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[健康資訊] 卵巢癌遠端轉移 標靶治療新突破

60歲的蕭女士,2年前罹患卵巢癌第4期,當時手術切除腫瘤之後,還進行了紫杉醇類的輔助性化療。不幸的,在去年的11月,腫瘤指數CA125不斷的竄升,發現出現大量的癌細胞腹膜轉移的情形,當時婦產科醫師除了告知她已經無法手術之外,還給了相當絕望的預後。
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然而,在她接受了傳統的化學治療,搭配腫瘤血管新生抑制劑3個月後,腫瘤指數完全正常,更在半年之後,全身腫瘤檢查已經沒有癌細胞的蹤跡了。
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卵巢癌是一個高度血管化的惡性腫瘤,特別是癌細胞擴散到腹膜,造成惡性腹水,都是因為癌症血管新生所導致的,目前認為血管內皮生長因子(VEGF)是重要的媒介。這種情形,目前已經有方法可以對抗,那就是使用腫瘤血管新生抑制劑搭配傳統的化療。: C: ]( h. i* Q9 |/ B1 Y# O
腫瘤血管新生抑制劑Bevacizumab,一種針對血管內皮生長因子的標靶治療,可以阻斷血管內皮生長因子導致的腫瘤血管新生,更可使癌症血管正常化,讓腫瘤內間質壓力減小,降低腫瘤內血管的通透性;搭配傳統化療,如此會讓化療得以更有效地進入腫瘤內,增加治療的療效。
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標靶搭配化療減少復發
! }- ~) Y6 ^) m( M, Ltvb now,tvbnow,bttvb對於復發性卵巢癌,過去的研究發現,單獨使用Bevacizumab就有一定的療效。在第2期的臨床試驗也發現,如果搭配化療,是有更不錯的成績。對於鉑類化療仍然敏感的族群,在第3期的隨機雙盲臨床(OCEANS)試驗,發現Bevacizumab搭配化療會比單獨使用化療,有更長久的疾病控制的時間。" b. o3 E, u2 m) L& A8 o# ^
至於臨床上較為棘手的對於鉑類化療已出現抗藥性的族群,經由多中心、隨機(AURELIA)的第3期臨床試驗則也顯示出類似的成績。tvb now,tvbnow,bttvb0 D$ G( G9 R/ n: ~$ w" K: P- ?% I
標靶治療是目前許多癌症病患的新希望,腫瘤血管新生抑制劑Bevacizumab於惡性腦瘤、大腸直腸癌等,確實對於晚期的患者是一項福音。經過不斷的研究,這樣有效的治療模式也逐漸推廣應用於女性專屬的癌症,例如乳癌、卵巢癌、子宮頸癌等等。期待能有更多的研究成果,讓健保能夠給付,嘉惠更多癌症的病患。
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