5.39.217.767 [9 B5 z; t3 R8 k) W Z
- u- o5 u( z1 N1 E
製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）# {. [" E( ?8 q7 o
 公仔箱論壇" V' r. b+ u6 z9 r
面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。6 W% z5 [# m3 U7 X1 y
- f% p0 y& E' J; ^: G# V# Z「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」. N9 ]% {9 J9 b! n1 t" N6 H
1 a* \7 b. T8 J, A
十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。
1 l- r6 C/ J# Wtvb now,tvbnow,bttvb
* B4 c( G7 W8 P( M, k$ X中藥含製附子 服後神志不清
e% J8 z6 n: i, l! U) U5.39.217.76
) ]8 [8 a# p& h# L' `! R5.39.217.76經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。tvb now,tvbnow,bttvb6 b# k: t; S ^6 s
4 K; v6 A+ T2 X* K9 ^ Z0 Q
「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」! W' p) |/ X& z+ C) s( S# z U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ]& ?( ?0 w+ Y$ I* V6 Z) {: g
當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。
0 W( l: N( ~: _( c% e2 j7 D公仔箱論壇
9 ]/ V- m( K1 u5 X1 j5.39.217.76市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。
7 X( ^* D( e4 h" G' x) {" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 a. I0 n: @* M7 c8 ~1 y: F. ]: n& ^
電子藥鍋 溫度不足肇禍
) z, E3 k: l1 I( K
8 Y1 d; I. o, T0 p1 `* f& _9 I. R我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d) g* ?* r) a# o f8 Z. E
5.39.217.764 b, C4 |' S/ E( v# @+ Y; E6 g
事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。
4 |) z6 a4 ^/ Y" W! utvb now,tvbnow,bttvb: }5 Q$ k3 X p) m+ \
作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢
# y$ r0 s' K( E) D& e9 S$ W公仔箱論壇; Q4 L. [! R) C3 |. o6 i
文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
