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[健康資訊] 腎臟病飲水有撇步 控水不狂飲

口渴時,多數人拿起白開水或飲料狂喝,心情瞬間就像久旱逢甘霖一樣暢快,但對腎臟病患者而言,這卻是個遙不可及的夢想!營養師表示,腎臟病患者因腎臟過濾的代謝機能異常,飲用水的種類和攝取量,限制皆需比一般人更嚴格,以免加重腎臟負擔,水腫變得更嚴重。公仔箱論壇& [) E- n( N/ a

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腎臟是個沈默的器官,初期病變沒有明顯徵兆,若出現泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦等症狀,代表腎臟功能已嚴重受損,飲食需特別嚴格控制,即使是飲用水,也需視個人的腎臟受損程度和過濾功能情況,設定不同的限水標準,過量飲水容易造成腎臟負擔,甚至淪為洗腎或腎臟移植的命運。
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2 [3 `6 y6 R* A4 k" U, C4 L: `: a公仔箱論壇嘉義聖馬爾定醫院腎臟保健專責營養師郭雅娟表示,慢性腎臟病患的排尿量在500c.c.以下,分類屬於「寡尿」型態,多發生於慢性腎臟病第4、5期患者,腎臟功能嚴重異常,建議的水分攝取量,包括一般飲用水、食物含水量、點滴、藥水等,應比前一天的排尿量增加500c.c.。
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若是屬於每日排尿量少於100c.c.的「少尿」者,多發生於即將面臨洗腎、尿毒症的嚴重腎衰竭患者,此時的每日水分建議攝取量會更少,不像寡尿者可多增加500c.c.。
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受限於每日水分攝取量的嚴格限制,腎臟病患者無法像正常人一樣大口喝水解渴。郭雅娟營養師建議慢性腎臟病患者,每天用固定容器裝好一天所需的水量,口渴時,先小口含住水分一會兒,等口腔黏膜獲得充分滋潤再徐徐吞下,以少量多餐的概念飲水,千萬別瞬間牛飲,以免增加腎臟的過濾和代謝負擔。
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& V" q% d- {  R* H0 U公仔箱論壇此外,將開水製成冰塊,放在口中慢慢融化;或用棉花棒沾濕,也都是腎臟病友常見的解渴方法。
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需特別注意的是,慢性腎臟病患者服藥時,應盡量將需喝水的藥物放在一起吃,以減少服藥時的水分攝取量;少吃醃漬、添加味精等加工食物,減少喝水解渴或消除味道的機會,以免飲水過多,水分無法正常代謝形成水腫。: a; h; C& D7 I% P* S9 V
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慢性腎臟病友喝水時,應以煮沸過的白開水為佳,千萬不要隨便喝山泉水、礦泉水、離子水或滲透水,這些未經煮沸的水,含有多種礦物質,且可能受到微生物、農藥、重金屬等污染,飲用後反而會加重腎臟損害程度,嚴重時甚至會引發急性腎衰竭。而電解水的鉀離子高、運動飲料多有加糖,不適合血鉀高的慢性腎臟病患者。
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除此之外,郭雅娟營養師提醒,茶、咖啡、雞精、火鍋高湯、優酪乳、牛奶等液體食材,分別含有高含量的磷、鉀和蛋白質,都可能造成腎臟排出的異常,建議還是少碰為妙。而被視為養生食材的堅果,一般人每日建議攝取1份,但血液檢出高血磷者,應減量攝取,且避免一次全吃完,以免磷增多而加重腎臟負擔。
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