[健康資訊] 控制攝取量 蔬菜均衡吃

服用抗凝血藥物 (Warfarin)不能吃綠色蔬菜？國泰醫院營養師陳明玉表示，大量攝取青花菜、菠菜等含維生素K的蔬菜，確實可能會降低Warfarin藥效，不過，維生素K也與活化血液凝固的蛋白質有關，是肝臟合成凝血因子不可或缺的成分，攝取不足可能導致凝血時間延長。 一般人每天至少要吃300公克各式蔬菜，陳明玉提醒正在服用抗凝血劑藥物的病患，食用花椰菜、菠菜、茼蒿、高麗菜及扁豆等含維生素K較高的蔬菜，每天的量要限制在大約100公克，其餘可選擇豆芽、紅菜等。另外，大豆油含有較高的維生素，食物要低油烹調。 陳明玉說，抗凝血藥物 (Warfarin)是臨床上常用的抗凝血藥物之一，主要作用是避免血塊形成或增大。常用於治療和預防靜脈血栓、肺栓塞、栓塞性中風等血栓疾病，以及心臟瓣膜置換術後使用。Warfarin使用劑量因人而異，患者不能擅自停藥或增減藥量。很多服用Warfarin的病患會被告知不可大量食用富含維生素K的食物，尤其是綠色蔬菜。
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她解釋，Warfarin會抑制凝血脢元與凝血因子合成，降低維生素K在體內活化預防血栓形成，是維生素K的拮抗劑，若大量攝取富含維生素K的食物，可能會降低Warfarin的藥效。但維生素K攝取不足，又可能導致凝血時間延長、容易骨折。 陳明玉也提醒，許多食品、中草藥成分可能會與抗凝血藥物Warfarin發生交互作用，引發不良反應增強或降低藥物效果。例如銀杏、靈芝、魚油等保健食品，與藥物併用可能有出血風險；芒果、葡萄柚、蔓越莓等食物也可能引發出血，但因為是天然食材，只要不過量就好。
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