臨床上，腦下垂體腫瘤多好發於青壯族群，大多與慢性低血鈉不足有關，但近日，台北慈濟醫院卻發生多起年長者，因體力不佳、視力衰退，以及走路不穩等求診個案，經檢查現與腦下垂體腫作祟有關，所幸醫師即時進行鼻腔內視鏡導航手術，才讓患者生活恢復正常。（影音／攝影記者張世傑）
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台北慈濟醫院神經外科醫師黃國烽表示，在門診中，1名72歲的王先生最近看東西時，眼睛會出現一條橫線遮住視野，原本以為是飛蚊症而不太理會，但病情持續加重，身體也很容易疲累，還一度因為低血鈉造成嚴重嘔吐送醫。公仔箱論壇 t( ]) [$ \9 ]1 E$ ]' M
內分泌異常 腦下垂腫瘤壓迫視神經
4 B! I3 T4 T& o! q) [" q% ]9 Ftvb now,tvbnow,bttvb經過一連串檢查才發現王先生的腦下垂體出現3公分腫瘤，壓迫到視神經，不僅呈現低血鈉，甚至影響免疫力下降。事實上，腦下垂體腫瘤壓迫視神經會影響視力，也可能導致內分泌異常，像是「巨人症」、「水牛肩」、「月亮臉」等都可能有關，嚴重也會危及生命。
& d B P$ I& L! @! q. btvb now,tvbnow,bttvb臨床上，腦下垂體腦瘤多屬良性，一般好發在20歲至40歲之間，因腦瘤生長緩慢，推測王老先生的腦瘤已有10到20年，院方以鼻腔內視鏡手術結合導航系統切除腫瘤，不需使用傳統開腦手術，即可精準切除腫瘤組織，不會傷害正常腦組織，風險低且患者術後復原快，也節省醫療成本。
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腦下垂體是內分泌總指揮 良性腫瘤常見公仔箱論壇$ ?6 p6 p1 P3 t- w+ m
黃國烽醫師強調，腦下垂體位於頭部的中心點，正好在視神經交叉的下方，可說是人體內分泌系統的總指揮；臨床觀察，腦下垂體腫瘤是最常見的良性腫瘤之一，發生原因不明，它分泌荷爾蒙到血液中，循環至全身以維持身體的正常功能。
) I) a3 M5 T# E4 r) t9 @5.39.217.76基本上，患者的腦下垂體腺瘤，以手術顯微鏡經鼻腔施行腦部腫瘤摘除，因為是以手術顯微鏡進行手術，故手術視野清晰放大、對組織的傷害小、傷口在鼻腔內，所以外觀上無傷口，手術後身體復原快，相對的減少住院天數及經濟上的花費。
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要注意的是，有些腦下垂體腫瘤一開始不會造成荷爾蒙分泌異常，初期不易被發現，但隨著腫瘤日益長大，壓迫到正常的腦下垂體組織，反而會抑制分泌激素，導致病人倦怠感、免疫力下降、甲狀腺與腎上腺功能低下與電解質不平衡，甚至水腦症及尿崩，民眾要多加注意。tvb now,tvbnow,bttvb) j! A* `2 z, R3 `" K8 [
【術後照顧】：儘早下床活動
8 E+ g3 P9 U5 f5 ^7 @' ?8 e& D. Q1.當病情穩定便轉出加護病房，依耐受情況，儘早下床活動。宜先採流質或軟質飲食，移除鼻部填塞之紗條後（約術後3至4天，照會耳鼻喉科移除），便可採正常飲食。9 n$ U$ S% o7 S, C
2.切勿用力咳嗽或擤鼻涕，避免鼻漏情形發生。醫師會給予腹部及頭部傷口換藥（傷口約5至7天便可拆線）。可記錄尿量，以觀察是否有尿崩症之情形發生。出院後應定期回門診追蹤，並且依醫囑按時服用藥物。 |
發表於 2014-4-16 12:23 AM
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