2 D4 X0 d) l* g5 k6 r公仔箱論壇男仔百厭 女仔遊魂
& B% X( e; v s- K1 r$ v/ C- d3至10%小童患ADHD
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（胡景禧攝）+ l: |# a/ c0 W% d
; H" \9 I- D5 H: Q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q* u: f, @% x5 {# V
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2 w; ~! x$ ?. a& M公仔箱論壇（胡景禧攝）
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5 `5 E1 V8 D' b1 i$ w4 e* K; E# k小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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/ M" F4 b. S& L% S/ c- B公仔箱論壇男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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; _+ {* {8 V- y; ~) B5.39.217.76鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生tvb now,tvbnow,bttvb0 ~# i8 P7 v4 @ {# O+ m: I
3 {# B* m S, u8 p+ j5.39.217.76鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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5 C* f, P1 I$ r5 S* j公仔箱論壇◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U* W$ Z3 m+ C% e$ ?" C7 o: p* c
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。tvb now,tvbnow,bttvb, q- R; \" c; V( Q0 X) g, T$ `
" a; \ w) }2 @' s公仔箱論壇楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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3 l g9 X% I; z3 ]: D) l+ q5.39.217.76（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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8 M0 V3 C* q6 c/ Itvb now,tvbnow,bttvb男孩發病率 高4至6倍
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+ ~" O0 A! b+ w; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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$ H1 P1 V* B' |) I% F" x2 v楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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+ d5 w' S* h6 @/ stvb now,tvbnow,bttvb男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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; r- V6 O9 r# ?7 l( L3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。3 `1 M) L0 B2 ~& D7 `
# K, |5 h; S# T4 I2 h2 utvb now,tvbnow,bttvb鄭：如何斷症？公仔箱論壇6 Z( ?8 d/ B% |" v% `+ G# i
8 M! l5 `$ _# s8 I/ O( HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。* X4 ]' G7 D! O) N, f& r
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單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令- ^/ @$ W" |, O1 h! p9 e
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力tvb now,tvbnow,bttvb8 m3 i& @6 D% t5 y, t3 q4 }
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。5.39.217.760 e! V+ q7 y. m. H
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？tvb now,tvbnow,bttvb! r) m# ` |' t: G- |: |4 j
: e/ G7 b$ t# p. n. D3 \# p公仔箱論壇楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T$ C3 o# q# O" U: E: G' M
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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; e" d2 O. {7 B, `0 O& t5.39.217.76藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？tvb now,tvbnow,bttvb5 u) M4 I e0 {* b" }7 L8 D
5 T" Z$ Z; K* I2 e+ U L, { _公仔箱論壇楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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) u3 q7 v; E6 u# O" {所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。5.39.217.76' H1 p6 l; G5 @ E+ @% _, B" b
: x4 U7 t$ M) Q公仔箱論壇鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）) e0 _1 i! J0 W; O% i) e2 \$ C
' r8 v% I$ O3 f; ^5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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% T, m# C$ X! g6 e公仔箱論壇★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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* w' o+ |, H0 k7 G2 P想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm3 |! x. g5 q+ y8 h s- a- o7 R5 Y6 X
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% c/ }6 T0 |- ^( i* @8 o公仔箱論壇編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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