如果肩週炎患者積極治療，認真養護，會有不同程度的恢復，甚至完全康復。特別是病期可從急性期直接轉歸至恢復期，少了粘連期的折騰，反之，則加重病情，影響行動和生活，甚至不能自理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n, k: p; ?+ I1 y
無論坊間談及五十肩、凍結肩或漏風肩皆指的是“肩關節週圍炎”，即肩關節週圍肌肉、肌腱、滑液囊和關節囊的慢性損傷性炎症，簡稱肩週炎。由於關節內、外粘連，造成患者的肩部疼痛或僵硬，活動功能受限。中醫師林江豪說，本病患者要著重功能鍛煉才能加速恢復肩部的功能，而相關鍛煉方法、強度和時間因人而異。不然，單靠醫者的施治，無法達到很好的療效。他指出，很多患者由於疼痛，不敢活動，然後，粘連就逐漸加重，病況會愈來愈嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q7 j- R+ e* `) |8 j
& ?9 s7 s. V: Htvb now,tvbnow,bttvb現年31歲的他說，肩週炎屬中醫的“肩痹”、“肩凝”等範疇。民間稱本病“五十肩”與患者年齡是五十歲上下有關，但是，近年來，患者的發病年齡在40歲左右也很常見。由於中醫認為，本病多是肩部受風寒而致，故也稱“漏風肩”，又因患病後常見肩關節僵硬，不能活動，好像凍結了一樣，所以，亦叫之“凍結肩”、“肩凝症”。
: v8 n' B+ _% S7 W/ G, J6 u8 w: x: W他披露，臨床上，本病的主要症狀是肩痛和肩部關節活動受限。患者常因上舉外展動作引起疼痛才知道自己發病，也有是疼痛較重和進展較快。疼痛可為鈍痛、刀割樣痛，夜間加重，甚至痛醒；可放射至前臂或手部、頸、背部，亦可因運動而加重。肩痛的主因是肩部肌腱、肌肉、韌帶、關節囊和滑節囊等充血水腫，炎性細胞浸潤，組織液滲出而形成疤痕，造成肩週圍組織孿縮，一旦遇到寒氣，症狀更甚，普遍見於急性期。tvb now,tvbnow,bttvb# y1 l" j; s" s( X" I1 P6 k
肩部關節活動受限
$ S4 p) ~% V0 @! A3 Z: Q# ]2 I公仔箱論壇肩部關節活動受限以外展、外旋，後伸展障礙最明顯，像無法梳頭、穿衣等。原因則是肩關節滑膜、關節軟骨間粘連，肩週軟組織廣泛性粘連而使關節活動受限。而肩部雙側或單側都可能受影響，這與職業也有一定關連，如長期伏案工作者會使肩部積累性勞損。
: s* ?! U. b# p. p! ntvb now,tvbnow,bttvb“中醫認為，年老體衰，氣血虧損，筋失濡養，風寒濕外邪侵入肩部，經脈拘急所致。因此，氣血虛損，血不榮筋是內因，風寒濕侵襲是外因，內外因會相互影響，引發本病。”- S2 m! X. c( {% s/ [/ q
擅於骨傷科的林江豪說，就發病的原因來看，年齡逾五十歲患者沒有外傷史，但他們的肝腎明顯不足，氣血虧虛，以致筋失濡養，血虛就生風。另一個可能是長期住在濕氣重的地區，或是穿背心入睡，造成風、寒、濕邪容易侵入身體，使這些外邪客於血脈筋肉，血凝不流，氣血因而停滯，經脈拘緊就發病。
4 P% m' B$ z- M' _& D5 [tvb now,tvbnow,bttvb“有者則有外傷史，就是外傷筋骨和跌撲閃挫，使筋脈受損，瘀血阻滯，經脈不通，造成筋脈失養，拘急疼痛。”
8 A- L! Q) t1 m9 H Q積極治療養護有望根治公仔箱論壇7 i. i! ^0 t/ P/ j- o6 [( B) q
中醫師林江豪覺得，如果患者積極治療，認真養護，會有不同程度的恢復，甚至完全康復。特別是病期可從急性期直接轉歸至恢復期，少了粘連期的折騰。反之，則加重病情，影響行動和生活，甚至不能自理。若是患者伴有骨質疏鬆症，病情改善的進度也會比較緩慢。臨床上，中醫可運用針灸、推拿、手法、處方和物理療法等治療本病，配合患者主動功能鍛煉，比如肩關節環繞練習與爬牆鍛煉等，效果彰顯。
+ ^- }! p4 ]$ d& z) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。“臨床上，本病女性患者多男性，原因有幾個可能，一是女性缺乏運動，造成其功能受影響。二是男性的勞動量相當大，尤其是勞動群以男性居多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A8 e! ^2 r* D/ ^) U6 W
雖然有的患者沒有接受治療，也能自行痊癒，惟功能恢復不全或是無法確定恢復程度如何，但這所佔的比例不多，很大可能與個人體質有關。＂談及小針刀治療本病的療效時，他認為，小針刀固然可治療本病，療效也不差。不過，由於本國法令限制中醫師使用麻醉藥，若運用小針刀治療；患者要承受很大的疼痛，並非每個人能接受，因此多不考慮用此療法治病。' x# l5 p2 Z, o7 u2 P8 ~" O
