攝護腺癌一直是中老年族群心頭大患，臨床發現，許多患者在治療過程中，常會出現「PSA焦慮症」，或是因為化學藥物失效而放棄治療。醫師指出，PSA絕非評估治療轉移性攝護腺癌的唯一指標，目前可透過4大面向，以及新型口服藥物治療，延長存活機會。
# M2 ~$ v& {" s2 o1 l- u5.39.217.765.39.217.76: D2 C( r1 i H7 U) X$ _& z+ o+ u( e# D
3 m+ i' _5 B! B( k% W! n2 V" U5.39.217.76
( J* R+ M2 o3 j3 E1 S$ L" q台北榮總泌尿科主任張延驊醫師指出，PSA （Prostate Specific Antigen）中文全名為「攝護腺特定性抗原」，是攝護腺癌篩檢與追蹤的重要指標，但臨床觀察卻發現，許多攝護腺癌病患對於PSA數值過於敏感，已成為患者與醫師間的壓力來源，甚至造成所謂的「PSA焦慮症」。
; S; ~. v, a9 m" c1 e+ mPSA焦慮症 影響治癒機會 5.39.217.767 ?) M- G6 E8 N9 y) g/ I; s
事實上，攝護腺癌治療效果的評估，需給予3個月的觀察期，針對轉移性攝護腺癌患者，PSA絕非評估治療轉移性攝護腺癌的唯一指標，許多患者過分在乎PSA數值，反而會影響心情、甚至導致病患提早放棄治療，錯過治療機會。
" \9 [# y) Q% q* \! R, i/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。攝護腺癌治療藥物，有些在初期會造成PSA數值些微的上升，但每個人對於藥物的反應速度不同，即使PSA未立刻下降，不代表治療無效。根據國際攝護腺癌臨床實驗工作團隊（PCWG2）臨床實驗結果評斷標準建議，轉移性攝護腺癌的治療評估項目有4大面向，分別為： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y% I0 i5 ]. e6 \: B# M" A( X) c
【評估4大面向】： 5.39.217.76: {( ~1 h- o- k0 w5 B
1.PSA值：接受治療12週後，定期觀察PSA數值。
9 T3 w: w; l$ r4 n& x& ^7 D2.臨床症狀：評估患者的疼痛症狀及生活品質是否有所改善。! @" h O. t8 I8 b% R* @# ?
3.腫瘤大小：追蹤腫瘤是否有增大現象。
2 x2 i4 \6 w, W/ j0 Y5.39.217.764.骨轉移現象：檢視是否新轉移病灶產生。
, @& k6 }6 H: }6 z: t: n
5 E0 H! H" ]1 f( Z$ K% a9 l
1 G4 `" e' d" B( utvb now,tvbnow,bttvb) j5 E+ z8 \# d$ O u
發現多晚期 惡化易轉移5.39.217.767 P& ~2 y( \. e( H! A4 h: ^8 X
張延驊醫師指出，在台灣每年有超過4000名新診斷的攝護腺癌病患，因初期無明顯症狀，約有2至3成診斷時就已是晚期。而晚期標準治療是去除男性荷爾蒙，但平均2年疾病就會惡化，這時就會考慮接受化學治療。+ G9 D# m& i9 H* G8 U8 P N. E
雖然化學治療有效，但有些年齡較長的患者，會因無法承受副作用，被迫中斷治療。不過衛生福利部已於去年8月核准「化療後新標準療法-新型雄性素合成抑制劑」，讓化療的患者，既使停止化療，還是能持續積極治療。
1 C( [8 s$ S- A) }9 k/ i2 f7 M阻雄性素 抑制腫瘤轉移9 D% |( S: F6 I
臨床證實，口服新型雄性素合成抑制劑（Abiraterone），能全面阻斷雄性素合成3兄弟，即睾丸、腎上腺和攝護腺腫瘤組織中的雄性素合成，進而抑制攝護腺癌細胞生長與轉移、降低PSA指數，突破過去十年，患者在化療後面臨無藥可用的困境。
6 M8 h+ J+ S3 r公仔箱論壇針對化學治療失效的轉移性攝護腺癌病患，新型雄性素合成抑制劑可延長整體存活期，降低近3成死亡風險，並延緩患者因骨頭疼痛使用嗎啡時間及依賴性，降低40%骨骼相關事件發生，如骨折、骨頭疼痛、脊椎塌陷等，控制疾病惡化，且副作用相對較輕微，維持患者生活品質。, Z" n; F# Y/ ^! N, f: h9 z
【醫師小叮嚀】：5.39.217.76+ e: @; n3 ]8 A i$ v& h
攝護腺癌和抽菸、高脂飲食以及家族史都有相關，由於初期的攝護腺癌沒有任何徵兆，因此定期檢查相當重要；另外避免高脂飲食也可以達到預防效果；至於攝護腺肥大則可以透過服用藥物或是雷射手術，都可以達到很好的效果，呼籲男性不要不好意思求診，反而延誤病情。 |
發表於 2014-2-25 07:28 PM
| 
