抗藥惡菌攻陷公立醫院。抗萬古霉素腸道鏈球菌（VRE）在伊利沙伯醫院為龍頭的九龍中聯網失控爆發，伊院本年至今錄得逾四百宗個案，更蔓延其他公院。醫院管理局終採取空前手法，昨起為伊院全院病人「採糞查惡菌」，目標人數達三千五百人。初步估計，最終約一成人為帶菌者，院方需預留病床隔離，將三成非緊急手術推遲，料六百名病人受牽連。香港大學微生物學系講座教授袁國勇形容VRE爆發處萌芽階段，要把握黃金期及早控制，避免重蹈抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）覆轍，無法再防控。: Q% L$ b* d1 Y# [' V
; r8 j' H. S) j: C8 w" |, M1 b1 s九龍區公院今年發現VRE帶菌者激增，伊院為災區，本年至今錄得四百五十宗創新高，聯網內的佛教及九龍醫院今年首八個月有逾二百八十宗，牽連聯合、廣華、瑪嘉烈等其他醫院近月持續有爆發，令人憂慮VRE在公院植根。tvb now,tvbnow,bttvb& r% C. @, r. o }& O1 h) o
& Y4 v) E0 u& p& h# Z公仔箱論壇醫管局決定推行史無前例的大型VRE篩查計劃，伊院昨起為所有住院病人抽驗糞便是否VRE帶菌，再隔離治療，整個計劃料需時兩至四周。該院副行政總監何曉輝稱，至今未掌握VRE爆發源頭，為留醫病人出院及入院時採糞便樣本，可確定何時受感染，「搞清楚係醫院定社區爆發」，才能對症下藥。tvb now,tvbnow,bttvb6 ?$ m0 l2 a$ Y9 ~: p( g
& k+ d( v0 U7 p3 B9 Z/ W2 u防蹈輕視MRSA覆轍
$ ^- v( V+ P5 |! e' }院方初步估計，約一成病人帶菌，以內科居多。何曉輝稱，部分帶菌者來自安老院舍，因院舍無設備照顧患者，即使他們已康復亦要繼續留院，令住院日數由六天增至十二天。院方為騰出病床照顧這批帶菌者，約三成包括小腸氣、割膽石等非緊急手術要重新安排，每日約三十名病人受影響，最終料六百人受牽連推遲手術約期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z$ L; }3 Y, e: {9 `/ Q( N5 D/ D
8 B' w- o/ s% T. i, |伊院昨已抽查一百四十名外科病人，今日安排內科病人抽驗。外科病床當眼處貼有告示，提醒病人、探訪者及醫護人員勤洗手，旁邊放有洗手液。
8 W0 |3 Y: l. z. D! Y& j( W7 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" J# _) B9 i6 f6 N
袁國勇表示，二十年前醫學界輕視MRSA，結果令MRSA入血率由當時僅百分之一，飆升至現時高達五成，「搞到咁嚴重係大家以為好普通，唔理」。新加坡、南韓和北京醫院曾採用同類篩查計劃有效控制VRE爆發。VRE患者要處方比萬古霉素貴至少十五倍價錢的抗生素，但藥效一般。他提醒勿濫用抗生素，否則日後用藥更難。
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8 @9 K0 W1 o/ |8 y5.39.217.76醫生轟無加人手配合tvb now,tvbnow,bttvb$ ~* O) S5 Q% B' ~5 M
港大感染及傳染病中心總監何栢良稱，伊院今年初已不停爆發VRE，現在才做篩查，「遲好過冇」。有伊院內科醫生批評，院方一直拖延處理，早前派「臥底」監察醫護人員洗手，成效不彰，卻把責任推卸前線無做感染控制。他質疑，推行篩查計劃，卻無加人手配合，只令前線士氣更低落，建議至少增一成人手配合。; G! y! \7 _9 i# A2 x- e
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食物及衞生局局長高永文說，篩查計劃可能為伊院運作帶來壓力，部分病人延長留醫日數將加劇醫院工作量，非緊急手術病人又要重新約期，但篩查有助監控VRE爆發，醫管局已成立事故中心跟進。8 Z3 P# a' B9 E
/ K3 ?. w; y [2 f) r, h伊院VRE篩查計劃重點7 e' x3 _! u$ L. \
‧九月三十日起為所有住院病人進行篩查，需時兩至四星期。公仔箱論壇9 v4 K# Y% v1 t( w$ P
‧院方目標採集三千五百名病人糞便樣本化驗。' ?& S. R+ R4 \, k
‧初步估計約一成病人是帶菌者，以內科居多。tvb now,tvbnow,bttvb: h& C2 b5 T9 F7 L7 x, F; H
‧部分帶菌長者即使康復亦要繼續留院，要騰空六百張病床應付，住院日數或由六天倍增至十二天。
/ h3 |8 z: }7 z1 O! M- e/ R‧約三成非緊急手術重新安排，每日約三十人受影響，約期最多推遲三個月。tvb now,tvbnow,bttvb: _+ h: C+ P+ F( n6 Q. I2 y
‧緊急服務包括剖腹產子、癌症手術等不受影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r/ [. h7 V! X8 A. F7 `# a
‧醫院啟動重大事故控制中心分析篩查數據。tvb now,tvbnow,bttvb3 U7 B; b j [+ ^# s" u
: ] t* k9 [+ |5.39.217.76資料來源︰伊利沙伯醫院 |
發表於 2013-10-2 05:11 AM
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