最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。
# Z5 v' K$ F) T0 t# e4 K" pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」5.39.217.76/ I6 J9 H0 W! D* Q0 R0 c4 [
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
. P) g* [ L3 j, e. J7 k3 x公仔箱論壇為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。+ L8 Y6 r4 [' q [" c
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
# x8 C/ I9 Q! j' A: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
4 {+ U9 i7 Y7 W+ O0 n" }% X8 V2 f「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
) z" b, j# ~) p& z* L「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" E: x1 k2 b, A4 N' J$ Z
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。9 R) Y" f8 o% x: |+ Z, z
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。
9 v6 z3 o5 @! i7 T7 ^; g夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。$ }/ `. E# b& c: [( N6 j* R f3 P
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, J" y6 g! ^: R2 ]" _
除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
! S/ \* {' A3 }1限制水份攝取：
% O8 }+ E& N/ c' a- H7 L: f1 W5.39.217.76水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
7 f" n, ~; o5 H* i( a$ d5.39.217.762在床上時間不要過長：
: M& |; t+ G8 ?, p; E/ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
& H; g! H% Y7 Q" b" R6 r然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。5.39.217.760 ]+ a' |7 [# d G! n
3每天適度運動：公仔箱論壇( b- `8 r; G: t, [4 G
如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
# T2 V' _* Z5 G [公仔箱論壇4保持床鋪溫暖：tvb now,tvbnow,bttvb1 P1 ^- c6 b& K: o$ l2 M
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。
g9 L( s: v7 X! X7 R0 U1 P+ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。. m, y' ?, Y3 b% ]8 u q
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。" ]5 E5 q ~+ Q: h& i
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 公仔箱論壇6 S R; U m6 }: q# Q
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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