3 q& m5 a+ {1 e* O& j% x' o男仔百厭 女仔遊魂tvb now,tvbnow,bttvb' q2 e2 i3 s5 a8 u' w3 B
3至10%小童患ADHDtvb now,tvbnow,bttvb# K7 p' u6 {. s& C5 D
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) _/ h3 ]0 p& K* `tvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）/ \2 X% ]) e$ U# N
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) ~2 V& M5 c7 x5 o. y' D) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）
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, V$ A, p& _+ r3 }0 ]6 T1 Utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" e' h8 ^, M; [ M2 ]
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; m: c# @: G4 ^ X/ h8 ftvb now,tvbnow,bttvb小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。5.39.217.763 u/ \1 Y5 Z2 r b# t, x
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @0 k# X3 r7 t- i4 W$ q
8 E$ y) O6 |. r- @) ?( D) etvb now,tvbnow,bttvb男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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- m# T# v7 j% ?0 W公仔箱論壇鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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2 Q+ X" @( k# H& F8 W, d" g- d5.39.217.76鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i( t* Q. S6 P `
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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1 n$ c2 g8 D6 r* X" S- zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾6 f4 G" F4 c. p L" T! [- ^
: R5 ^4 |+ d8 N: `tvb now,tvbnow,bttvb◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱+ O8 @& p6 [$ u
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。公仔箱論壇, E3 k& [# |: X- z( S) C
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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1 s) y( \" v! q: ]! C（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙/ q; m4 o9 \. G4 W# b
) I6 g; q% `. T4 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
' @) ?# _# m" ~0 h; C/ K$ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb9 C' T6 j0 R& y7 _
男孩發病率 高4至6倍
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) R6 V) k1 u5 i& E( F鄭：ADHD在香港普遍嗎？" E3 ?: i/ e4 g# l, i. u# J5 ^
1 T( q* ?2 ?8 {# [: I# t5.39.217.76楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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3 z- n7 Y5 U/ S* B/ L9 F5 f男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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2 K8 v" J, }9 K6 P# W公仔箱論壇女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
" Q3 Q- b8 A4 a, m. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; K, q# b! G4 w; y患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。+ B a! I) W4 U, K6 p' F5 g' I7 [
6 R, e+ R/ m- f3 I3 M' etvb now,tvbnow,bttvb鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 [ z4 p1 k9 x
3 g* [4 d" g, ?- A* K! G公仔箱論壇單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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. x n. R3 z0 p& w: \1 e楊：ADHD主要有兩種治療：
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. j% B/ Q1 h1 u1 \# H# v0 O5 {* Y（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j$ J3 z8 A+ l" R9 _+ ]
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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! ?" o. U/ }6 V5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？5.39.217.76" k2 l% T" g- G- }. W$ b. g
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。3 g+ q m. X- f$ i+ Y# q
& N+ R( f3 |9 j; _# |5.39.217.76至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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! O9 |8 U* L9 G6 ?1 _2 D$ W藥後胃口差 三餐巧安排& D- J7 M# _* Y/ }
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鄭﹕利他能有什麼副作用？2 J: S3 \4 B9 s7 p
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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) B0 r9 I9 M7 {% ^# `所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S* S$ Y8 N/ G, j0 L, u
. N6 a; x- i4 n: Z. ttvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？# t7 z5 ] W. Q: ?6 z
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。1 w! I U# a4 C9 n; C
4 Z8 Q( _! \6 P1 Z ~5 ?tvb now,tvbnow,bttvb★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb7 k0 V- {" B. y/ A5 T }
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。) ]- ?: }6 a: d; r
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% U' v7 z% |3 H' p6 ~& ]文﹕鄭寶華、曾明
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% ^ b$ w6 w8 g編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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