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人口老化,加上慢性病盛行,病人需要服用多種藥物治療的情況似乎無可避免,然而卻引發了多重用藥的問題。根據統計,香港公立醫院有近20%病人,正服用5種或以上醫生處方的藥物。
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用藥愈多,不但出現副作用風險愈高,食錯藥的風險亦增加。香港大學醫學院院長梁卓偉指出,多重用藥是現代醫療制度衍生的「副作用」,是公共衛生的新挑戰。5.39.217.764 }$ |9 g, m- n+ @! \' u" V
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藥物竟然由治療工具,變成致病原因,專家認為,病人需要「藥療」。+ N- ?- O4 M+ t0 F$ @1 `. t6 r7 J
8 O9 F" O# V! H4 V" c( ?5.39.217.76香港公共醫療服務質素高,收費便宜;專科門診首次診症100元,覆診60元,每種藥物收費10元,長期病患者每次覆診,都捧著一大包五顏六色的藥回家。
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單是港島區一家公立醫院,每年30萬專科門診病人的用藥情況﹕(見附表)
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多重用藥(Polypharmacy),外國普遍定義,指服用五種藥或以上,香港大學藥物安全應用及研究中心總監崔俊明認為,這個說法較籠統,因為很多長者或長期病患者,同時患有高血糖、高血壓、高血脂,的確有需要服用五種或以上藥物控制病情。& t8 H, w2 z; h/ {
# u- R+ Z5 d3 t6 Q& @6 U8 W% g長者急症 20%與藥有關2 H* S: H. D9 q1 y- ?
- |4 M: z5 M+ Btvb now,tvbnow,bttvb「不以數量計算,凡服用了一些不是臨床上需要的藥物,就是多重用藥。」然而,他承認,服藥種類愈多,愈大可能出現多重用藥,引起不適;統計資料顯示,60歲以上長者到急症室求醫,20%與藥物有關,包括:糖尿藥令血糖過低出現不適,降血壓藥令血壓急降而出現暈眩。5.39.217.769 @8 r9 c2 P/ g/ {) _- X+ t$ Q
# h7 m5 H) j( M0 F0 X' f& }用藥愈多:
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.藥物之間相互作用,增強或抵消藥效的風險愈高1 A4 \* G/ S+ M# }' `
$ S! k3 F# h4 f0 C* O8 H.副作用增加
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" T% r G6 p5 a1 F3 _5.39.217.76.開錯藥、開錯劑量等藥物事故增加5.39.217.76( ^4 t# I6 C2 z5 |" b2 J
! z+ _1 |5 X% E' ^! \& j G0 ^.病人對服藥的依從性愈低,影響療效,醫生因而加強用藥,造成惡性循環
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「醫生診症時間有限,尤其是公家醫院的醫生,無法逐一檢視病人服用的藥物,而且亦未必清楚其他專科藥物的副作用,因此藥劑師可擔當醫生和病人,及專科醫生之間的橋樑。」崔俊明指出,藥劑師可協助醫生覆核病人所有用藥,避免服用不需要或重複的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb" l3 G3 C6 L& N$ {( Q) v6 e0 ~
4 w3 ^& _, {6 ]可找藥劑師指導用藥
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) j; R1 z0 V) L" I. T3 n Y. e, i6 `5 D8 F瑪麗醫院藥房提供藥療輔導服務,藥劑師會翻查病人病歷和處方藥單,詳細解釋各種藥物功能、副作用、藥物相互影響,指導如何正確存放、服用藥物;藥劑師更要求病人帶同家中剩餘藥物,以了解病人服藥情況,減少多重用藥的風險,藥療有助加深病人對藥物的認知,提高用藥指示的依從性,有助提升藥物成效,有效控制病情。5.39.217.76! b4 [* P" R9 r0 ?/ j
/ P3 L# i+ H3 o5 L【藥療 藥聊】0 c' }, I2 H S1 P/ J1 Z. m- e
1 f E2 ]& N! n @/ FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧藥療輔導服務
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3 G) t5 V w4 m# v$ R% c瑪麗醫院藥房5.39.217.767 G. g( I+ j/ g( Z+ B( T
W/ }$ G5 m* J+ H- o/ q公仔箱論壇對象﹕長期病患者如哮喘、糖尿、高血壓等病人,或不明白醫生服藥指示、對醫生處方藥物有疑問,亦可諮詢藥劑師TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g* ?; W. K* B6 N0 X# H; x2 A
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‧「到戶藥療輔導服務」公仔箱論壇& ]* R8 p( d! N1 U9 I
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* q- H. C# j! r! o/ F% ~3 }) m8 Z公仔箱論壇對象:以外展形式,為行動不便及居住於偏遠地區的長期病患者,提供免費支援公仔箱論壇' d4 g" C. {+ K+ {6 |
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文﹕鄭寶華
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編輯﹕蔡曉彤 |