6 I' Y, O9 n( J1 X- g) f6 otvb now,tvbnow,bttvb男仔百厭 女仔遊魂
( i) X5 P4 ~# U# U3 Z& Y$ ^3至10%小童患ADHD
. G8 y+ J [6 ?( u- k% E5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d) h! S3 Q: p5 G- E( o7 n6 }
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（胡景禧攝）; ?+ J7 r$ W+ \3 p9 t
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（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。5.39.217.76$ l7 \' E+ z. T% p
- `1 V6 L( S4 q1 Z* j( u$ Vtvb now,tvbnow,bttvb男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生3 ^6 ~! V6 f5 Y* ?
1 i; h/ h+ B( Q6 B2 U! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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9 N: ?& ?1 p; Xtvb now,tvbnow,bttvb楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
7 L8 h+ k5 I; v; Q2 m6 `3 \tvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m. q1 _8 z( W' i
◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
1 O+ t, e% t4 v; \+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E# K' F- x- f$ O5 T( _
◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱4 a5 K! @% ]. m5 @0 [) R; g3 Y% E' x
" Z& R) i* _( J3 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：我小時候也「百厭」不聽話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ r4 J: q4 U' x, e
7 h# \: q1 h! ^/ v% Ltvb now,tvbnow,bttvb楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因) H' R! p5 e! Q
`* P- \- {1 i7 T0 Y! t2 j. P男孩發病率 高4至6倍. B: O2 e1 U0 p! x
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？* n6 E. I' x, y$ k' J$ P
0 e, V: ]9 P# N9 i6 j5 C% j公仔箱論壇楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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+ R& n+ h5 X) y* d+ L0 b+ h男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯公仔箱論壇* k8 j/ ^7 F- M9 ^: A
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。# F# F1 Q% {. r3 r! |0 u
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鄭：如何斷症？, Z7 D, L8 j" l9 A# q
* A+ O4 c8 \" ] m% stvb now,tvbnow,bttvb楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。0 {) \- {* h$ Z+ v. q! m
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單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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, ~# J& }& j* l5 }! m( b* A! _7 }# `楊：ADHD主要有兩種治療：. |, O J1 @( {+ {9 p
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @% w% Z* ]% Z0 S" I+ W. D
+ j4 t! w) X6 i2 H; ^# H公仔箱論壇（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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7 p, w- O) }, s公仔箱論壇鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。. P+ C8 d5 h/ ? z
' S3 w+ X7 d1 G, O' }( r' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @ h4 E; b' Z$ D; p; Z* |) U
: c5 V/ k& D2 ?楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m# l+ p! t6 g/ V
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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; Y2 O0 B0 ]( a) `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥後胃口差 三餐巧安排8 G. f& e1 p7 ^3 L A
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鄭﹕利他能有什麼副作用？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^* ]/ Z: N1 n5 H9 |, w1 E. G
[% y8 u9 f8 @公仔箱論壇楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。, H% g5 m' l& l& [4 {9 A, q7 C
2 ~0 {5 d8 u& X4 w5 Y3 ] W鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？公仔箱論壇# z& E* W' {8 g: h- M6 i
# L' f; x3 j. k; G' B楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。6 Q- C# E5 P, v; t* b
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( i7 h4 L' S7 d) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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9 x9 \1 i6 F4 w+ y4 f1 O8 _公仔箱論壇★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb& w4 J* e5 V& j% D: v
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。公仔箱論壇+ Y6 A0 `/ s! M0 m, ?- Q
- T. C; I1 n/ A, C" ^. S■有片睇9 o* N- q; J' X% ]1 ?/ ~
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r' Q4 F: Y+ K: D) l% l文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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