[中國內地] 陸官方發布 H7N9診療修正版

大陸國家衛生和計劃生育委員會前天公布新版Ｈ７Ｎ９治療方案，方案指出，Ｈ７Ｎ９病毒可經由接觸病毒汙染的環境傳播至人，不限於禽類分泌物或排泄物；同時，不排除有限的人傳人。 今年以來Ｈ７Ｎ９病例激增，疫情似有捲土重來之勢。大陸「京華時報」報導，大陸國家衛計委廿六日公布二○一四年版「人感染Ｈ７Ｎ９禽流感診療方案」，與去年公布版本相比，傳播途徑和高危人群、病毒潛伏期等明顯不同。 北京市疾病預防控制中心專家表示，新版將「禽類分泌物或排泄物」概括為「病毒汙染的環境」更準確。因為Ｈ７Ｎ９病例確有因為摸過裝有攜帶病毒禽類的籠子或者容器，甚至土壤、空氣等大環境等，繼而被感染，不僅限於分泌物或排泄物。 北京大學人民醫院呼吸與危重症醫學主任高占成表示，目前已在禽類及其分泌物或排泄物，以及活禽市場環境標本中檢測和分離到Ｈ７Ｎ９禽流感病毒，與人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病毒高度同源。所以傳染源可能為攜帶Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的禽類，以及環境和病人也要作為可能的傳染源之一要加以重視。 他表示，目前大部分為散發病例，有個別家庭聚集發病現象，但尚無持續人際間傳播的證據。 北京市疾控中心官員則表示，從目前掌握病例來看，Ｈ７Ｎ９病毒在人際間不是大規模傳播。已報告的病例都是個案、散發，且相對獨立，沒有看到持續傳染跡象。 對於高危人群，舊版定義為在發病前一周內接觸過禽類者，例如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺、加工業等人員」；新版中改為「在發病前一周內接觸過禽類或者到過活禽市場者，特別是老年人」。 專家指出，大陸報告逾二百例禽流感確診病例中，半數以上是老年人，有禽類接觸的老年人應特別防範。但因老年人抵抗力不如年輕人，還是慢性病等加重病毒威力，則待研究。 另外Ｈ７Ｎ９病毒潛伏期由去年定義的一周縮為三天，Ｈ７Ｎ９禽流感病例密切接觸者的隔離觀察期縮短至四天。 舊版方案指出，人感染Ｈ７Ｎ９禽流感是由Ｈ７Ｎ９亞型禽流感病毒引起的「急性呼吸道傳染病」。新版則指，人感染Ｈ７Ｎ９禽流感是由Ｈ７Ｎ９禽流感病毒引起的「急性呼吸道感染性疾病」，其中重症肺炎病例常可合併急性呼吸窘迫綜合症、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。 5.39.217.76( @& o) ?, y; f( L. M" I% y
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