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男仔百厭 女仔遊魂
4 X/ l: s* Y! ~, l% OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3至10%小童患ADHD5.39.217.761 g2 H4 U" z- }5 B& X
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（胡景禧攝）& O, a0 d3 s& j; S. _
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: p$ ^9 a9 Y& {, B1 @公仔箱論壇5.39.217.767 B5 y% ?- {/ i" z: O
$ X) h7 w$ e- f$ ?1 w: T& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）
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6 t6 }! Q& X8 G- D. l公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s9 A/ Q1 g7 J* l2 N# G
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。公仔箱論壇. P8 x D) j+ k" s% O* ?
: G+ x, s9 _. Q9 C3 n2 Q m文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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4 S# T. Q" I8 O D: U# C- n5.39.217.76男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。5.39.217.76; G# O3 E) g4 E6 B- [3 f% z
! h; Y, w6 I l: { ^9 n; y鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生# O2 `9 S) @! a/ G7 ]( S- Y- G
8 u; Y# n, |$ m. l! i4 c5 l; C公仔箱論壇鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？5.39.217.762 L! B/ v. h' H
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱$ @2 f% \9 f% ~) i4 {3 A- W+ s" `
5 ^" u+ }0 {( T鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
/ K" e. R: Z8 ?2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e; ~! U$ W4 ]; ~# t% [
楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：公仔箱論壇' j$ r, T! B: _8 \( ?$ i' J
7 `$ i" b0 N; x9 i0 W( U* p+ Q5.39.217.76（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
; H- r0 v0 ]# f! k0 T' f/ jtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: j# h% b# s: K* B {# y
（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因公仔箱論壇( S Y3 \, } Q7 u# h) Y
5 \+ u2 V& [$ T& A0 R+ D男孩發病率 高4至6倍
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8 i6 R% ~3 ^5 z1 B( y6 u7 a1 M2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：ADHD在香港普遍嗎？tvb now,tvbnow,bttvb7 k$ y7 L% d4 b
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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( w; S. x2 ]; H" B+ O患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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鄭：如何斷症？公仔箱論壇! q( E! q; T3 T
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
& W$ n9 y# p% d4 n! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 0 ]0 _3 u: w# Q3 A6 m3 ?. }* D$ J
單靠行為治療 效果不佳
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( @$ P0 s! w# Y: N% Z5 W8 z鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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0 ]" n/ c3 S7 i: K, ^tvb now,tvbnow,bttvb楊：ADHD主要有兩種治療：tvb now,tvbnow,bttvb+ r2 k% j: W' ~ H& O
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令+ w" S; Q& [' x
; s5 N3 C3 L/ t* V+ Otvb now,tvbnow,bttvb（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。5.39.217.763 s5 C: i$ i" O3 y. O) P
. [" m; r5 I# ctvb now,tvbnow,bttvb楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。tvb now,tvbnow,bttvb( D1 k- Y' d! a% y Z6 N+ }
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？5.39.217.76! o4 q% R* ?: x, g
/ U2 h* @9 S2 n5.39.217.76楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。7 P6 l' n3 U( S0 M2 z6 ^$ X; a0 W
- d( V' N( S' I5.39.217.76至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
9 e6 w' ^# z0 q# q- u yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 @& n$ |/ C8 ]* D8 @
藥後胃口差 三餐巧安排
3 q8 y3 c, j" J( K# W' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 A2 e0 p8 b( u' O# S
鄭﹕利他能有什麼副作用？- z$ Z! S4 a; S- S( v: V% W$ B
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F! J3 q4 j. b! o/ c+ P
$ ?' @8 y, K. G$ \" |+ gtvb now,tvbnow,bttvb所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。5.39.217.76 i9 k5 c% K# f& f$ W9 {
5 ^; z* x; T; ^ |7 q; v鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
$ l5 {6 I- I, M, L7 J) i. Qtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇2 v( P7 k5 [- n$ r2 K% ^2 t! N* w
楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。公仔箱論壇+ |) {- {' |2 i! \& h! p! g. w
0 ]& c0 O% N% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★鄭志文醫生（家庭醫生）
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: E* H, C" R# D8 Z4 l o3 {; G公仔箱論壇兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。5.39.217.76+ ^! a9 Q, b; E% d+ ?
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）! R8 l9 d% q# D$ ^/ G. ?
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。! y6 L) a, f9 a" b
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* }, ~6 t! l9 Q) [2 V想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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* U: A; N( f: j g/ [文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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