頸椎病與肩週炎不同TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r( u6 G4 q8 Q/ e1 i7 \& F- Y5 Y- B
頸椎病是引起肩關節週圍炎的原因之一，臨床上，頸椎病與肩關節週圍炎是兩種病症，兩者雖在疼痛的部位、時間、方式和範圍不一，卻可以合併發病。通常，肩週炎續發於頸椎病。此外，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不癒使肩部肌肉持續性痙孿，肩關節活動受限而繼發成肩關節週圍炎。公仔箱論壇* X! W2 l& f& R2 A- H) U8 X& V
中醫師林江豪解釋，頸椎病有肩臂放射痛，但在肩部往往沒有明顯壓痛點，僅有頸部疼痛及活動障礙，肩部活動還好。但是，當頸椎椎間孔的改變，壓迫脊神經，造成肩部軟組織神經營養障礙，導致關節囊粘連，攣縮，就是引發本病的禍首。
9 p8 r- O( D8 m) s0 i1 v+ I" e他聲稱，肩關節週圍炎須與肩部骨、關節、軟組織的損傷並由此而引起的肩關節活動受限的疾病相鑒別，這類患者都有明顯的外傷史，且可查到原發損傷疾患，恢復程度一般就會較肩關節週圍炎差。
8 |7 {8 n3 ^# E" l; b/ @% D) E5.39.217.76肩週炎的中醫分型
7 O6 i& B5 O( i8 Ytvb now,tvbnow,bttvb風寒濕阻證公仔箱論壇4 [7 O- X7 T9 @3 y
症狀表現：肩部竄痛，畏風惡寒，或肩部有沉重感，肩關節活動不利，復感風寒之邪痛增，得溫痛緩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p1 d0 t0 Q4 D' I- U. o* l# }
治法：祛風散寒，通絡散痹。
1 x: g. e' k0 l, t) ?5 @- ^公仔箱論壇處方：三痹湯、蠲痹湯等加減。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 l4 `+ p+ q, N5 V
瘀滯證tvb now,tvbnow,bttvb2 Y9 C/ l+ L1 |8 Y* D
症狀表現：外傷筋絡，瘀血留著，肩部腫脹，疼痛拒按或按之有硬結，肩關節活動受限，動則甚痛。公仔箱論壇+ w6 |4 o2 L( Z/ ]' ?
治法：活血化瘀，行氣止痛，舒筋通絡。公仔箱論壇- K# F, L- x4 U. Y3 ~
處方：身痛逐瘀湯等加減。5.39.217.762 m) a+ ^0 y3 z& N" E- [
氣血虧虛證公仔箱論壇- V0 w/ E( [/ H' g, `2 ]
症狀表現：肩部酸痛日久，肌肉萎縮，關節活動受限，勞累後疼痛加重，伴頭暈目眩，氣短懶言，心悸失眠，四肢乏力等。
' U& a W' n6 C6 \# B/ |5.39.217.76治法：補氣養血，舒筋通絡。# s) t Z& l) D/ k* r5 t
處方：黃耆桂枝五物湯加雞血藤、當歸等。tvb now,tvbnow,bttvb8 o' N/ q3 Q @ m- z3 R8 {& H
肩週炎的中醫分期tvb now,tvbnow,bttvb+ Z# l) S% x& Q( X( M4 c
急性期：病期約1個月，也可延續2至3個月，肩關節本身尚有相當範圍的活動度。5.39.217.763 H/ a* U, X* s# [8 N
臨床症狀：肩部疼痛，肩關節活動受限。7 d3 V0 D2 Z, B2 R% Z8 S) F' E5 L
治療：舒筋活血，通絡止痛。
3 h8 u! y+ I2 H0 l/ ?& ~4 T粘連期：病期約2至3個月公仔箱論壇2 i {( n, k8 j5 z/ x
臨床症狀：疼痛明顯減輕，肩關節活動嚴重受限。肩關節因肩週軟組織廣泛粘連，活動範圍極小，外展和前屈運動時，肩胛骨隨之擺動而出現聳肩現象。
' X4 o1 L [1 |治療：鬆解粘連，滑利關節。tvb now,tvbnow,bttvb9 V% }- P$ o/ e8 h5 g9 M& w8 H/ ?
緩解期：病期約2至3個月，為本病的恢復期。tvb now,tvbnow,bttvb+ `1 P& b0 P/ G3 G. q$ W4 P3 ]
臨床症狀：患者隨著疼痛的消減，在治療與日常生活活動中，肩關節的孿縮、粘連逐漸消除而恢復正常功能。
" f7 g0 `8 z& r) s; |8 V公仔箱論壇治療：榮筋通絡。 |
發表於 2013-10-24 11:36 AM
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