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譚談健康﹕睡眠窒息症
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英國大文豪查理狄更斯（Charles Dickens）的《匹克威克外傳》（ThePickwick Papers），是著名小說，書中一個角色Joe，是一名大胖子，他什麼也不做，只是吃飯和貪睡，什麼時候他都可以睡，還打很大的鼻鼾，就是響大炮也不能吵醒他，不得不他一把才能弄醒他。這是一個很生動的描繪來形容睡眠窒息症（SleepApnea Syndrome）的病人，所以睡眠窒息症又稱為Pickwickian Syndrome。
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肥胖渴睡 或患睡眠窒息症5.39.217.76: {( ~1 h- o- k0 w5 B
9 T3 w: w; l$ r4 n& x& ^7 D傳統上，睡眠窒息症的病人都是身體肥胖，睡眠時候打鼻鼾，白天很容易睡，差不多只要一坐下來就入睡，精神又不集中。後來我們發現原來這些人很多時候有高血壓，也會有心跳不正常（即心律不齊），又會發噩夢和夜半驚醒。進一步的研究發現這些病人，在睡眠的時候呼吸並不平均，大部分病人呼吸一段時間之後，會停止呼吸一段時間，之後又會再次呼吸，在病人停止呼吸的時間，血液中的含氧量下降，直至病人再次呼吸為止。! @" h O. t8 I8 b% R* @# ?
2 x2 i4 \6 w, W/ j0 Y5.39.217.76睡眠窒息症的原因大致上分為兩種，阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnea）和中樞神經性睡眠窒息症（Central Sleep Apnea）。阻塞性睡眠窒息症病者，由於在咽喉附近的軟組織鬆弛或肥大，在躺下時造成上呼吸道阻塞，令病人呼吸困難甚至暫停，中樞神經性睡眠窒息症是因為腦部中樞神經系統或其他疾病，引致病人在睡眠時呼吸減慢或停止。
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5 E0 H! H" ]1 f( Z$ K% a9 l運動減重可改善阻塞症狀
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治療常見阻塞性睡眠窒息症的主要方法，是恆常運動和減輕體重，改善咽喉附近鬆弛或肥大的軟組織，增強呼吸用的胸部肌肉，會大幅度改善睡眠窒息症。目前未有絕對有效的藥物可治療阻塞性睡眠窒息症，但有睡眠時用的專門呼吸機，BiPAP（BilevelPositive Airway Pressure）呼吸機，這是一種連續性陽壓（ContinuousPositive Airway Pressure）呼吸機，以陽氣壓衝開上呼吸管道的阻塞，改善血液中的含氧量，睡眠質素亦得以改進，睡眠窒息症的主要徵狀會隨之而消失。5.39.217.767 P& ~2 y( \. e( H! A4 h: ^8 X
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當然，並不是所有病人都適合使用這種呼吸機，更不是所有渴睡的病人都是患上了睡眠窒息症，如有懷疑，應尋求醫生和專業人員協助。
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作者簡介﹕腎病科專科醫生，關心健康，關心社會
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文﹕譚國權 |
發表於 2014-1-4 08:42 PM
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