本帖最後由 gracechanstuart 於 2014-2-22 02:42 PM 編輯 ?; T5 u( ^% N- i; d- _
tvb now,tvbnow,bttvb0 n" R( V' v( z% e5 H6 ]
tvb now,tvbnow,bttvb3 g# ^% N+ R) o' Q4 w8 f
血液科:地中海貧血症(上) 0 N% g0 h/ p. b/ {; w3 ^! b6 @, z6 A
5.39.217.76( Z5 a `' a3 R6 n8 B, l
(註: 由於論壇系統限制,每一樓字數只限於5 - 30,000 字之間,本帖稍微超過30,000字,《一樓》發不完所以【預防】部分在《二樓》發完,有任何不便之處,敬請版主及壇友見諒!)
- I% m. V4 t' L6 X6 S' S: J2 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.768 o" N* ]+ o# o
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [2 _, K9 z, `! l# Y1 w+ a
貧血,簡單而言,即是身體內的血液量不足,由於血液是運送氧氣和養份的「交通工具」,在「班次」不足,身體自然沒有充足的養份,若只差少許,對健康的影響還不大,但若情況嚴重,則可能危及健康。 5.39.217.76! O/ M" a# l+ X8 N! w* e! A' `9 Z
tvb now,tvbnow,bttvb' e( ]8 A8 }) F) s
地中海貧血病是其中一種遺傳性的貧血病。由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題,以致無法生產紅血球,結果有長期溶血的現象,形成貧血。 5.39.217.76/ D6 f8 o! I* o+ j
* v- P" ?$ Q/ ?2 t' F# f, y. atvb now,tvbnow,bttvb
這病主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區,例如中東和東南亞等國家,故命名為地中海貧血症。
! T6 F' g, g3 z- @! l" q
$ M1 M$ w [9 e5 V/ p/ m3 X0 q5.39.217.76
地中海貧血的病理 tvb now,tvbnow,bttvb* ?. v+ y1 n9 L3 l$ i
* c4 j6 Q3 u# K0 i! _公仔箱論壇
1)紅血球的主要功能是把氧份運送到全身所有組織,而血紅蛋白是紅血球內的重要原素。 公仔箱論壇2 q! q% i1 k% D$ K7 E4 {0 O
tvb now,tvbnow,bttvb+ Q# u* X' b6 M( F+ V; h6 B
2)骨髓乃製造紅血球的器官,在長期貧血的刺激下,地中海貧血病人的骨髓特別活躍,但卻不能有效地生產及放出紅血球。
9 J) E3 ~- b! r. J1 b
" D. b: @' h+ A4 K9 |
3)含有不正常血紅蛋白的紅血球人體內加速分解(溶血)。
0 M$ z) d- N6 L' w2 j* W公仔箱論壇
' f, n% ^, a7 y& ~公仔箱論壇
4)沒有足夠的紅血球和血紅蛋白,全身的組織便因沒有足夠的氧份而不能正常操作,構成貧血現象。 7 R. A/ B+ s: M- Z
tvb now,tvbnow,bttvb; T6 p% ~/ S$ `, Q/ |: K' h
在病理學而言,涉及血紅蛋白的病變有很多種,故地中海貧血症亦可分為多種類型,當中以甲型和乙型較常見於本港。 公仔箱論壇, l6 w& _/ ^. ?# o
2 A. V) _9 ?9 S' f+ {% c$ t f) l公仔箱論壇
而根據臨床病情的輕重程度,地貧又可分為重型、中型及輕型。 公仔箱論壇. Z+ g, v" h: V u" g3 s
L+ f& Y! f7 a
●重型地中海貧血
- j; P, I, Y+ s. t& W7 I) S& L. P公仔箱論壇
患者身體極缺乏正常的血紅蛋白,導致有嚴重的貧血,終身也須依賴定期輸血活命。若沒血液補充,患者不單會有臉色蒼白﹑容易疲倦﹑食慾不振等貧血病徵,更會易受感染和生長緩慢,導致發育不全﹑骨骼變形和心臟衰竭等,這樣患者的壽命可能不到十歲。 + M8 ]& ~4 q: g. R ^1 o
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `$ E1 K" ~; w4 J1 g! Q, @
●輕型地中海貧血
( j- v2 e; \1 w7 K5.39.217.76
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L$ ?8 ?2 {! E9 ^+ t5 g
這類患者雖然有「地貧」的遺傳基因,但製造血紅的功能只受輕微的影響,故貧血現象亦會很輕,甚或沒有,健康基本上不受影響。
