5 n9 H2 i5 i N& `; s3 k男仔百厭 女仔遊魂公仔箱論壇4 G; c/ r& J h: Z
3至10%小童患ADHD5.39.217.76" N# ^" j" Y- _$ [: x* E; b" `8 W
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（胡景禧攝）
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3 Y% q9 ^8 e A7 n M6 a: [8 ctvb now,tvbnow,bttvb小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( @6 w: W n5 f+ M0 \+ i* T7 G
8 g/ y9 j- g+ Y$ A X文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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# x( \ M: j. J4 O3 q5.39.217.76男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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5 J$ ~% P% v! y* ~+ P) K- i5.39.217.76鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生5 t$ S& ]4 w5 P
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。5.39.217.76# q/ \8 `7 G; W) T* S6 w
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾5.39.217.763 f5 l$ Y. a( v/ }8 @
& j4 z! ~( N: M& O! Itvb now,tvbnow,bttvb◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱tvb now,tvbnow,bttvb+ l/ k# C G7 H/ H8 j" h. C% X& [9 A
3 w" V9 Z" B+ |. aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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+ E% c* N4 c8 l) m5 C# nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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5 v7 u" o7 ?" Y6 w6 H（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' |( X! A- E9 H% u! a2 C7 X+ x% z9 h
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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! F3 J0 t& o# v! A6 b( I男孩發病率 高4至6倍
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! @* Z" N, Z) Q鄭：ADHD在香港普遍嗎？tvb now,tvbnow,bttvb6 Z5 P; ]' m& a2 m& D
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 @* X6 J7 ]# A+ m+ B% T
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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4 _+ |' {" }, j4 [6 \9 r, N) o+ R5.39.217.76女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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2 q, m) G' P# Q* |0 M患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。1 }3 q9 A; _2 w# x6 ^% T* z- ?
`" Y) W% b6 w8 Ctvb now,tvbnow,bttvb鄭：如何斷症？
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9 h. c u5 V7 I7 B/ d楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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g* q4 A p- B公仔箱論壇楊：ADHD主要有兩種治療：
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/ Q6 K/ R6 s( W& b& t2 n$ w（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! h, \, ~9 |: [# F- i- I7 v
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
5 C; w4 H- F9 R8 K, e8 R' Ktvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb1 t5 D1 x9 M% `) S& S% ~ [
鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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; b9 Q4 k1 F# A) U4 O( N0 j: e楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。) p8 u0 r7 B+ F8 p: X) Z- Q
% x; ?# Q# P6 \: g8 l% C: D& a鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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' x6 ~' W% d# W& x& Ftvb now,tvbnow,bttvb楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。5.39.217.76/ }) \7 |& B% ~9 A3 Y% T
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。5.39.217.76$ H- t/ p% Z0 v6 A% @
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藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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, n$ a' f; V9 z- l# T公仔箱論壇楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。7 p, ?, b0 m* S0 H5 x- @0 q
/ f0 t. l7 M5 dtvb now,tvbnow,bttvb所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。8 X' z; ^" d6 S* ?7 K# O
r$ I, k6 x6 f鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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4 r+ S6 q( M; n$ J, M# I! ]) k. `楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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/ o1 \5 I$ Q! t# Y5 t' n z8 J兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。5.39.217.769 @0 `) \, o3 d2 J: d" h
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）( E }5 j+ \# T+ h6 G9 A; _
K; Y. [$ p7 K5 B5.39.217.76大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。tvb now,tvbnow,bttvb q; [- w8 W% x* D
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■有片睇
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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