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[美洲] 防範濫用醫檢歛財 醫生網站教精明選擇 免受輻射傷害

 ,  描述: 加拿大新聞
本帖最後由 serrurier 於 2014-4-3 08:22 PM 編輯
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早前有報告發現安省有診所涉濫收費用及安排多餘醫療檢查及程序,有醫生成立網站向病人提供資訊,哪種程度的醫療護理才算適合,減免不必要的服務和承受額外輻射。
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參與成立「加拿大精明選擇」﹙Choosing WiselyCanada﹚計畫,擔任主席的Wendy Levinson醫生表示,計畫列舉在現代醫學中可被過度使用無數測試、治療方法和程序。「我們希望人們可獲得他們需要的檢查,但我們也想他們不會在非必需情況下接受這些檢查或治療。」% Q" j- ]+ r2 e# `

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計畫由加拿大醫學協會(Canadian Medical Association)、多倫多大學及安省政府等機構資助。九個全國性的醫療組織在網站列出了,約40多個在其專科被過度使用的檢查及治療。7 f& S! H& ]! ]. K/ d# V. u
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改變醫療文化
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4 i$ }0 Z! @+ Q! k( `例如加拿大放射醫生協會(Canadian Association of Radiologists)建議醫生不應向下背部疼痛的病人安排影像診斷,除非有癌症或感染的危險信號;以及不應替懷疑患上盲腸炎的兒童做CT Scan(電腦斷層掃描)改做超聲波,令他們曝露於較低量的輻射。/ i  t1 S7 q& E- s2 h) J
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加拿大家庭醫生協會(College of Family Physicians of Canada)也建議醫生不要向下呼吸道感染者處方抗生素,因對病毒無藥效。Levinson稱此舉將需要醫療文化的改變。現時病人若空手離開診所,感覺會像沒有接受任何治療。她希望用時間改變這文化,又否認是為節省金錢和理性治療。tvb now,tvbnow,bttvb( k# T# b" {1 N* A& `: o
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「加拿大精明選擇」計畫的網址為www.choosingwiselycanada.org公仔箱論壇  g. U( @( W7 X+ G1 ?$ N  O
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5大常見多餘醫療檢查/ B0 N; d' H. S9 i' W. N

+ y  u9 e. B( N* u3 otvb now,tvbnow,bttvb1.心電圖﹙ECGs﹚﹕公仔箱論壇1 ^5 T/ L* q) W' M6 a
如顯示輕度非特異性的異常,雖然無關心臟病,但會令人憂致進行更多檢查。5.39.217.76* V/ G5 v8 ]& Q7 u9 s& }0 C! `
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2.下背部疼痛的病人作影像診斷﹕5.39.217.76, C+ V( j8 i/ _2 D+ e
-光和電腦掃描﹙CT﹚將病人的睾丸或卵巢暴露於幅射之中,增加癌症風險,且可能發現一些和疼痛無關的異常,令人憂致進行更多檢查甚至手術。tvb now,tvbnow,bttvb& Q: K- k  ]6 A1 Q. {
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因頭痛進行電腦掃描或磁力共震﹙MRIs公仔箱論壇2 X/ v' L/ v! t. T
以電腦掃描和磁力共震檢驗腦腫瘤等致頭痛的可能病因,也會有遺漏之處,但當中涉及暴露幅射問題,癌症患者會增加痛楚。醫生應先以病史和作神經檢查。
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DEXA掃描作骨密度測定 / ?/ w1 M( f' @5 ^5 O
不少人以DEXA掃描判定骨質疏鬆,但不少人只患骨質缺乏症﹙osteopenia﹚,骨折風險低,沒有必要進行放射性的DEXA掃描。
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以抗生素治療鼻竇炎 tvb now,tvbnow,bttvb5 J% C# o1 w. z# @: ~
15%-21%患者以抗生素治療,但大部分都是因病毒引致,而抗生素只對付細菌性感染,但抗生素會造成抗藥性,四分一人會有腹瀉等副作用。
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