罹患類風濕性關節炎17年的資深病友王小姐，病情原本以生物製劑控制良好，因此依規定減少劑量，不料產後病情惡化，健保卻只能給付停藥前減量劑量，療效打折。醫師表示，生物製劑的健保給付應把產後婦女列為特殊情況，以免產後惡化導致關節變形。
$ c; C5 ^" w$ O! g( Atvb now,tvbnow,bttvb收治上述病患的國泰醫院風濕科主任陳堃宏說明，生物製劑屬於標靶治療，是目前治療類風濕性關節炎的趨勢，近期更進一步推出新型注射筆形式。相較傳統針筒裝注射劑，新型注射筆明顯提升病患自我施打意願，協助病患持續治療。一般與調節免疫功能的MTX口服藥一起使用，但懷孕婦女須停用上述兩種藥物。
/ C" L- o8 X2 P: M" S+ D1 M公仔箱論壇然而上述患者在懷孕後期症狀快速惡化，關節痛到承受不了，勉強撐到懷孕37周提前剖腹生產，希望趕緊回復治療改善疼痛，卻因健保規定只能給付減量後的生物製劑劑量，而MTX口服藥服用後約2個月才能見效，一邊還未生效，另一邊劑量又不足，讓她關節腫痛苦不堪言，有時連想抱抱寶貝都力不從心。公仔箱論壇9 |5 r5 t3 b: b- v0 K9 h b
中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲指出，台灣約有10萬類風濕性關節炎患者，好發族群為30至50歲女性，一旦發病就須長期治療。雖懷孕使體內荷爾蒙改變影響，7成患者在懷孕期間症狀減輕，但6至9成患者在產後第1年復發風險明顯增高，病情可能惡化。
) E9 x8 y' k1 A7 X F: t據現行的健保給付規定，生物製劑控制穩定2年後可減量，若中間有惡化可再申請回原本劑量；陳堃宏指出，少數生物製劑已減劑量的孕婦，產後在MTX口服藥還沒生效之際，減量劑量無法有效改善症狀，產後患者只能選擇忍耐或走自費一途。
G4 x2 C, [3 T' R/ @8 l& L) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳堃宏建議，健保給付應把孕婦列為特殊對象，根據不同病況採取治療策略，讓產後患者仍能維持良好的生活品質。
. p8 D2 T2 @$ l7 ^5.39.217.76中華民國類風濕性關節炎之友協會秘書長張玲瑗表示，為響應健康樂活精神，協會將在北中南舉辦6場「樂活煮藝體驗營」，邀請營養師及專業主廚教病友現場動手煮出健康料理，希望病友踴躍參加，兼顧治療與生活，享受健康樂活人生。 |
發表於 2013-10-9 06:23 AM
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