台中一名糖尿病合併心臟病患者，透過注意飲食、運動、藥物治療三管齊下，更在醫師鼓勵下減重8公斤，成功讓血糖值下降至正常範圍，顯示體重對於糖尿病治療占有舉足輕重的角色；適當體重控制能夠降低糖尿病誘發心血管疾病風險，包括腦中風、心肌梗塞、動脈硬化，減輕併發症對生命造成的威脅。中山醫學大學附設醫院心臟內科教授林中生表示，糖尿病與心血管疾病之間有相當複雜的機轉，糖尿病的主因是胰島素的抗性增加，導致胰島素功能不良，所以患者血糖上升，胰島素初期上升後期減少，合併血壓、高血脂，造成動脈硬化現象，血管阻塞，最終可能導致中風、心肌梗塞、腎衰竭等。tvb now,tvbnow,bttvb' J b+ K7 |' d9 R* S
其實糖尿病患者在確診之前，往往已經伴隨心血管方面的危機，包括大血管病變如腦血管狹窄、心臟冠狀動脈狹窄、腎臟病變以及周邊血管阻塞等；而小血管病變則在糖尿病之後出現，包括視網膜變化、白內障、青光眼、視網膜剝離。
! x8 S% A/ b% s4 ?$ }& x0 i) c! ^公仔箱論壇在糖尿病的治療用藥方面，林中生指出，「胰島素增敏劑可以增加胰島素的敏感性，改善胰島素的抗性」，進而提高體內葡萄糖利用率，達到有效保存胰臟β細胞功能，持續控制血糖。而有些其他類型的藥物，則是以刺激胰臟來分泌更多的胰島素為主，易造成胰臟β細胞衰竭。5.39.217.761 Z4 H- Y [7 b& @- u) U, y" ?
林中生進一步說明，「胰島素增敏劑藥物，已有大型研究證實可降低血糖，並同時減少心血管疾病死亡風險，對於心血管保護有一定幫助；除了改善血脂肪，亦可降低心血管發炎的指標」。0 |6 n3 q! X) c# g% I
對於糖尿病患者而言，避免心血管疾病的發生非常重要，幾乎是所有患者共同面臨的課題。患者除了配合醫師指示選擇適合用藥，也應定時回診測血糖，並配合運動，注重飲食實行減重，一旦維持正常BMI值的體重，血糖值即自然下降，希望糖尿病友都能控制血糖，小「心」血管疾病的發生。 |
發表於 2013-11-9 06:16 AM
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