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& F6 A" g# c) z% B* l. f公仔箱論壇3至10%小童患ADHD! S6 q) }+ G g5 J. }% Y
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: J0 `3 }/ b* Y7 J$ u b% Ltvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）3 _; a) ?" c7 h! E7 E) |, b- o. Q
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( |0 x B4 [ m* ^tvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）5 ^; _ o" k% }8 }! N) G
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% v5 R1 t+ e3 {/ g# @% l! z% K- Itvb now,tvbnow,bttvb小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。公仔箱論壇' H5 \; s* N: e6 l G- n' `8 B8 [5 b( X
' X7 C( p0 T( }# D. gtvb now,tvbnow,bttvb文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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) g4 b# A' M" I @9 r. \tvb now,tvbnow,bttvb男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生. e6 {0 ^: u0 T5 E
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？5.39.217.761 a- K2 Y3 r5 z- G
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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4 u. R" N* z- l公仔箱論壇◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱tvb now,tvbnow,bttvb- I6 P& b; [; {2 C3 E8 z, D' _
, }6 r q: c% s! B( x5.39.217.76鄭：我小時候也「百厭」不聽話。5.39.217.762 B- M5 X* _0 l) @! r, B8 q0 q
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：5.39.217.76) Y4 [. [' M- x' @. w5 R7 V
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙; P/ H' d0 a2 R( m* x8 z! i* U
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, X/ \: p4 `, j4 u# O- c& Q! q% b
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男孩發病率 高4至6倍
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2 Q* h% z# T4 l, a* V9 a5.39.217.76鄭：ADHD在香港普遍嗎？tvb now,tvbnow,bttvb+ O% k, k3 s `0 N
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。 R F5 Q& t' E" P e |
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯& X- i* t* v0 ]- Y/ e6 [ h
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯5.39.217.76: k9 \( X- v; z
; s+ X8 v/ o0 u# a( e& x4 ztvb now,tvbnow,bttvb患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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鄭：如何斷症？5.39.217.76! D& d' @9 x; O5 t! t5 _( O8 c
, J) k0 \& F* M楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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* s- _' B* `2 |5.39.217.76單靠行為治療 效果不佳# p# t4 N) y5 u
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
) s: Q. Y8 u5 f公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B W: R# W' [0 q3 l9 e# q
楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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# f1 n% ]8 U/ s/ a! r2 g" h( V鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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% Y- N0 W# V6 I+ G; T: u5.39.217.76鄭﹕家長背後憂慮是什麼？1 q. M1 K) p7 A6 U8 b
- g |7 X/ a, ]9 {5.39.217.76楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v G* x* O# w* c D$ e
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藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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: M0 b/ H9 u* G) m# X! X ?楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。4 j! e) g; z j: C% r& {
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。公仔箱論壇4 l% m) I1 t2 F0 Y) c7 i6 L
4 k; C& `% }5 \3 `. Q9 }! mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★鄭志文醫生（家庭醫生）公仔箱論壇* o Z0 s k3 U( z# A: S
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）0 m8 [3 h/ {' O; t9 J, h
+ D8 ]8 u! W: d4 A( A大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。tvb now,tvbnow,bttvb# o) k3 a0 e) O
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* K. o) f* R5 x7 r/ p# F1 k- m2 I文﹕鄭寶華、曾明TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t+ j2 \6 Z( e+ E7 Q2 [7 X$ ~
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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