別小看呼吸不順！一名56歲陳先生，去年年中因活動會喘且出現浮腫症狀，9月突然有嚴重性呼吸急促，無法平躺，必須端坐才能呼吸，緊急就醫和住院治療才逐漸恢復呼吸功能，病症穩定後經心臟超音波檢查，確診為瓣膜鍵索斷裂所造成的「二尖瓣閉鎖不全」，需進行手術修復。7 p/ i: V' [9 L1 P
& K( s3 o& o% k: \: J' G7 a7 x, w5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g" ?* N9 j: l5 @# l4 g
二尖瓣逆流病程慢 氣促已是重度症狀" f2 z; q3 G, a- c2 g2 p0 [7 _
tvb now,tvbnow,bttvb8 `- T3 g& M9 h+ U
「二尖瓣閉鎖不全」與年齡有很大的關係。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，台灣隨著高齡化人口增加，心臟退化性疾病人數也隨之攀升，問題多出在二尖瓣因腱索斷裂或過長，造成閉鎖不全形成逆流，長期導致心臟衰竭合併呼吸困難肺水腫。
V$ W6 U& ~+ btvb now,tvbnow,bttvb
0 U- j2 h! }) J% y9 N不過，由於二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸等，通常都已進入重度症狀。( w+ A1 l2 ?1 c! I$ i- U! S9 y
. J! J; G C- l; h3 w5 w; h5.39.217.76二尖瓣的正常開啟及閉合，在心臟收縮舒張循環中，占非常重要功能。過去對於退化性二尖瓣膜疾病的治療，只有當二尖瓣逆流病患臨床徵狀加劇或出現左心衰竭時，臨床醫師才建議進行人工瓣膜置換或修補，但此時病患的心室功能已受損，或因心房擴大合併有心房顫動現象，相對手術複雜度及風險較高。
# f4 e+ k$ F+ o$ m# f; n7 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* d! s9 r. R: }* Z* B5.39.217.76
0 Q! j1 [ O1 x; x1 O二尖瓣修復術新趨勢 加強早期治療觀念TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 G" Y- n" b2 Z& t" N
tvb now,tvbnow,bttvb4 d) d( r2 L# \: {; ?5 t) Y; t
為了降低手術風險、提高成功機率，執行二尖瓣修復術相當普遍的日本醫學界，逐漸把二尖瓣膜逆流的治療，從「非得手術時才進行手術」的被動式治療，轉為積極的早期二尖瓣修復式手術治療，一般癒後相當良好。5.39.217.76; X2 d- y" z" |5 r' ~8 f
7 Y3 j' O: \6 Y \& x; h
什麼是「二尖瓣修復術」？簡單地說，二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積，不破壞心臟結構。利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回，再將擴大的瓣膜縮小恢復成原來的形狀，就像家裡的門與牆壁接縫處軸承壞掉，不會換一整片門板，會選擇把軸承修理好，把變形門板修飾一下又可以繼續使用。
8 o2 V) w. O7 U9 |. n1 btvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb* d: q# ]2 F. t$ W4 \7 u
就醫療觀點，以不危害病人健康情況下，保留病患自體組織是最好選擇。透過二尖瓣修復術維持辦膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能。優點為不需吃抗凝劑，杜絕因吃抗凝劑造成的併發症，如血栓或出血。術後追蹤左心室功能恢復較佳。tvb now,tvbnow,bttvb! q0 A! m% K% O' R3 q
4 Y& Y4 B* |: ^公仔箱論壇退化性心臟病患 健康管理3建議
1 B& P3 n$ S: x4 \4 utvb now,tvbnow,bttvb
' P9 a1 M/ J' c# W不過，並非所有退化性心臟病患者都需要作手術。姜智耀醫師提出以下健康管理建議：
% P$ F' G! D9 z n5 v! H$ [公仔箱論壇
. ^6 Q1 y( m* l0 R6 ?公仔箱論壇1. 有二尖瓣脫垂者，定期心臟超音波檢查，追蹤形態變化。
0 ]/ ^: q3 p& I8 ~- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# ~- w* n7 |& X* Atvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb/ m% z4 A- V! k' f
2. 有二尖瓣逆流者，定期服藥治療。若有初期心衰竭症狀時，建議提早接受二尖瓣修復術，恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。
0 W! o: o8 w8 Y8 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( e( }* g$ o$ i7 Etvb now,tvbnow,bttvb
+ `1 z8 p+ m$ L3 F: v' y K+ A1 R公仔箱論壇3. 以上皆需諮詢心臟血管內科及外科專科醫師，以尋求最適切治療。 |
發表於 2013-12-13 09:42 AM
| 
