撰文:張意宇. h% z. d7 |+ ^% _: C6 |2 ?
欄名:醫健營 對於痛風病人來說，冬天很難過。濃湯火鍋、任食大餐、佳節菜餚，美味食物一籮籮，但病人饞嘴的後果可能是一覺醒來，病發致舉步為艱，要躺在床上等人施救。戒口加藥物，控制尿酸在目標之內，痛風病人就能安全過冬。
" n0 T% E2 F0 L c5.39.217.76 大胃王 David 患有痛風多年，每年天氣轉涼時就是他的危險期，去年 12 月他與朋友打邊爐，當時已經「知衰」，吃了大堆肥牛，又誤吞了些金菇，更喝了兩罐啤酒解渴。結果，當晚凌晨開始腳痛，到早上腳趾公腫如乒乓球，最後要呼叫救護車送入醫院急救。tvb now,tvbnow,bttvb8 g r) l, o( ~. X M4 ^
風濕病科專科醫生李家榮指出，這是典型痛風發作的情況，病人很多時候都是因為一時的口腹之慾，例如打邊爐或自助餐後，翌日便痛到無法落床。他稱：「很多人以為西醫無戒口這回事，但痛風患者就一定要戒口，避免進食高普林（Purine）的食物，內臟、菇類及豆類等等。」
4 A' J8 R; Q# t [公仔箱論壇冬天易出事
k! F6 {6 l h5.39.217.76 痛風是一種與新陳代謝有關的疾病，跟日常生活飲食息息相關，必須控制及節制飲食，避免體內的尿酸水平過高。患者以中年男士較多，女性在更年期過後少了雌激素的保護，患病風險會上升。
' f* l! W6 t. J8 q& p" A( }) C, L; t 「病人在冬天較容易出事，一來多節日聚會，二則是天氣凍，人易肚餓，所以食量會增加，痛風的控制自然較不理想。」李醫生續稱，冬天打邊爐的豬骨湯底，食材又以肉為主，更有不少內臟，如鵝腸、大腸、豬膶等等，再加上以大麥釀製成的啤酒，全都是含有較多普林的食物，痛風要發作自然不難。
' }6 @. {# ?- s0 O) L( ]; ^6 | 其實，痛風病人並非「無啖好食」，高普林食物不能吃外，若尿酸在目標水平以內，一些中普林的食物如牛肉也可進食，相反尿酸控制不好，便連中普林食物也要避免。公仔箱論壇3 C, n7 H6 `: T: C
過度戒口 飲食不均# G" ^$ s* v# |8 |
李醫生表示，有些病人「痛到怕」，每次吃多一點點就發作，於是甚麼東西也不敢吃，導致飲食不均衡，這樣對健康也沒有好處。
" ~9 O+ b8 N5 Z* E9 u$ T7 O公仔箱論壇 歸根究底，不想痛風發作，最重要是控制體內尿酸的濃度。根據美國風濕學會及歐洲抗風濕聯盟的指引，痛風病人的尿酸水平最好維持在正常偏低水平，而尿酸水平愈低，發作的風險也會較低。5.39.217.767 h) ~" k( k) J$ ]% ^5 f( [
李醫生稱，基於過去研究顯示，尿酸值高過 0.38，尿酸便會開始結晶並積聚在關節，然後伺機發作，故病人的尿酸值若能保持在這個水平以下的 0.3，急性發作的機會便低得多，所以有些病人的尿酸值正常也要加藥，目的就要令尿酸達到正常偏低的目標。
' ~+ ] g- l0 j. J; G' V9 ntvb now,tvbnow,bttvb定期作尿酸檢驗
( G6 X3 C4 P u2 \公仔箱論壇 「尿酸高了也不會有即時症狀出現，令病人容易掉以輕心，所以要設定目標，然後透過控制飲食及藥物幫助，從而把發作的風險減至最低」。他建議痛風病人應該定期檢驗尿酸水平，初期每三、四個月就要驗一次，病情穩定後可半年至一年才驗一次便可。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 M4 d" z' J$ Z% ~' Q0 D% S
痛風的出現與遺傳因素有關，但李醫生強調，病人只要飲食有節制，痛風絕對可以受到控制，「冬天絕對不難過」。
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解除謬誤：尿酸藥不傷腎
# s( w e4 m7 a3 @8 Q' G% m 不少痛風病人因為怕控制尿酸藥物會影響腎臟功能，故而拒絕就醫，導致發作完一次又發作。李家榮醫生指出，痛風藥其實「唔傷腎」，反而有痛風卻不接受適當治療，對腎臟的傷害更大，研究便顯示尿酸過高但不服藥物，腎功能下降的速度會更快。% z# i) H% o, @
他說，一些在急性痛風發作時使用的消炎止痛藥，可能會加重腎臟負荷，有些病人會把吃剩的止痛藥留待下次發作時用，甚至無師自通到藥房配藥，結果五年、十年後腎臟可能受損致腎衰竭，這與痛風無關，而是錯誤用藥所致。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ]5 @# E7 M- w5 K
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有趣發現：車厘子助降尿酸
0 W- ~3 e! G9 i! r 痛風病人需要戒口以控制病情，但車厘子則可以多吃點，或有助降低尿酸。美國波士頓大學一項研究發現，病人除了服藥外，若經常進食車厘子，包括新鮮、乾製或補充劑等，可以把痛風發作的風險減低 3 成半至 7 成半。研究人員估計，可能是車厘子的獨有成分，加上豐富的維他命 C，因而影響到病人體內的尿酸水平。 |
發表於 2013-11-28 05:27 PM
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