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# E, \4 S+ v5 \7 e+ b刚为病人伤口换药的医务人员，很容易让双手被病原菌污染，当他继而转向接触下一个病人的时候，沾在手上的病菌，很可能会悄悄地转移给不幸的病人。/ G" _2 q3 |$ C$ P
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院内感染（Healthcare Associated Infections,HAI）是指病人住院期间得到的感染，它已被认为是一种公共卫生的问题。全世界每年有上百万的院内感染事件发生，造成的影响包括延长病人住院天数、增加身心痛苦和经济开销、导致残疾甚至死亡等。对院方而言，可能要面对病房关闭、院誉受损甚至负上法律责任。不过，院内感染其实是可预防的。
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病患在住院期间很容易感染“新疾病”，感染的病原菌包括细菌（bacteria）、病毒（virus）、真菌（fungus）、寄生虫（parasites）及传染性蛋白质（prions）。最常见的院内感染种类是血流感染、泌尿道感染、呼吸道感染及手术切口感染。
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5 v) t0 j- G: w( ]6 u3 [7 @+ Z1 N5.39.217.76全球超过1千400万人在住院期间引发了感染并发症。在东南亚，由世界卫生组织进行的调查显示，院内感染的几率是10%。而发生感染率最高的地方就在我们认为是密不透风的加护病房、紧急外科及骨科病房。 tvb now,tvbnow,bttvb4 `! g, z4 a' m/ W+ }) B: x
! _. s) q, E( e' R \9 ?& c每年数千死亡案例$ `/ A( ?6 B- E6 n# s9 u) I
- e: y2 S+ H! f# l& i f* [5.39.217.76“每年在医院的感染可导致数千个死亡案例，这种情况威胁着发展和发展中国家。”第3届国际亚太平控制感染协会筹备主席诺蒂亚教授如是说。 公仔箱論壇+ {+ @1 E/ S1 S; U( Q# N
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常规性预防措施有赖于院方的积极建立，基本上有3个实践方案，即执行院内标准作业流程、洗手设备标准化以及推广洗手运动。 4 ?) h h6 V: O3 k
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使用洁手液消毒& |/ W% B& U0 _2 O4 S+ u9 n% ^
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相关的试验研究显示，医务人员在日常实践任务时履行洗手可以减少感染传播，他们也被鼓励在接触每一位病人之前使用洁手液消毒，避免把手中可感染的细菌传给下一个病人。
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医务人员在接触两位病人之间使用含酒精的消毒液，不仅节省正规洗手的时间，也更有效地去除手上包括金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌及轮状病毒在内的多种微生物。公仔箱論壇' Q- w; {) M4 ~
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诺蒂亚教授说，无论是医务人员或探访病人的来客，在进入病房之前应该洗手。洗手是为避免增加感染机会、防止透过医务人员造成院内传播、减少高传染性及顽固性细菌带菌者之传播。透过洗手这简单的步骤，竟是防范院内感染的重要方法。 4 O; c. v) @1 u
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她认为，院内感染足以威胁病患和公众的健康，造成发病率和死亡率的增加，额外的开销明显也是社会负担。她呼吁有关当局应该优先提高保持病患安全环境的意识，改善医疗品质及确保符合医疗评鉴标准。 5.39.217.769 B( n" d4 I9 x+ Y. ?. b' t, D
* J$ ~* u5 j) o0 p, n3 k+ etvb now,tvbnow,bttvb体弱者易受感染
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0 O! r2 }" q( i+ r M% L# l0 p( r" {" E因细菌或真菌入侵血液所致的血液感染是最常见的院内感染种类。例如静脉输液法，是在医院里最常做的侵入性医疗程序，即在血管内注射，使用的输液导管常是血液感染导因。此外，气管内插管或气管镜检查、尿道插管或导尿管都是高风险的病媒。
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“高风险受感染的病人包括年老者、潜伏病患者或接受化疗者，他们都是比较脆弱的病人。”国际医院感染控制联合团创办人和主席维克托罗森塔尔医生（Victor Rosenthal）这么表示。 . `1 B7 k6 A8 R$ H- p) j
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减低成本
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7 M1 {- W# s, N( S5.39.217.76确保手部卫生、改善导管护理及执行封闭式的输液系统，罗森塔尔医生发现，血液感染率均能有效地减少。如此不仅可缩短病人住院时间和降低死亡率，也有效抵抗细菌和减低成本，达到对院内感染的良好管制。 5.39.217.76) b2 j5 i& i p4 f9 Q9 F
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“通过适当的洗手步骤和使用手套、采取无菌性实践和隔离对策，灭菌和消毒方法，以及清洗步骤等等，均有效抵抗细菌。”) d$ R# x2 t/ w1 v A: h
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不过，仅专注以上有效的方法并不足够。更重要的是，医院及相关机构所提供的医疗，必须在减少院内感染上，严格执行相关的感染预防与控制方案指南，甚至再教育。
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想不到吧！去探病时小心哦。 |
發表於 2008-3-6 01:32 PM
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發表於 2008-3-10 07:22 PM
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