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[健康資訊] 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD

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男仔百厭 女仔遊魂. Y) ~4 H1 w; }5 g5 a* ]* [8 H
3至10%小童患ADHD
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(胡景禧攝)
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5 k& |1 B0 K4 s) ^( m) yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76( a6 M! p9 v; d  g( W4 f* `; K" g
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(胡景禧攝)5.39.217.765 n% }- [0 R6 p' f, |9 [3 X

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; s! z6 X( A3 ~, I' V9 _/ vtvb now,tvbnow,bttvb小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常,但經常因上課不停說話,做功課不專心,做任何事都拖延,又愛插嘴,教師經常投訴,父母束手無策,就可能是患上專注力不足/過度活躍症(ADHD)。; G; H7 y" S1 i; V0 q' Y- T. z: W$ ~7 n

3 n$ y' l7 O; q" G/ z9 b# n6 I文獻指出,約3至10%小朋友有ADHD;換句話說,一班二三十人的小學生中,最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出,教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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, o9 v7 _! _+ V- b+ j" ], QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男孩子「百厭」,女孩子「遊魂」,ADHD徵狀,男女大不同。當孩子出現偏差行為,同時影響家庭和學校生活,就需考慮接受評估。' P( I/ w' t7 _+ {
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鄭:鄭志文醫生 楊:楊穎欣醫生公仔箱論壇# g& h/ _4 Y. n3 _

0 p  L3 k2 U( H3 R. i3 X/ \  a鄭:患上ADHD,有什麼徵狀?
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楊:ADHD,即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足,徵狀包括心散,沒記性,無法集中注意力,做事虎頭蛇尾5.39.217.76. B" Z+ H! X2 h% i) q7 R
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◆過度活躍,徵狀包括坐立難安,經常走來走去,愛講話、插嘴,自制力弱
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4 z7 r* z1 S: J. E# q公仔箱論壇鄭:我小時候也「百厭」不聽話。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, P* ?9 ]0 h4 }3 R/ P
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楊:小朋友「 百厭」 很正常,不過當出現下列問題,就會懷疑患ADHD,需要求診:$ p3 b+ q% C+ k; P- H: w+ a5 ?$ F% ]$ \
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1)「百厭」至出現負面影響,如洗澡、吃飯等簡單事情,囑咐多次仍未能完成,令父母和教師十分憤怒;因為「多嘴」,經常騷擾他人,惹同學討厭,導致社交障礙tvb now,tvbnow,bttvb2 }2 d- a7 [, y- k) |" E

- ?  h: \) O" g7 _" ]) Z2)上述情在家中及學校同時出現;因為只在家中不聽話,可能是家長教育模式出錯;相反,只在學校出現學業問題,可能是讀寫障礙或其他原因
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2 d! L# d8 ^: U5 @$ otvb now,tvbnow,bttvb男孩發病率 高4至6倍5.39.217.76' q. y: i; O) r0 y' S

) b4 s4 e  J' W1 U& o7 B& R* |6 }0 R5.39.217.76鄭:ADHD在香港普遍嗎?
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楊:根據文獻,10至20個小朋友,便有一人患上ADHD,當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍,兩者徵狀亦不同。
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& P) s5 W. h8 ^! T/ S男孩:外向型,坐不定,上課離座,不停走動,多嘴,愛插嘴,徵狀明顯; j  j( s. b6 x) j- D# t7 t0 A" E' W4 P

0 W  B) ~/ z, I/ y! j女孩:內向型,大多較乖,未必會離座,但做事散漫,課堂上常魂遊太虛,喜歡玩筆、書角,徵狀不明顯: M) c) x; ?% ?& m$ w. N% w% H
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ADHD的小朋友,不少都有其他合併症,包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等,令問題更複雜。
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鄭:如何斷症?
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楊:先做整體發展評估,包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估,確定沒有發展遲緩、認知問題;再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估,還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳1 u! _( l$ {" u
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鄭:小朋友專注力出問題,如何治療?
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$ `5 P" [- W" r5 FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊:ADHD主要有兩種治療:5.39.217.766 r$ @$ R% K- l

- _2 z* N" j% {7 Z; {1 G! Y' O5.39.217.761)行為治療:教家長管教小朋友,如怎樣下達指令0 y* ]2 g, h, i( h" Y) `

$ x4 I: m) t& X2)藥物治療:常用藥物「利他能」(Ritalin),是一種中樞神經興奮劑,可幫助集中精神、加強自制力5.39.217.76& E7 g. g9 a0 A# B) j6 v4 K

, \( h. v; G$ b5.39.217.76鄭:但不少家長擔心藥物有副作用,拒絕用藥。
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楊:沒錯。家長會討價還價,但研究顯示,單靠行為治療效果不佳,配合藥物治療才有幫助。
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% g- C3 n: L  i+ Y2 h. qtvb now,tvbnow,bttvb鄭﹕家長背後憂慮是什麼?
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" Y3 U# R; O+ o/ Z6 j楊﹕家長和小朋友都說,不想過分依賴藥物,亦擔心上癮,因為利他能屬安非他命,是興奮劑;其實要向家長解釋清楚,ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題,利他能作用是幫助集中力,有藥用價值,而不是興奮劑的用途;打一個比喻,ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車,橫衝直撞,藥物就像安裝煞掣。# x7 a3 |# u3 G+ a/ b, |; M

4 Q' ?+ K* o0 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於上癮問題,可考慮用藥物假期解決,即在星期六日或放假期間停藥。
0 X: H! u# q3 ^! [& ttvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 q- R# g' E. h% ?- v- M* _
藥後胃口差 三餐巧安排tvb now,tvbnow,bttvb5 C/ q/ b+ @) Q1 A- u4 o
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鄭﹕利他能有什麼副作用?/ h& a( K' w, k4 Q

8 j" B- t- R. c2 t1 c楊﹕最主要的副作用是令胃口變差,小朋友食慾不振,影響發育,令身高和體重不理想。
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' E, ]* q, v9 X. x8 k公仔箱論壇所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥,午餐難免受影響,當晚上藥效減退,晚餐就要多吃;另外,周末假期停藥,要多補充營養。5.39.217.76  o& n/ p: t9 u
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鄭:患上ADHD,是否需要長期服藥?什麼時候可以停?
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$ D! o# b7 J/ Z2 w" Z8 G8 R. J楊:暫未有定論。過去不少家長認為,孩子到了中學,病「甩」了,可以停藥;但愈來愈多文獻指出,患ADHD的小朋友,六至八成到青少年時期仍有問題,只是病徵和以往不同,不再像小孩子跑來跑去,但變得散漫、分心,做事拖延,家長教師沒那麼容易發現,便誤以為病「甩」了。所以食藥時間,應該較以前延長才對。5.39.217.761 m5 s6 c4 E- ]+ n% S- \
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★鄭志文醫生(家庭醫生)tvb now,tvbnow,bttvb& c2 J1 ~8 b- J

. ~3 c* b8 j: X* a3 p7 o: l5.39.217.76兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家,更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。5.39.217.768 }7 s& z) N: r  v  A1 {
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★楊穎欣醫生(兒科專科醫生)5.39.217.76. K( h+ q8 D1 r: x9 b: _

# d2 m3 s8 ~% B& D' |大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生,研究兒童腦神經病變;街坊小子木偶劇場義工,推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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' E! Y2 i1 g) Q4 G) m1 `2 D8 ~; F/ M公仔箱論壇文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗
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  • soforlee

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