一名80歲詹姓老翁，赤腳在田裡工作時被割傷，因傷口不大，便決定在家自行包紮處理，但傷口未好仍下田工作，沒想到後來整隻右腳浮腫變黑，最後休克送醫，被診斷出敗血性休克合併心衰竭且有截肢之虞，醫師指出，病患因傷口遭土中細菌感染，又延誤就醫，最後出現嚴重感染症狀。
7 G7 \" U2 ^# |& K% n
: v8 M: q6 Y4 s: L; U; K0 @- a) b5.39.217.76
4 Z. J5 j# _( e# p# [; I5.39.217.76傷口未癒仍下田 土中細菌多感染
9 \$ h, p7 S. ^3 j
5 T% ~; ]0 j9 S6 W6 A2 o公仔箱論壇童綜合醫院整形外科主治醫師陳世宜表示，這名老翁在田裡工作時，右腳趾縫不慎割傷，自行止血擦藥後便不理會，沒想到隔天腳掌開始浮腫，仍當一般外傷治療；一個星期後情況沒好轉，反而連小腿、大腿都浮腫和變黑，且開始出現發燒、低血壓症狀，最後整個人休克。( @ ~. u2 h6 Y4 t, |9 M
5.39.217.761 G4 F+ l/ [7 R* G) P2 O
該名老翁經檢查後，確診為壞死性筋膜炎，醫師陳世宜表示，壞死性筋膜炎通常是遭食肉細菌感染，造成皮膚、皮下與筋膜的軟組織壞死，發病又急又快，感染部位會沿著皮下筋膜蔓延擴散，並出現壞疽情形，免疫力差的人，或是有糖尿病、肝、腎相關疾病的人如受傷要特別注意。6 [5 |( j, w2 ?6 a% l+ U
0 a+ D+ M) m X, I+ E: ^5.39.217.76
) z7 C% P4 ^2 y. b; [+ b截肢風險高 糖尿病患須多注意" {+ Q/ \# T/ u. @- O
4 b) B" d4 K/ X7 E: Xtvb now,tvbnow,bttvb雖然像這名病患的案例並不多，但若病患合併有糖尿病或周邊血管阻塞疾病，常常導致截肢，病患也會出現發燒、低血壓、敗血症等徵狀，嚴重則可會演變成敗血性休克病導致死亡，所以確診後，須儘快進行筋膜切開及引流手術，並配合後續的重建手術讓傷口癒合，該名老翁術後已痊癒出院。
4 [* y$ Z2 L/ H2 h; A2 Utvb now,tvbnow,bttvb5 }5 g' I+ H% e# j
& Z! v3 s8 {1 \& G" f
一般來說，小傷口處理得當的確不用就醫，但是免疫力差的老人家，或是有肝、腎相關疾病的人就要多加注意，尤其是有些患者末梢感知能力較差，剪指甲剪破皮也沒發覺，最後小小的傷口竟引發蜂窩性組織炎，或是像上述個案引發嚴重感染。
1 h! e5 `, D1 U8 e6 etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb* F" i ]% g0 F- H
醫師陳世宜強調，田裡的土壤內有很多細菌，呼籲民眾盡可能不要赤腳接觸，另外，身體有傷口處也不可接觸汙水；當遭異物刺傷或割傷時，若局部傷口紅腫、疼痛症狀越來越明顯時，就應盡速就醫，不可認為傷口小就置之不理，避免延誤治療而導致嚴重的後果。5.39.217.76% X: R7 z H' f% [
 * a; l. m N/ E# y2 ~) c7 s
若局部傷口紅腫、疼痛症狀越來越明
+ J+ Y# s0 X0 t& I( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯時，就應盡速就醫 |
發表於 2013-10-1 12:19 AM
| 
