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[健康資訊] 高膽固醇易中風 奧少年降血脂有方

健檢報告出爐,老是被長輩取笑為「奧少年」嗎?其實,現代青壯年上班族,特別是計程車司機和電腦工程師,經常熬夜加班、日夜顛倒、三餐胡亂吃,加上久坐、少運動,長期造成膽固醇囤積,且普遍有腹部肥胖,容易誘發心血管疾病,甚至在30多歲就可能發生腦中風!
, d+ ]$ I$ H+ J; a- Vtvb now,tvbnow,bttvb壞膽固醇超標1成 心臟病風險增2成
% v, g  j$ x3 y; \# q0 ?膽固醇與心血管疾病風險息息相關,臨床上判斷膽固醇高低的依據概分為「總膽固醇」、「壞膽固醇(低密度脂蛋白)」和「好膽固醇(高密度脂蛋白)」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T, J: P3 w- i
新光醫院心臟內科主治醫師邱俊仁表示,總膽固醇的標準值為200 mg/dL,每降低1%,心血管疾病死亡率降低2%。一般人的理想值需降至200 mg/dL以下,心血管疾病患者本身的發作風險較高,血脂要求更為嚴格,建議降至160 mg/dL以內。壞膽固醇越高越不好,正常值約130至160 mg/dL,每降低1%,心血管疾病死亡率降低1%。一般人的理想值130 mg/dL以下,心血管及病患者最好在100 mg/dL以下。5.39.217.764 Z6 R2 ]% q, @, Z6 C
高密度膽固醇則是越高越好,一般人的正常值是35至40 mg/dL以上,每升高1mg / dl,可降低女性3%、男性2%的心血管疾病發生機率。公仔箱論壇, }8 C4 o1 m8 W7 ?0 Q# ]3 \, U
健康降血脂:運動+飲食控制+藥物
6 p! P& N- N; V4 X! Ctvb now,tvbnow,bttvb健康人生應以降低總膽固醇和壞膽固醇、升高好膽固醇為目標。邱醫師表示,升高好膽固醇的方法,以規律且有意義的運動最有效,建議配合333或533原則,每週運動3至5次、每次30分鐘、每次心跳達130下,進行游泳和慢跑等運動。必要時可使用降血脂藥物,同時達到升高高密度膽固醇、降低總膽固醇和低密度膽固醇的作用。
; T+ e* }( L9 x$ b  }+ B. \7 T公仔箱論壇高血脂與生活飲食有很大的關係,若要降低總膽固醇和壞膽固醇,除了運動和藥物控制,絕對不能忽略飲食的重要性,平常可補充堅果、魚類、大豆等食物,且減少攝取高膽固醇食物,如蛋黃類、內臟類、海鮮類、肉類(包含瘦肉和肥肉),特別是豬油,還是少碰為妙。
1 X! C$ u  ]$ I" K( X6 N公仔箱論壇邱醫師解釋,豬油的飽和脂肪酸比例占約39%,平均每100克豬油中有98毫克壞膽固醇,兩個數值都比植物性油脂來的高,容易使血管內產生過氧化的自由基,也會造成心血管硬化,發炎物質或斑塊沈積於在血管內壁,導致血管狹窄甚至阻塞,嚴重時會急性發作心肌梗塞、腦中風。
1 V- O, ?4 p( k5 w# a藥物介入治療 時機挑選有學問TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& O% M. p+ q2 n; L- p! w3 z
但當運動和飲食都無法降低壞膽固醇及提高好膽固醇,藥物何時該介入治療?邱醫師表示,如果是尚未罹患心血管疾病或糖尿病的人,初期可透過飲食或運動控制,若3至6個月後的壞膽固醇依舊居高不下,則必須借助藥物的幫忙。
