如果肩週炎患者積極治療，認真養護，會有不同程度的恢復，甚至完全康復。特別是病期可從急性期直接轉歸至恢復期，少了粘連期的折騰，反之，則加重病情，影響行動和生活，甚至不能自理。
# o3 l$ ]/ G$ E: |5 j% b& N無論坊間談及五十肩、凍結肩或漏風肩皆指的是“肩關節週圍炎”，即肩關節週圍肌肉、肌腱、滑液囊和關節囊的慢性損傷性炎症，簡稱肩週炎。由於關節內、外粘連，造成患者的肩部疼痛或僵硬，活動功能受限。中醫師林江豪說，本病患者要著重功能鍛煉才能加速恢復肩部的功能，而相關鍛煉方法、強度和時間因人而異。不然，單靠醫者的施治，無法達到很好的療效。他指出，很多患者由於疼痛，不敢活動，然後，粘連就逐漸加重，病況會愈來愈嚴重。6 m4 c4 w" s- d, z5 F) r Y
0 E9 G$ Z) \2 e3 V, i* G5 U現年31歲的他說，肩週炎屬中醫的“肩痹”、“肩凝”等範疇。民間稱本病“五十肩”與患者年齡是五十歲上下有關，但是，近年來，患者的發病年齡在40歲左右也很常見。由於中醫認為，本病多是肩部受風寒而致，故也稱“漏風肩”，又因患病後常見肩關節僵硬，不能活動，好像凍結了一樣，所以，亦叫之“凍結肩”、“肩凝症”。
4 d( t4 I* S0 a7 I$ _tvb now,tvbnow,bttvb他披露，臨床上，本病的主要症狀是肩痛和肩部關節活動受限。患者常因上舉外展動作引起疼痛才知道自己發病，也有是疼痛較重和進展較快。疼痛可為鈍痛、刀割樣痛，夜間加重，甚至痛醒；可放射至前臂或手部、頸、背部，亦可因運動而加重。肩痛的主因是肩部肌腱、肌肉、韌帶、關節囊和滑節囊等充血水腫，炎性細胞浸潤，組織液滲出而形成疤痕，造成肩週圍組織孿縮，一旦遇到寒氣，症狀更甚，普遍見於急性期。公仔箱論壇% e8 t4 o6 _! K! x" q+ H' M3 r
肩部關節活動受限
* y5 t2 o V- \2 Z& X公仔箱論壇肩部關節活動受限以外展、外旋，後伸展障礙最明顯，像無法梳頭、穿衣等。原因則是肩關節滑膜、關節軟骨間粘連，肩週軟組織廣泛性粘連而使關節活動受限。而肩部雙側或單側都可能受影響，這與職業也有一定關連，如長期伏案工作者會使肩部積累性勞損。
2 k2 `2 Y2 V( s! {% O5 O5 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。“中醫認為，年老體衰，氣血虧損，筋失濡養，風寒濕外邪侵入肩部，經脈拘急所致。因此，氣血虛損，血不榮筋是內因，風寒濕侵襲是外因，內外因會相互影響，引發本病。”
* r. t- [9 `' r. f5 C o- j擅於骨傷科的林江豪說，就發病的原因來看，年齡逾五十歲患者沒有外傷史，但他們的肝腎明顯不足，氣血虧虛，以致筋失濡養，血虛就生風。另一個可能是長期住在濕氣重的地區，或是穿背心入睡，造成風、寒、濕邪容易侵入身體，使這些外邪客於血脈筋肉，血凝不流，氣血因而停滯，經脈拘緊就發病。
: t, Q2 I6 F9 |* d2 v“有者則有外傷史，就是外傷筋骨和跌撲閃挫，使筋脈受損，瘀血阻滯，經脈不通，造成筋脈失養，拘急疼痛。”
5 o! Y1 X2 O, ]0 s+ R; j積極治療養護有望根治5.39.217.769 ]3 r' B4 u' m8 g% z
中醫師林江豪覺得，如果患者積極治療，認真養護，會有不同程度的恢復，甚至完全康復。特別是病期可從急性期直接轉歸至恢復期，少了粘連期的折騰。反之，則加重病情，影響行動和生活，甚至不能自理。若是患者伴有骨質疏鬆症，病情改善的進度也會比較緩慢。臨床上，中醫可運用針灸、推拿、手法、處方和物理療法等治療本病，配合患者主動功能鍛煉，比如肩關節環繞練習與爬牆鍛煉等，效果彰顯。tvb now,tvbnow,bttvb6 Z; q& Z& E0 r; C. f, c
“臨床上，本病女性患者多男性，原因有幾個可能，一是女性缺乏運動，造成其功能受影響。二是男性的勞動量相當大，尤其是勞動群以男性居多。
) d: G" C: G; h5 ~3 ]tvb now,tvbnow,bttvb雖然有的患者沒有接受治療，也能自行痊癒，惟功能恢復不全或是無法確定恢復程度如何，但這所佔的比例不多，很大可能與個人體質有關。＂談及小針刀治療本病的療效時，他認為，小針刀固然可治療本病，療效也不差。不過，由於本國法令限制中醫師使用麻醉藥，若運用小針刀治療；患者要承受很大的疼痛，並非每個人能接受，因此多不考慮用此療法治病。
; n% v" g# j I5.39.217.76頸椎病與肩週炎不同
