- H: r3 t2 T9 @8 M3 _! i0 p! F9 I: [) s6 E+ k
製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）
2 R3 o' C5 f k) l7 I, K1 [公仔箱論壇
4 u$ u$ Z% }9 [ X& h5.39.217.76面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。
- D1 Z1 t! ?& |2 n* q* Itvb now,tvbnow,bttvb9 I: r4 l( N# d
「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」
; {: k# |! N# O0 F0 @( n5.39.217.76
; ^# d2 K: W. D$ \* ]' W5.39.217.76十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。0 \7 @* i1 i3 X0 B
公仔箱論壇 q6 `% G, X& k0 r
中藥含製附子 服後神志不清) J7 ?) C4 R1 S# ?# b2 S: d4 P4 t
公仔箱論壇 |& I' K, V5 L2 \
經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
2 g* v- Q- |, Y; N$ h4 E8 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 c$ D" G: {' M9 H H1 v9 n; U「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」
% c1 T3 a F7 B1 X x5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb% `0 u2 p* r. Q" `: N- {" R
當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。tvb now,tvbnow,bttvb# q% T6 S4 [3 W* k* d( y. g
T1 C% @7 A1 w9 n0 v
市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。
3 w% X" ~2 F) L5.39.217.76
, s) U' X e' f2 T" f公仔箱論壇電子藥鍋 溫度不足肇禍5.39.217.768 b3 s3 J2 W8 H0 p F8 N
8 @; S# Z4 E3 T6 Q( q5.39.217.76我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。
2 Q3 [% }; r3 N4 [" r7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 ^' V' c O5 K3 e+ z
事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。
% }2 b. h* Y1 w; t- e8 T6 D; U- a% U公仔箱論壇
5 e: P9 y: `: m. A* Y7 I作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢公仔箱論壇* O2 n* Z8 N- n: t$ j# w
# I. y" g5 }+ N G$ B- p: x4 r7 U文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
