' {! x* K9 z1 g' l8 O2 wtvb now,tvbnow,bttvb男仔百厭 女仔遊魂5.39.217.763 m5 ]# I2 \6 _( d
3至10%小童患ADHD
. o* Z& P8 N: k" Htvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G- L- T$ X- _
9 ~. {# Z2 Z+ qtvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）
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6 w5 M. U3 }$ a. i" v) T公仔箱論壇（胡景禧攝）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v, h8 _8 M6 O' i3 L* X ?
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。6 o( \; }; E/ W! s1 R. i% `4 c. m
7 k% e' ~. \$ K7 G0 C9 ptvb now,tvbnow,bttvb文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。公仔箱論壇4 n0 |* Z; f+ {
* C/ w) M9 x& x! u( F7 X' C) |3 M( S' j公仔箱論壇男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。tvb now,tvbnow,bttvb: v8 M( o8 f8 t+ W
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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& l9 j2 ^; r3 g" j2 {1 X) Ctvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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- |* S% W8 ^5 q8 ~楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。7 `& _2 Q$ b) C1 X+ S* s T' |
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：tvb now,tvbnow,bttvb% R5 g7 y, W/ M8 S6 n
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因tvb now,tvbnow,bttvb( w; u9 i/ c7 Y3 u; p, \! [" Y
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男孩發病率 高4至6倍
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6 j/ [' }( y2 L/ L; C7 i- D1 u鄭：ADHD在香港普遍嗎？, I+ V$ T7 u) v2 @% }
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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. } ]+ w3 b. \$ P2 A5 N5.39.217.76男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯tvb now,tvbnow,bttvb" }8 Q1 T: w2 q8 J& C+ b3 Y
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯# j; W& {$ N- L
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。tvb now,tvbnow,bttvb% o" }8 n3 }6 g% M3 t! r
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單靠行為治療 效果不佳公仔箱論壇2 R* j2 ^7 k! ?9 g% [
; G4 U" S8 H! p$ r9 D0 Rtvb now,tvbnow,bttvb鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb) `& W, s2 u* e" A4 a0 {/ l
7 U, a* q M% } [5.39.217.76楊：ADHD主要有兩種治療：
- K, v$ q5 ?% x% L: \6 X& S& WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! R7 C6 r9 F" l2 H/ C
（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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7 q/ D; i/ j$ {, V5 N' ~5.39.217.76（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力' g9 @4 f1 C* {/ B7 J
6 k. h0 K3 j( P, S5 [# h2 Ntvb now,tvbnow,bttvb鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？8 h5 J# H3 `! e" q
) n* e+ F ~! l4 y5.39.217.76楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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+ G& f k. e& Z9 u藥後胃口差 三餐巧安排tvb now,tvbnow,bttvb$ F3 ^) W, J# p' S6 x1 i
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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% `0 d) N( _1 L$ J5 t& V8 D" j楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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9 Q. e, N! U, @* {3 t公仔箱論壇所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# i. M0 ^8 M! Z9 K- y3 n5 e
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？) }& |# @& `3 d, w) |4 u2 C5 v
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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" ?9 W- W) t5 y1 c) U! h公仔箱論壇★鄭志文醫生（家庭醫生）
4 Z" }/ x" P) }0 c+ t& u' y) x( iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76- x( w3 m1 C' I6 B: |; M. K
兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。5.39.217.76% |; Z. I% i% [; a2 v4 ?
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+ h1 H9 u2 q' d" C/ G9 x5 u5.39.217.76文﹕鄭寶華、曾明, a. Y: ?5 G- N$ R3 D3 p, |- k, y
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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