今年首例腸病毒重症死亡病例，感染較為少見的腸病毒伊科30型，男嬰出生4天即因發燒、活動力降低、發紺、敗血症、凝血功能異常及內出血等症狀，住進加護病房；在一個多月後，來不及認識世界，就離開人世。 衛福部疾病管制署追蹤10多名接觸者，無人感染腸病毒。疾管署呼籲媽媽們，若產前有不適症狀，應避免母嬰同室。 - M- q( H$ \, X8 M- h
疾管署疫情監控顯示，今年流行腸病毒為克沙奇A型，腸病毒71型的活躍度較低，伊科病毒僅有零星輕症個案，以往台灣新生兒重症以克沙奇B型病毒感染較常見，如今感染伊科病毒出現死亡病例，呼籲民眾不可掉以輕心。 疾管署副署長周志浩說，感染伊科病毒者，多數症狀輕微可自然痊癒，新生兒感染可能引發心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭，嚴重威脅生命。 疾管署防疫醫師劉宇倫說，伊科病毒可能透過自然生產過程或產後接觸傳給新生兒，但追蹤與寶寶接觸的10多名親友和護士，無人感染腸病毒，該名男嬰究竟如何感染仍未知。 衛福部次長、長庚大學小兒科教授林奏延說，新生兒腸病毒感染途徑有兩種，一種為生產時經產道感染，母親在生產前幾天感染腸病毒，過程中流很多血，小孩吃到後感染，所以當母親生產前感冒時，一般會建議剖腹產。 另一種為出生後，因為親友探視、嬰兒室或坐月子中心感染，林奏延說，醫護人員看一個嬰兒就會洗一次手，避免感染，同時嬰兒室的感染控制要落實。 林奏延說，新生兒若感染腸病毒，由於體內無抗體，容易以無菌性腦膜炎、凝血功能不足等來表現；一旦感染腸病毒，併發重症的機會達三成以上，不能掉以輕心。 劉宇倫提醒準媽媽們，產前14天至分娩後，應注意自身及其他家中幼兒健康狀況，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師，並與新生兒隔離。 認識腸病毒／發病後一周 傳染力最強 在台灣，全年都有腸病毒感染個案，一般4月到9月是流行季，病例數較多。腸病毒感染的潛伏期2到10天，發病前幾天就有傳染力，發病後一周內傳染力最強。 腸病毒是一群病毒的總稱，屬於小RNA病毒，病毒沒有外殼，不耐強鹼，在56度以上高溫會失去活性，含氯漂白水等化學物質可以抑制活性。 台大醫院兒童感染科主任黃立民說，5歲以下孩子感染腸病毒時，由於體內無抗體，免疫系統不如成人完備，相對危險，腸病毒71型感染出現嚴重併發症者，大部分是小於3歲的兒童。 大多數腸病毒感染者症狀輕微，甚至沒有症狀，99.9%以上患者都會完全恢復；特殊臨床表現方面，疾病管制署防疫醫師劉宇倫說，會出現疱疹性咽峽炎和手足口病等。 較常引起重症的腸病毒71型，發燒時間較長，通常超過3天，體溫超過39度，在手部、足部及口腔黏膜出現如針頭大小紅點的疹子或水泡，容易有中樞神經併發症，如嗜睡、持續嘔吐、意識不清等，嚴重併發症大多發生在發病後5天內，一旦出現肺水腫，死亡率較高。
) j) Z. x4 Z, M7 D【2013/08/23 聯合報】 |
發表於 2013-8-25 01:16 AM
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