[健康資訊] 腦電療治柏金遜 病情改善逾五成

腦電療治柏金遜 病情改善逾五成

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42歲李小姐（左），26歲確診柏金遜症，去年接受深腦刺激術，現可行動自如，左旋多巴每日服用劑量大減1000毫克，至每日500至600毫克。圖右為神經外科專科陳達明，其手持的是置入患者腦及體內的電極導線及脈衝產生器。（黃志東攝）

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本港推算有逾1.3萬名柏金遜症患者，患者有手腳僵硬、失平衡等病徵，若單靠「左旋多巴」等藥物治療，藥效會於3至5年後減退，患者或會突然僵硬得無法活動，甚至因用藥增加，出現手腳無法自主活動的「舞動症」。香港運動障礙學會發現，患者接受「深腦刺激術」，即在腦部置入微電極，通過內置於胸鎖骨下的脈衝產生器，發出電流刺激腦部神經，可改善患者病情及運動功能逾五成，藥物劑量亦可減半。但有醫生指出，患者接受手術3至5年，病情仍會轉差，不能徹底根治柏金遜症。

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改善運動功能 藥劑可減半

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本港目前有190名柏金遜症患者接受「深腦刺激術」，香港運動障礙學會分析當中30名患者的數據，發現患者整體病情改善五成，即綜合評分（評估患者精神狀態、日常活動，愈高分代表病情愈嚴重），由67分大減55%，至手術後一年的30分，但翌年則回升至33分。

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另外，走動、面部表情等運動功能評分，亦由44分減至術後一年的19分，即跌57％，但翌年回升至22分。藥物劑量亦可由手術前的1261毫克，減少五成，至606至639毫克。

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醫生：手術後3年或轉差

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神經外科專科醫生潘德立表示，柏金遜症患者目前主要用左旋多巴等藥物治療，用藥初期或可明顯改善病情，但因病情會轉差，用藥2至5年後，藥物控制效果愈來愈差，活動能力或由最初的2至3小時，減至半小時，或突然僵硬得無法活動。神經外科專科醫生陳達明表示，患者接受手術後，可由以往不能走動，改善至可在室內正常活動，服藥次數及劑量可減少。對於患者接受有關手術兩年後的病情，較術後第一年差，陳達明表示，患者於手術後3至5年後，情亦有可能轉差，屆時亦需增加服藥劑量。