患者會在體內安裝除顫器維持正常心跳,減低猝死風險,港大引入最新體內心臟除顫器,只需經胸骨在皮下植入電極線,可避免舊技術要穿過血管及心臟所引致的血管感染風險。本港每年約有200宗除顫器手術新症,預計當中七成人適合做新手術。
- ^9 T" z) W5 g& h. T公仔箱論壇
經胸骨在皮下植電極線 5 ?. b' v, c2 F9 J' N2 i2 E- c# g$ @
港大內科學系團隊於上月31日進行了兩宗新型植入式心臟除顫器手術,是全亞洲首宗成功個案。有別過往除顫器需接駁心臟,新手術做法是先在胸骨上方及中央分別開切口,以讓電極線植入皮下,再在左方肋骨旁邊植入除顫器,並接駁電極線,整個過程毋須通過心血管及心臟。 公仔箱論壇; r5 g, ~/ | [* d
電極線毋須通血管心臟 + }/ V2 T& X% a) |
港大內科學系臨副教授蕭頌華說,心臟除顫器原理是監測心跳,當感應到心室過速或纖顫時,除顫器便會發出電擊令心律回復正常,以預防患者猝死。 公仔箱論壇+ f' Y8 l/ r% ?) T5 l
該學系講座教授謝鴻發指出,舊有除顫器置於鎖骨旁邊以貼近心臟,電極線亦要經心血管伸入心臟,約有三成人因此出現血管栓塞,亦易有血液感染風險。與此同時,電極線每隔10年便要更換,但需靠電槍等取出,有千分之一風險「扯穿心」或「扯穿血管」,故只能在其他心血管接連新的電極線,年老患者體內可多達4至5條。
; p6 G, o* i. `$ h- ~/ p
壽命較短 需每5年更換 6 a0 B3 E( S$ }. f3 y5 g5 S: `
至於新手術可避免植入電極線引發的血液感染風險,但因電極距離心臟較遠,所需電擊能量比舊除顫器高一倍,縮短了除顫器的壽命,由以往的10年更換變為每5年更換。
8 ^7 s, p6 c' J2 z G0 \tvb now,tvbnow,bttvb
較適合年輕患者
e F( T% _0 `" s: a. y, K3 mtvb now,tvbnow,bttvb
謝鴻發說,新手術較適合30至40歲等年輕患者,可避免過早裝太多電極線於血管,而血液感染高危人士、心血管較窄及曾置換除顫器亦可受惠。不過,因新儀器起搏功能較弱,心跳過快或過慢者並不合適。新舊手術費用相若(約20萬元),目前需由患者自費。
" K' w: t$ B# W* r0 F# ptvb now,tvbnow,bttvb
港已完成5宗手術 公仔箱論壇- v# X' f9 u+ H# D
新除顫器去年在美國上市,本港瑪嘉烈及威爾斯醫院亦相繼引入,連同瑪麗在內,3醫院至今已完成5宗手術。本港首宗手術患者是76歲老翁楊伯,患遺傳性心肌肥厚的他20年前已裝了舊式除顫器,但約9個月前因細菌感染傷口含膿,接受9小時大手術抽走兩條電極線,不宜再裝新線,故上月改裝新的除顫器。 |