很多人都有胃痛的經驗，吃胃藥也很普遍。但依臨床經驗，胃痛未必是胃病；不少其他的疾病，是以胃痛表現，容易讓病人或醫師誤判真正的病灶。最近有個病人，半夜胃痛，伴隨劇烈嘔吐6、7次，到醫院急診後，發現是盲腸炎。另外一個個案，因為胃痛，經一家大型診所診斷是輕微的胃潰瘍，但吃了4個月的胃藥，胃痛還是沒好；後來再從其他方向檢查，發現是胰臟癌，已經到了第四期。
* S7 l$ n- a* I5 i! t% ^tvb now,tvbnow,bttvb除了胰臟腫瘤、盲腸炎之外，十二指腸腫瘤、肝臟腫瘤、膽結石、其他腹腔腫瘤、甚至心肌梗塞等毛病，也可能因神經反射或血管壓迫作用，造成胃痛。5.39.217.76( E! A2 [: m5 P0 a: l5 M& B4 j
我有個親戚，才做完胃鏡、腸鏡及超音波健康檢查，都沒問題。不久到花蓮，胃痛起來；我判斷應該是別的地方出問題。後來經電腦斷層掃描，發現後腹腔胰臟附近長了個良性腫瘤，體積很大，壓迫上腸繫膜動脈緊縮，影響腸道血流，引發胃痛。最後以外科手術切除，解除胃痛的元兇。
; {6 U# Q( W# R" { a' |6 ~' i& atvb now,tvbnow,bttvb還有個類似的案例。一位同仁，減肥後體重輕了很多，BMI值降到只有15，卻開始胃痛、嘔吐。經檢查，原來是減肥減到體內的脂肪不見了，腹腔組織缺乏緩衝，腸子被擠壓，血管受壓迫，因而發生胃痛。5.39.217.767 }1 S! t% }* U# E' v
最特別的案例是，一個高職女生，不時胃痛、微量胃出血。檢查後，胃部雖有潰瘍，但並非不時吐血的原因。後來仔細問診才知道，吐血的時機是每次經期前後，發現原來不是胃的問題。& y- L7 b1 E; N: d$ F
轉去婦科治療，朝子宮內膜異位及荷爾蒙作用的方向做診斷治療，才找到問題癥結。這種罕見的病症，與中醫「逆經」的說法非常類似。tvb now,tvbnow,bttvb. \& {+ |3 n' b2 T: S3 l+ }
多數民眾想不到，胃痛也可能和心臟有關。若是右側冠狀動脈阻塞，造成心臟下壁心肌壞死，引發急性心肌梗塞時，因下壁心肌靠近胃，患者可能出現類似胃痛的反應。5.39.217.760 a2 a! A$ S3 A* ]! ^0 h' A4 C$ e
胃痛成因很多，容易讓人混淆，該如何留意呢？8 ^2 a/ ^; N# {, ~0 w
●胃不舒服，不要只是自己買胃藥服用，應該去就醫。
4 k/ c7 Z( u3 d' C2 \, P5 v- a* F! e5.39.217.76●看醫師時，要清楚描述症狀，還要告訴醫師最近服用了什麼藥。（有些病人對某些止痛藥較敏感，可能引起胃出血。）
; H4 ~1 a! c1 S* W$ U: F●如果已經看過醫師，照過胃鏡，並依醫囑服藥一定期間，但胃仍然會痛，應該留意是否有其他的問題。 |
發表於 2014-4-6 12:49 AM
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