& g% p8 b9 `6 w$ w6 \+ H1 L頸椎病是引起肩關節週圍炎的原因之一，臨床上，頸椎病與肩關節週圍炎是兩種病症，兩者雖在疼痛的部位、時間、方式和範圍不一，卻可以合併發病。通常，肩週炎續發於頸椎病。此外，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不癒使肩部肌肉持續性痙孿，肩關節活動受限而繼發成肩關節週圍炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ n" V D, b* q6 r
中醫師林江豪解釋，頸椎病有肩臂放射痛，但在肩部往往沒有明顯壓痛點，僅有頸部疼痛及活動障礙，肩部活動還好。但是，當頸椎椎間孔的改變，壓迫脊神經，造成肩部軟組織神經營養障礙，導致關節囊粘連，攣縮，就是引發本病的禍首。
! p- c! U0 @0 E7 p3 @* O5.39.217.76他聲稱，肩關節週圍炎須與肩部骨、關節、軟組織的損傷並由此而引起的肩關節活動受限的疾病相鑒別，這類患者都有明顯的外傷史，且可查到原發損傷疾患，恢復程度一般就會較肩關節週圍炎差。tvb now,tvbnow,bttvb' ?$ s2 |0 Z3 m4 v4 N1 M
肩週炎的中醫分型5.39.217.76/ y, J f% Y* f* [/ L7 D3 o7 E
風寒濕阻證5.39.217.76" `) e5 `1 N+ n; N4 K. J6 P! W4 s
症狀表現：肩部竄痛，畏風惡寒，或肩部有沉重感，肩關節活動不利，復感風寒之邪痛增，得溫痛緩。tvb now,tvbnow,bttvb9 m* E$ u6 d4 C! P7 y4 c q# R! h
治法：祛風散寒，通絡散痹。tvb now,tvbnow,bttvb$ j# Z& Q( b2 N' i
處方：三痹湯、蠲痹湯等加減。公仔箱論壇 F8 v3 _# y) D% p3 e4 L9 @
瘀滯證公仔箱論壇& C& P# X; R; ]& e X6 X$ U0 F& h
症狀表現：外傷筋絡，瘀血留著，肩部腫脹，疼痛拒按或按之有硬結，肩關節活動受限，動則甚痛。公仔箱論壇( D6 C y D1 E8 ]; R7 w
治法：活血化瘀，行氣止痛，舒筋通絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _# L' u, y' j U' d
處方：身痛逐瘀湯等加減。公仔箱論壇7 `9 ]6 [) {- {% f- A2 w
氣血虧虛證公仔箱論壇2 L& P8 x8 K" I
症狀表現：肩部酸痛日久，肌肉萎縮，關節活動受限，勞累後疼痛加重，伴頭暈目眩，氣短懶言，心悸失眠，四肢乏力等。
0 P, h( o) L3 X z! G* Mtvb now,tvbnow,bttvb治法：補氣養血，舒筋通絡。
9 y3 t Q0 {/ k t) R- P處方：黃耆桂枝五物湯加雞血藤、當歸等。
( @* V- B3 l$ m4 k# O8 I公仔箱論壇肩週炎的中醫分期
0 ^/ o3 y! @9 {tvb now,tvbnow,bttvb急性期：病期約1個月，也可延續2至3個月，肩關節本身尚有相當範圍的活動度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~8 q% X1 N) q# a' C8 J, Q
臨床症狀：肩部疼痛，肩關節活動受限。
( I$ q3 {" N' m3 @- P) F公仔箱論壇治療：舒筋活血，通絡止痛。
1 P/ o' f* w1 b# l) d, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。粘連期：病期約2至3個月
; @ W% a j" \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床症狀：疼痛明顯減輕，肩關節活動嚴重受限。肩關節因肩週軟組織廣泛粘連，活動範圍極小，外展和前屈運動時，肩胛骨隨之擺動而出現聳肩現象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u1 i7 ^* o+ q5 }3 f
治療：鬆解粘連，滑利關節。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k' X& l# g( W1 ?! r
緩解期：病期約2至3個月，為本病的恢復期。
5 a! K) q; j( D6 v公仔箱論壇臨床症狀：患者隨著疼痛的消減，在治療與日常生活活動中，肩關節的孿縮、粘連逐漸消除而恢復正常功能。tvb now,tvbnow,bttvb8 v, I6 w0 H. H# E- O3 t
治療：榮筋通絡。 |
發表於 2013-10-24 11:36 AM
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