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男仔百厭 女仔遊魂
/ S) H! a, Q% V* b$ y1 ^" q3至10%小童患ADHDtvb now,tvbnow,bttvb( t- _3 j) r+ o" e3 M7 R
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. H2 V2 @7 Q) L5 ]9 Ytvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）
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4 u% w7 [$ Z8 i, V" b! ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' E6 n, D2 E' S8 Q
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（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。) D0 Z9 m( u. L- x% z8 ~8 G5 w
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。公仔箱論壇$ @, p3 o3 h; b' [5 L2 e
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生5.39.217.76, A! y# {+ V+ v* g/ B6 ~
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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7 X% Y5 C6 f" s( l5 x4 M' btvb now,tvbnow,bttvb楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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1 N' H1 s( J0 H9 H6 f" V, Jtvb now,tvbnow,bttvb◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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1 }* z4 C2 M7 w4 O ]公仔箱論壇鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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9 B) V! |7 x/ |tvb now,tvbnow,bttvb楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因公仔箱論壇7 K: G) l: D* X; L" y) W
- Y& N2 m& X$ D男孩發病率 高4至6倍
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4 W6 P K: J) }' X6 |8 J( X公仔箱論壇鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
% ?- }7 F; c; _6 \2 `" t/ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb) {9 T7 ?! i$ S( X
男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯5.39.217.76& h9 g6 I$ s$ z, O2 k: _
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯公仔箱論壇' o, B! u9 l* S8 i/ ]+ ?
5 Z0 K* @* W) N: P. |- Q1 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。tvb now,tvbnow,bttvb* {$ A2 ~9 F# S% e) @, R; y r) l; b
/ A m$ d3 [5 s G; z+ h- etvb now,tvbnow,bttvb鄭：如何斷症？5.39.217.764 o5 D7 \5 ?- R
8 b7 m4 P7 C, M5.39.217.76楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E7 O: m8 K3 s: G6 T$ W v* X
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單靠行為治療 效果不佳
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% l/ r$ ?/ Y) _( w0 E; [4 [9 `, u5.39.217.76鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？* a3 i' o: d* p E) d6 w8 P* ~* @
2 }* c: L: g$ }/ ?! g9 U公仔箱論壇楊：ADHD主要有兩種治療：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]5 y1 i0 W' W& r) M6 d+ Q+ U. R
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }9 m1 z1 W$ W9 P
3 U: R0 E. u+ ^（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？公仔箱論壇+ |4 H, M1 c* U, t# v: c
; K. U/ v+ m: }& l5.39.217.76楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。, B/ Z3 A$ ~7 A9 R5 \2 w2 M( e9 u
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。* e2 |7 }2 D! d7 h3 C& ]3 K
8 t) Z0 D, k1 Z4 v* D" [; Y所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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+ c+ i, A2 Q6 ~ B8 u0 Y5.39.217.76楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \, v0 k5 K4 Y- u+ x* U# p* N
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& I* G4 r: m0 j( W
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文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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