! t; S1 i* P1 y m" r: @; P5 STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 D6 a& W, N- [4 r* B% O! wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
●中型地中海貧血 5.39.217.762 f8 W4 b0 ]8 |
病情介乎重型和輕型之間,貧血病狀較輕型嚴重,但也沒有很明顯的病徵,身體會如常發育,亦無需定期輸血。但在某些情況下,例如感染細菌﹑誤服藥物或懷孕等,貧血情況可能會加劇,而需要補充血液。
, p8 u: b( R2 z* {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇" @0 e9 ~$ s. G) w% g# o3 [
【成因】
6 x5 v9 u! V% {8 r公仔箱論壇
遺傳性,由兩名帶有同一型的地貧基因的夫婦傳結他們下一代。
1 q; Z: J# j! U/ @- q! g( Q公仔箱論壇
6 Z5 |7 Y7 ?' Y( h# O+ `: |tvb now,tvbnow,bttvb
●甲型地中海貧血
; j( v# \' Y6 e2 q8 `* w1 z3 ~6 J% y0 Vtvb now,tvbnow,bttvb
約有5%的港人帶有甲型地貧的遺傳基因,當大多數是輕型,小部份則屬中型患者。由於甲型重性地貧患者在胎兒期已病發,故大部份會胎死腹中或出生後迅速夭折,因此全球只有數名甲型重型地中海貧血病人能生存和長大。 公仔箱論壇/ N% Z: _6 D a# I( E
●乙型地中海貧血
& {, t0 ^* |( v$ S5.39.217.76
本港大概有4%的市民帶有乙型地中海貧血病的因子。如甲型病者一樣,當中大部份屬輕型,小部份屬中型。現時全港大概有400至500名乙型重型貧血患者。 5.39.217.76) x0 r$ X$ [- ?7 m! K
乙型重型貧血病者在初生的數月內健康正常,沒有病徵。通常到了三至八個月大時才會嚴重貧血,並開始需要輸血。
+ b! ^, S+ ^4 l4 ]
1 h( I" _! C+ P7 c X2 r! W# ^
【病徵】 / [" l- w5 ?9 M2 W# N
基本上出生不久便會知道嬰兒是否患上重性地中海貧血。 5 T, e O& p, w" v0 m$ A
【治療】
$ e0 ?/ k/ ]; w- UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q/ \% h+ f1 y5 q9 b
●重型地中海貧血
$ c) B6 H8 e$ n) v+ a2 t# d. }tvb now,tvbnow,bttvb
1)定期輸血 5.39.217.76' ~" Q m/ Y! p. i& |# m5 q5 U
2)長期注射除鐵藥物 公仔箱論壇 Z3 u3 `. I8 G& s! j
紅血球含有豐富的鐵質,長期輸血會令大量鐵質在體內積聚,對多組器官造成破壞,故必須注射除鐵藥,防止鐵質積聚,否則病人可能活不過二十歲。 $ i1 K: M9 ~0 D0 R& [; {# H
3)用藥物刺激紅血球生長。
- c/ l+ I& S g* @3 q
4)移植療法 tvb now,tvbnow,bttvb' b" H/ W3 z' g( @1 U2 G: J
從同父同母的兄弟姊妹抽取骨髓﹑臍帶血或血液中的幹細胞,移植到患者的身上,令患者的骨髓回復正常的造血功能,得以痊癒,近年本港已有不少成功的例子。
/ c9 R0 p% Q) ?tvb now,tvbnow,bttvb
但由於捐贈者必須沒有患重型貧血及與病人組織吻合,平均來說,只有三分一的重型貧血病人能有機會接受移植治療。
: A2 [, t2 E& c1 S4 l: d- T) L
9 H8 c5 d) L6 H5 `$ H$ hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
●中型地貧
3 t6 t2 R3 V9 i6 j8 m \- T2 i* }
1)補充維他命
! |+ E" S0 d) f5.39.217.76
由於骨髓會較平常人活躍,故需要補充維他命應付所需。
, g7 ]2 ^: U5 g
2)間中可能要接受輸血。 5.39.217.76) ^; m9 ?" X1 h/ Q1 f7 z3 B
3)仍要使用除鐵藥物,以免身體日常吸收大量鐵質影響健康。
, J/ _) g) R# o+ |3 v; E, t; D2 btvb now,tvbnow,bttvb
9 Q4 ^6 C1 I: S. x8 |4 ]! ?5.39.217.76
兩種地貧患者另外需注意﹕ % q% ]% L! l& L l7 _
1)不要亂吃藥物,否則可能會令病情加劇。 公仔箱論壇7 v# k, l7 \4 G! `
2)保持均衡飲食。 公仔箱論壇# y* z" j! }# y x% F: @
3)保持適量運動。 / V u9 Q3 z0 P' O
4)病向淺中醫,遇不適應立即看醫生。 0 M, N% W; |$ }, j- h! P' x
4 v: V, w; ~/ e- x. ~
|