% J! h! w) `! j6 F" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男仔百厭 女仔遊魂5.39.217.76* _& i3 r: P' {7 f. k
3至10%小童患ADHD. r O9 e% p/ g9 H
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（胡景禧攝）
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" D; I7 H/ c7 B } wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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* e$ W( H1 b" X- l& A$ f9 u8 Q公仔箱論壇小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。3 M2 O R4 c5 B4 V2 f8 a6 s5 A
( v& d9 [* O7 v1 v$ w9 a3 Ptvb now,tvbnow,bttvb文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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. C) j+ {4 c5 htvb now,tvbnow,bttvb男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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& {- e Z( e% S* N- n5.39.217.76鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生% G0 v, P' ]2 \- S+ k2 A
) k# L H2 I# L. b7 @0 F公仔箱論壇鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
# I( t6 W- p+ Q5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 e" G- }$ ?8 R1 N/ v
◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱5.39.217.76! r# y; M) W0 a: F
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ~5 ^" \/ |# ]9 y, v/ M
+ w7 b4 h: H4 \5 J$ Y$ ~% S（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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1 K/ E) n. H3 @: Z$ A公仔箱論壇（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
9 ~' e, J% q. [3 q公仔箱論壇 + \4 Y1 F. }; f" V
男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
$ k! R. D& Y2 V5 l4 O% qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb9 D* S; }$ Q) p' O/ Y$ V
楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。$ V8 o3 i$ p3 p+ _. w5 [
3 ~5 v2 E+ J1 a8 T# Q& n' d公仔箱論壇男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯5.39.217.76/ \0 [8 u. m1 U( ^
! W/ |2 T E' X; W# O女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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% W& L, W" w9 j( p% J5 ]tvb now,tvbnow,bttvb患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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鄭：如何斷症？) Q7 {# k6 V# m: x3 N6 O
# H# \: f- w% h7 @ E: L7 }8 ?1 |5 I楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。tvb now,tvbnow,bttvb) {7 g. k. h5 Q/ K& U
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單靠行為治療 效果不佳TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G' y- _; o {, @7 y
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
4 }1 O1 u% \4 ~% X; y1 d6 f" ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 ^! C2 B1 F& m4 r, Y9 ^; C公仔箱論壇楊：ADHD主要有兩種治療：
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5 P- i* M& @9 A ltvb now,tvbnow,bttvb（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?& S& D1 v. f5 Y
7 D1 V- g! o2 r8 E$ D6 Stvb now,tvbnow,bttvb（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力; B/ [" l/ B( m, W
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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, v, J2 j" _9 G' F* M- o3 \* f公仔箱論壇楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j+ \" u8 F0 c) \, ?; k% A
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。公仔箱論壇3 `5 |; `* [# v6 v {+ c
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藥後胃口差 三餐巧安排
5 C9 }6 J4 X5 H& v5 v& T7 @ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K2 B* B) c1 g4 r9 I p* s
鄭﹕利他能有什麼副作用？tvb now,tvbnow,bttvb4 t) O$ a D6 L+ b
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。tvb now,tvbnow,bttvb3 r6 }! ^& m1 D) f: l
R% |4 k9 V3 J6 u所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。 C- |, H1 b' _0 w; M. w
6 J# P h% ^3 i) z' Mtvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？公仔箱論壇9 i6 g K# I( X" p
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' S4 ~% B* T: W( L4 W5 ]
; s* Z. C$ c) [' ~3 o6 [( B# p★鄭志文醫生（家庭醫生）
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9 J: a' e9 s1 V公仔箱論壇兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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/ o& o. [5 B% k/ z* Ztvb now,tvbnow,bttvb★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb3 [+ l5 a' \5 Z0 R- I: l
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。. G( I& F, c6 L0 F0 @1 _
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想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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; W5 Y% |6 t. i; j文﹕鄭寶華、曾明
1 z3 C( I; X" t# N% G: f( o, d5.39.217.76
6 x& Q# ]# Y0 m) l5 |5.39.217.76編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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