7 z4 B# X2 N* X3 z5 w- Ftvb now,tvbnow,bttvb男仔百厭 女仔遊魂
# H( g4 q3 ^! e8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3至10%小童患ADHD
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( c4 ^ l( u m8 h（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。公仔箱論壇1 K& C) `% M" P( e7 a+ Z: b
& H+ }8 J* x! c公仔箱論壇文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。% D: j: T# f% m: ?5 u* | J
; i B6 p( W' ^. t$ y公仔箱論壇男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。& a: {/ C+ H2 }/ P
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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6 B" h& I2 D9 P# S4 E# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？公仔箱論壇. D5 j* c! S1 P# O4 S
2 a$ [; C+ x: h1 I. I5 t8 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( J; k& Y. g6 D3 m) Z
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱4 N! e6 j6 W* q6 U3 ^) P
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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9 k" ~% C x' E6 P6 X1 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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7 e1 u G: _5 {7 A( a/ q# G5 Ntvb now,tvbnow,bttvb（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
9 r. [( C6 _1 b& {0 f) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 |; S Z% `& N9 `( D& P' [（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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' p9 p' U' k @7 Z! Y! ?: f+ w( W男孩發病率 高4至6倍公仔箱論壇7 H0 f3 I, q' O% A6 p8 w3 ~7 W
, i% X0 N% |* M# p6 q5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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* b! f, C) o6 ~# j% B$ [1 p楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。公仔箱論壇% r& n$ r0 S2 [! A* T
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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! r' g( Y7 c% P. v1 ]+ P. M8 Z女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯0 j; T d# j1 k, q2 b( B. L
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。tvb now,tvbnow,bttvb* T5 [% C7 |8 G& ^" l$ X
) H/ I2 e3 K9 @7 G* o公仔箱論壇鄭：如何斷症？
% U! W3 X% R, `& I* btvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" L3 F( M) f$ L: I
楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。5.39.217.763 k( \, ?% o- _; x
! x' H8 M! O5 L& O2 \5 c1 a3 _- x7 t5.39.217.76單靠行為治療 效果不佳
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6 V. p9 Z# D _: i# |! E! W' \7 {5.39.217.76鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？5.39.217.76, h( w' C2 q" ]+ R
% C Y( y, x% _0 o1 R& ], u楊：ADHD主要有兩種治療：5.39.217.76* {% Q. X! U( B
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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+ h- I6 l6 e, A# U N1 Vtvb now,tvbnow,bttvb（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p, ?2 `, x/ E; L1 U
4 Y; c3 V* H. g1 d1 v0 Q, O1 e公仔箱論壇鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d' ~8 [$ ?- _
; W# ?" i4 s( T$ S5.39.217.76楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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2 H: ~: \, m t, u+ k. u! ]7 Ftvb now,tvbnow,bttvb鄭﹕家長背後憂慮是什麼？2 Q4 r6 y+ y5 s9 ]: q$ }
7 D; c. V. a; r$ Q* V楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。/ N2 h4 ]; [; Y# K; R3 t7 t
/ ?5 W1 W3 a7 `公仔箱論壇至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。公仔箱論壇( R2 E: |. E+ K s; f! ?7 Q% [+ w- o
4 `0 A, v( b ^+ k公仔箱論壇藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？tvb now,tvbnow,bttvb1 i- A# {. c! x/ c- k8 i {9 {8 X7 n
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。4 u! Z9 t2 `9 K- o# ^; c7 l
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？公仔箱論壇4 l K K! F# A$ B+ z& g5 i& U
. M; ]' `6 B) H: J+ G Ttvb now,tvbnow,bttvb楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。5.39.217.764 X; O; x# D( N- _0 N
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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+ E' p( {! R/ d4 n8 v5 _( N4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文﹕鄭寶華、曾明% }9 w# U8 ^' ~+ P$ W
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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