# k6 B7 o( r! g! j0 v% |需特別注意的是,若是心血管疾病或糖尿病的患者,本身已經是中風、心肌梗塞等心血管疾病的高風險族群,「用藥絕對不能等」!需在膽固醇一開始變高的時候,就立即採取降膽固醇或降血脂藥物治療,且配合正確的衛教、飲食和運動控制。公仔箱論壇7 F9 @4 V# A7 F/ `
目前臨床處方的常見降血脂藥物為「史他汀類(statins)」,邱醫師表示,服用史他汀類藥物的患者,若能完全依照醫囑服用,90%以上會有正面幫助,除原本可預期的降低總膽固醇和壞膽固醇、升高好膽固醇的效果之外,研究指出此類藥物另有抗氧化、抗發炎、抗血栓、抗心臟肥大、抗凝血、改善血管內膜等好處,可預防心血管疾病的發作。
! V% o# E+ Q5 C8 K- v9 L$ |tvb now,tvbnow,bttvb但有些史他汀類藥物隨餐食用,可能增加藥物與食物之交互作用。這類患者應避免晚餐後又吃宵夜,睡前服藥至少需與晚餐間隔2至3小時,可降低藥物和食物所產生的交互作用;此外,服藥者需對酒精類或葡萄柚汁忌口,以免肝臟酵素的交互作用,影響代謝而導致副作用產生。
+ z: K% Z7 C0 |, T: }, W9 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而目前有吃控制心血管疾病的藥物,如抗凝血劑、降血壓藥、抗心律不整或強心劑,可能會與史他汀類藥物產生交互作用,需拉開服藥的間隔時間。
5 [3 Z1 [) F" C% \4 E公仔箱論壇降血脂藥物有副作用?醫師來解惑5.39.217.76! s. ~1 x9 `! f% a3 h1 M
另有些人擔心史他汀類藥物會有有肌肉疼痛、肝功能退化、認知功能障礙等3大副作用,對此,邱醫師強調臨床發生副作用的案例非常少,且大多可藉藥物調整和衛教改善。
- a$ u1 ~" T& M副作用迷思1/肌肉疼痛
) C2 s" K: v" r' f$ M0 Ktvb now,tvbnow,bttvb降血脂藥物常見的可能副作用,第一是肌肉酸痛,但臨床比例低、不到5%,其副作用的發生與肝臟代謝功能有關,若服藥後出現副作用,邱醫師建議選擇低劑量,或改用藥物交互作用少、不影響肝臟代謝等藥性較溫和的降血脂藥物即可。5.39.217.763 v! }* `9 \  S. ]. z4 a
副作用迷思2/肝功能退化
. Y6 g# i. Q. V另外,臨床肝功能退化的比例也相當低,不到1成,通常肝指數飆升3倍以上才需換藥或減少劑量。若肝指數僅有輕微上升,則只要遵行原本用藥習慣配合定期追蹤,每3個月檢查膽固醇時,同時監測肝功能,但患有肝炎或肝硬化患者需特別注意肝功能指數的變化。
; N$ l" X7 V6 q, G& C' q7 k公仔箱論壇副作用迷思3/認知功能受損/ W! d/ T; o' i5 W  \% }! L
關於史他汀類降血脂藥物造成認知功能和記憶力受損的說法,邱醫師解釋,目前文獻有正反兩派的說法,至今尚未有定論。2013年最新的研究指出,巴金森氏症病患若使用的史他汀類藥物屬於脂溶性,藥性可從心臟通到腦膜,幫助腦血管抗氧化、抗發炎,穩定細胞膜的功能,比較不會傷害大腦或出現認知功能障礙;反觀,水溶性的史他汀類藥物,因藥性無法達到腦部,相對比較沒有預防巴金森氏症的效果。不過,認知功能障礙發生的機率不高,且用藥1至2個月可觀察出,注意一下即可。
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現代上班族三餐攝取高油脂且缺乏運動
  m) s' r4 I! u1 b( X' @$ w; j公仔箱論壇,長期造成膽固醇囤積
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  • soforlee

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