冠心病是健康隱形殺手，特別是有部分病況較嚴重患者，除了藥物外，因年紀、血管脆弱等無法進行手術治療，面臨死亡高風險威脅，目前亞東醫院引進「心臟震波」新治療，利用高頻率聲波產生小血管，不僅免開刀住院，更能減少心絞痛或是心臟衰竭的發生風險。（影音／攝影記者張世傑）: w& U( g k, a6 b: d0 }
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6 z9 S" W7 _( U: s2 [5.39.217.76亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯醫師表示，近10年來，國人飲食習慣改變，導致罹患心血管相關疾病的人數增加，根據國民健康署公佈的國人10大疾病死亡原因調查，因心臟相關疾病死亡的人數蟬聯居整體排名第2，其中冠狀動脈心臟病（又稱為缺血性心臟病，簡稱冠心病），為心臟疾病死因中的主要原因。公仔箱論壇5 H& k2 u% ^$ d! o
9 C: S, Z) D( F! f心臟震波 緩心肌缺氧症狀
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日前1名65歲黃姓男子，因反覆胸悶求診，經心導管確診為嚴重冠狀動脈阻塞，雖曾接受3次心導管手術仍難改善病灶，且血管狀況不佳，醫師推測就算接受冠狀動脈繞道手術也無法改善，後轉介至亞東醫院接受心臟體外震波治療。5.39.217.76" T* p- D- I4 O m. s2 `6 T/ O
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臨床治療結果顯示，患者原本有大片心肌缺氧與心律不整，經過9周療程與藥物治療，症狀明顯改善，後續追蹤心臟灌注掃描與心電圖，影像顯示心肌缺氧與心律不整皆有明顯進步；而患者接受震波治療後，從原先稍微走路就覺得喘、心臟悶痛不適，到治療結束後可快走操場3至4圈，超音波檢查顯示心臟功能改善，核子醫學心肌灌流掃描也有進步。; T6 a5 }/ J o9 ~5 e$ @
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高頻率聲波 能改善心肌血流
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吳彥雯醫師強調，心臟好比水田，需要一定水量灌溉，但當主要灌溉渠道阻塞無法疏通時，可考慮挖通一些細小渠道，就如震波刺激心臟長出新生血管，幫助心臟提升血流灌溉量，改善心肌缺氧。tvb now,tvbnow,bttvb1 Q- g* S. ~. j3 m/ ] y
/ l3 V& ?; u0 [' G8 a) ^. x心臟震波治療無需麻醉、住院，但患有慢性肺部疾病、急性心內膜炎，或是其他全身性疾病與孕婦皆不適合接受治療。雖然心臟震波，可改善心肌血流灌流，但患者仍須遵從醫師指示，搭配其他治療方式，如藥物治療、飲食控制與生活作息調整等，才能提升治療效果。公仔箱論壇0 G: g) t$ P, }( C4 W% F" \9 R1 @
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) S7 h& T# f9 v( }: C4 o0 }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c8 @0 T1 `, G
基本上，心臟震波治療是利用高頻率聲波，以反射治療聚焦於治療區塊，就好像在接受心臟超音波檢查一樣；患者躺在超音波的檢查床上，並黏上心電圖的電極片做為心律的監視。
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) w6 N+ z3 k, o+ z* _9 u5.39.217.76患者的左胸壁將塗上一般超音波檢查用的人工膠，以確保震波頭與皮膚的密切接觸，震波頭治療的位置及深度由院內現有的心臟超音波的指引來進行。目前心臟震波已經通過核可引進台灣，目前亞東、高雄長庚、台北榮總皆有相關設備。
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3 y9 [6 ]9 z' a: \1 S0 E/ k5.39.217.763個月9次療程 追蹤明顯改善
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吳彥雯醫師指出，心臟震波整個療程將維持9個星期，其中第1、第5及第9個星期均接受震波治療，每星期接受3次的治療，視心肌缺氧範圍的大小，心臟將有3個以上不同的點接受震波治療，每點接受震波100下，每次治療需要1個鐘頭左右，無健保給付。
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" P: v; ~4 U% R- T4 K; t+ z* J$ P* |0 a亞東醫院目前陸續完成3個月的療程者共有8位，4位追蹤超過6個月並完成第2次核醫心肌灌注影像的追蹤，結果顯示其中3位(75%)在治療區域缺氧範圍及嚴重度減少，與目前國內外發表的報告，約60%至70%臨床改善的結果相近。
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醫療新選擇 滿意度高有禁忌5.39.217.76; k* U9 _) p7 f7 [- J
& U5 } v& s, q* a! L/ qtvb now,tvbnow,bttvb針對血管過細、過彎患者，心臟震波可改善治療困境；臨床發現，這些病人多為內科心導管手術跟外科開心手術無法或不適合治療者，甚至部分病人心臟收縮功能不佳。不過治療期間並無不適，病人可以順利完成治療，症狀及心肌掃描都有相當程度的進步，結果令人相當滿意。& ^% Z! }! O5 \. C
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【心臟震波禁忌症】：
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+ ~3 [) a7 b H& h1.心肌梗塞3個月內者。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z5 L- e8 d" _7 G
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2.病患有慢性肺疾病，影響超音波定位者。5.39.217.76; ]& P) C& ^" Y* D
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3.心室內血栓。tvb now,tvbnow,bttvb& @5 } I" t1 D; u& Y
- M$ d) m5 c/ Q' L1 X4.併有急性心內膜炎，心肌炎或心包膜炎。
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: ^" L0 S7 O8 d) m5.病患身上有植入裝置(心律調節器、人工瓣膜等)在震波治療位置。
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0 y& W( f; }2 s6.重要全身性疾病(除心臟病)如肝硬化、末期腎臟病或惡性腫瘤等預估餘命低於6至12個月者。8 ]- z! X/ o/ F5 f. {% p3 v
/ j& Q. [% C' w5 R" y, F4 p9 n7.孕婦或授乳婦。 |
發表於 2014-1-23 06:31 AM
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