港大新法植心臟除顫器 亞洲首例 免血液感染風險
+ N# ~4 v: g6 o' U1 y
5 R7 v4 x* m7 E, d
港大上月進行全亞洲首宗全皮下心臟除顫器手術，患者為年屆76歲的楊伯伯（右），他數月前因舊除顫器引發細菌感染，故要接受新手術；新除顫器置於左肋骨旁，接駁電極線只需經胸骨伸入皮膚下，毋須通過血管及心臟。左為港大內科學系臨副教授蕭頌華。▼（李澤彤攝） 
公仔箱論壇3 j, F" J# \* [. o- F& I
tvb now,tvbnow,bttvb) |, a2 @. C+ k8 @' O- \3 P7 d, |
5 |) F: s/ ?6 f9 z9 p) R公仔箱論壇
▼（明報製圖） 
tvb now,tvbnow,bttvb$ G1 C: h; N) c* @% u# L: d7 @
; c$ |4 M: B4 j0 m0 B# HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb1 p0 V7 a" T+ x% |( Y8 R
本港每年有逾6000人死於心臟病，部分患者會在體內安裝除顫器維持正常心跳，減低猝死風險，港大引入最新體內心臟除顫器，只需經胸骨在皮下植入電極線，可避免舊技術要穿過血管及心臟所引致的血管感染風險。本港每年約有200宗除顫器手術新症，預計當中七成人適合做新手術。 tvb now,tvbnow,bttvb' s4 \3 w: t% V; W& c
經胸骨在皮下植電極線 公仔箱論壇5 D t$ V9 Q7 [, T4 Z" i5 j
港大內科學系團隊於上月31日進行了兩宗新型植入式心臟除顫器手術，是全亞洲首宗成功個案。有別過往除顫器需接駁心臟，新手術做法是先在胸骨上方及中央分別開切口，以讓電極線植入皮下，再在左方肋骨旁邊植入除顫器，並接駁電極線，整個過程毋須通過心血管及心臟。 , f; j8 m2 R; T; P5 Y! Q2 X
電極線毋須通血管心臟
4 Y P4 ~" t* h# f8 M+ _6 m) Q
港大內科學系臨副教授蕭頌華說，心臟除顫器原理是監測心跳，當感應到心室過速或纖顫時，除顫器便會發出電擊令心律回復正常，以預防患者猝死。
' P6 \5 Q: Z8 M
該學系講座教授謝鴻發指出，舊有除顫器置於鎖骨旁邊以貼近心臟，電極線亦要經心血管伸入心臟，約有三成人因此出現血管栓塞，亦易有血液感染風險。與此同時，電極線每隔10年便要更換，但需靠電槍等取出，有千分之一風險「扯穿心」或「扯穿血管」，故只能在其他心血管接連新的電極線，年老患者體內可多達4至5條。
# D; ]$ u, r9 E0 J3 l. d" Xtvb now,tvbnow,bttvb
壽命較短 需每5年更換 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 e! q/ n! r. R7 D' l5 _ @
至於新手術可避免植入電極線引發的血液感染風險，但因電極距離心臟較遠，所需電擊能量比舊除顫器高一倍，縮短了除顫器的壽命，由以往的10年更換變為每5年更換。 tvb now,tvbnow,bttvb. ?9 K1 o9 W7 ]! S
較適合年輕患者
9 P" g Z+ C4 h: a8 _9 }) ~% wtvb now,tvbnow,bttvb
謝鴻發說，新手術較適合30至40歲等年輕患者，可避免過早裝太多電極線於血管，而血液感染高危人士、心血管較窄及曾置換除顫器亦可受惠。不過，因新儀器起搏功能較弱，心跳過快或過慢者並不合適。新舊手術費用相若（約20萬元），目前需由患者自費。
1 k/ ?3 W0 {- E2 E6 e' g公仔箱論壇
港已完成5宗手術 ) i5 F$ O' {! W1 B x" C% |5 y
新除顫器去年在美國上市，本港瑪嘉烈及威爾斯醫院亦相繼引入，連同瑪麗在內，3醫院至今已完成5宗手術。本港首宗手術患者是76歲老翁楊伯，患遺傳性心肌肥厚的他20年前已裝了舊式除顫器，但約9個月前因細菌感染傷口含膿，接受9小時大手術抽走兩條電極線，不宜再裝新線，故上月改裝新的除顫器。 | 
發表於 2014-4-20 03:36 PM
| 