咳！咳！咳！ 中醫治嗽 多管齊下
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 | | ▲楊桃、梨子等水果有助潤肺，可依體質適量食用。（照片提供／呂友文） |
文／呂友文公仔箱論壇- P6 n4 E& r2 q0 o
「醫師，感冒好了，咳嗽卻好不了，已經拖很久了。」近來有不少患者到門診就醫止咳。5.39.217.76! n9 _' t! X, f! H- C9 p d8 b; R2 Q
俗話說：「土水（泥水匠）驚抓漏，醫生驚治嗽。」可見咳嗽是難纏的症狀，治療得辨證論治、多管齊下，不能一味止咳。5.39.217.761 e) Z3 q. k2 {- c- t0 r% d0 ^$ r! `# k
中醫的觀點認為肺跟皮毛的關係密切。在兩棲動物中，肺和皮膚共同負責呼吸氣體交換的任務，人類皮膚雖然不能進行氣體的交換，但是皮膚的排汗散熱系統也屬於肺的功能，感冒初期皮膚受風邪的侵犯，身體痠痛、皮膚汗腺散熱調控失常，會造成肺氣的宣發受阻，導致咳嗽發熱。
# W! [& y( E; Z* \4 p公仔箱論壇若病毒直接侵犯呼吸道，造成炎症反應，產生痰濁，也會讓人咳嗽，甚至氣喘。中醫治療咳嗽就是保持肺氣出入的暢通，所以該用辛味藥驅散風邪，如果要促使皮膚發汗的正常，就該用苦味藥除濕化痰濁，絕不是一味的止咳。常用藥方如桑菊飲、止嗽散、杏蘇散、麻杏甘石湯等。* ^( V: b) M4 L) X
治療咳嗽，肺的保養也很重要，肺在中醫五臟中有「嬌臟」之稱，因為它特別不耐寒熱。例如秋冬天氣變冷時，或夏天長期待在除濕冷氣房中工作的人，由於環境乾燥，呼吸道通過蒸發排出的水份過多，呼吸道黏膜過度敏感，加以冷空氣持續刺激，就容易引起乾咳。公仔箱論壇$ l! A# Y0 y+ x
養肺水果應多選用橄欖、楊桃（富含鉀，腎病患者不宜）、椪柑、水梨、草莓、紅柿、枇杷、番茄；蔬菜類包括百合、白木耳、佛手瓜、芥菜、油菜、空心菜、芥藍、芹菜、枸杞葉、秋葵；根莖類包括薏仁、山藥、白芝麻、黑芝麻、白蘿蔔、胡蘿蔔、蘆筍、竹筍、西谷米、杏仁、松子、花生、核桃、荸薺、雪蓮子、糯米、蓮藕等。
/ j& g+ b( l8 Z: C+ T5.39.217.76感冒咳嗽的患者只要以化痰緩解咳嗽症狀，避免惡化成細支氣管炎或肺炎即可。但感冒咳嗽數週後，已無其他症狀，卻咳痰延遲不癒的患者需中醫辨證調理。公仔箱論壇- |. d7 {1 A3 s% T- V3 w$ h& S1 y3 H
另外，有些病患咳嗽的原因是慢性鼻炎、鼻涕倒流引起，有些則是胃炎、胃食道逆流造成。心臟病、心肺功能障礙也會引起咳嗽，也曾有老年久咳治療無效，轉診胸腔科Ｘ光檢查，發現是腫瘤壓迫支氣管造成。
3 P4 O$ C0 Q2 l) W. t; V總之，不論是中醫或西醫觀點，咳嗽都不一定只是肺部的問題，治療應有整體觀，不能一味止咳。
# i, M$ j3 H/ j ~0 u+ [ ?' r5.39.217.76（作者為彰濱秀傳紀念醫院中醫部主任）( D( C1 u. [) y1 ?. x
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/oct/7/today-health1.htm |
發表於 2013-10-7 09:48 AM
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