[時事討論] 陳曉蕾: 點解想死？

本帖最後由 felicity2010 於 2013-8-22 09:54 PM 編輯 5.39.217.764 H9 I' k" y* G' g

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平均每一小時，生命熱線的電話起碼響起三次，撒瑪利亞防止自殺會的熱線中心電話接近兩次──香港處理自殺工作的第一度關卡，是熱線電話，方便，即時，不用記名。/ \, R/ s8 q3 U' o

生命熱線2011/12年度一共接了29,721個來電，比上一個年度增加了16%。撒瑪利亞防止自殺會2011年共處理16,972宗個案，比2010年上升了8.6%，扣除一般資料查詢、無聲、戲弄電話，共有11,899求助個案，其中絕大部份是電話求助。其餘不足3%，面談求助、書信、電郵。

兩條熱線，都接到較多男士致電，撒瑪利亞防止自殺會在2010年是女性求助稍稍多過男性，但在2011年，卻是男多過女。年齡方面，生命熱線主要來電是21歲到60歲，撒瑪利亞防止自殺會則發現15至34歲的求助電話多達42%，而這年鹷只佔香港人口的28%。

生命熱線和撒瑪利亞防止自殺會對這些電話打來的原因，作了非常詳細的分析：香港人視金如命，無錢大過天？但原來到了生死關口，錢財並非最困擾。打熱線電話求助的香港人，最大困擾是感情和婚姻問題：生命熱線接獲的電話中，超過三成是因為感情和婚姻問題；因為婚姻、愛情、性問題，而致電撒瑪利亞防止自殺會熱線中心的，也超過兩成。
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致電第二原因是健康問題，把心理、精神、健康問題加起來，兩間機構都接獲近三成的電話。第三才是就業和經濟，佔兩間機構超過兩成電話。tvb now,tvbnow,bttvb: @( C. o( b: y4 g

生命熱線：

撒瑪利亞防止自殺會熱線中心：公仔箱論壇9 ]" i/ M0 Q! A* P8 m

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(死在香港系列十六)

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港式自殺？5.39.217.76. _! h0 H% v0 |/ ]8 g+ G
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在2011年，香港平均每10小時，便有1人結束了自己的生命。tvb now,tvbnow,bttvb' n# S2 M; i% L' r& j3 T
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香港的自殺率從1997年開始上升，每十萬人有12人自殺，2003年沙士那年是歷史高位，每十萬人有18人自殺，總自殺人數達到1,238人，平均每7小時，便有1個人結束了自己的生命。
之後每年都大約有一千人自殺，2011年自殺人數才稍稍下降到883人。在這883人裡，近六成是男人，超過三成是六十歲以上。       - s* g) V1 D' ?2 G) @  X
自殺的方法，跟地區文化有相當大的關係：美國人自殺，拿起手槍；英國人自殺，吞下藥丸；香港人？抬頭一望，全是高樓大廈，香港每年自殺的人，大約一半都選擇跳樓結束生命。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u4 m4 J1 k8 l/ e6 O
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第二個常用方法，是上吊，由浴室水管鐵通到令人意外的大門手柄，都可以用來吊頸。0 m: Q. a! l9 N3 V& K" g9 ]

第三位是「一氧化碳」，原本在西方國家較流行，一般是利用汽車和車房排放一氧化碳。但在香港，1998年11月一個三十五歲的女士利用燒烤爐燒炭自殺，傳媒廣泛報導，並且刊登自殺用的爐具、屋內擺設，詳細寫出使用方法，彷彿教科書似的，接著的一個月，便有9宗相似的燒炭自殺個案！% Z& ]1 g# z* G8 z! ^, m" _
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港大防止自殺研究中心一度在報章撰文，支持漁護署在郊野公園推出電燒烤爐服務，減少企圖自殺者購買到煤炭的機會。乍看有點荒謬：不賣炭，便可阻止燒炭自殺？港大防止自殺研究中心卻指出在自殺高危的群體中，有一部份的輕生行為是一時衝動或者一念之差，受當時外間事物刺激，才作出自殺的行為。公仔箱論壇' I- V1 ]' D( g

例如跳軌自殺，中心在2009年發表的報告比較了地鐵十年來的墮軌數字：地鐵在2002年安裝月台幕門後，跳軌自殺的總數從安裝幕門前五年（1997-2001）的38宗，下跌至其後五年（2003-2007）的7宗，跌幅超過八成；與此同時，沒有安裝幕門的九鐵，跳軌自殺數字並沒有任何顯著的變動。中心認為在一些自殺方法，加上一些障礙，便可以即時減低這股瞬間衝動，避免出現所謂自殺傳染效應（contagious effect）的機會。像張國榮選擇自殺的酒店，也把當時跳樓的露台封起來，以免他人仿傚。
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在香港，男性自殺死亡的比例比女性高，也可能和兩性選擇的自殺方法有關：男性較多採用跳樓等比較暴力、危險、致命的方法，獲救機會較低，而女性則傾向致命較低的方法，例如服藥，相對容易拯救。有說女性企圖自殺的動機，相對男性複雜，可能包括求助、溝通、改變現況等。
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限制賣售煤炭、加裝月台幕門；上鎖阻止進入大廈天台，也許如研究中心所說，可以減少部份輕生的衝動，但自殺方法實在防不勝防。撒瑪利亞防止自殺會便不斷接觸到好些意想不到的尋死方法，例如吃燕窩，原來對方是對燕窩敏感的，試過吃了氣管收窄要送進醫院搶救，所以就想利用燕窩自殺。也有選擇的方法充滿命數，有一宗個案，是聽到新聞報導有人在馬灣被某種蜜蜂蟄死，就特地去馬灣，希望（不希望？）遇上這種蜜蜂。

有些方法，更令家人掉以輕心，生命熱線就有個案，一位老太太在丈夫過身後，時時抽煙，希望令健康變壞，其實也是有心尋死。公仔箱論壇6 `4 [! V/ s' P

2011年香港人自殺的方法
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(死在香港系列十五)
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熱線救命?公仔箱論壇4 r2 p6 n* W4 Z; U0 Q; U1 ^7 J
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香港處理自殺工作的第一度關卡，是熱線電話。兩條熱線的負責機構，都用了大量人力物力訓練接聽電話的義工。

撒瑪利亞防止自殺熱線中心的義工，要接受為期一年的訓練，課程包括認識抑鬱症、虐兒虐老防治、性暴力個案處理技巧、參觀青山醫院等，有大約二百人受訓去接聽那一萬多個電話。而生命熱線那接近三萬個電話，更是三百多位義工二十四小時當值去接聽的，中心特地有兩間睡房、浴室、洗衣機等設施，讓兩位義工可以在晚上十一點到凌晨三點，以及凌晨三點到早上七點輪班接聽電話。0 g8 D. P. s+ \; o/ ^* q& n1 R( |
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這些義工一般是看到生命熱線在車站等的廣告，然後來聽簡介會。生命熱線高級經理吳志崑解釋：「有些人想做義工，希望做一些開開心心的活動，但原來面對是有意尋死的人，每個月又要求服務時數，就會認真想想是否適合。」簡介會後仍然有興趣的，要上三堂課，由社工講解自殺的數據、自殺者的心路歷程等。仍然有心當義工的，要經過小組和個別面試，確保信念相同，經過挑選再上八堂實務訓練，包括：如何評估自殺風險？如何回應對方的說話？對方哭了，怎麼辦？亦會用一些較困難的個案，訓練義工的處理技術。八堂後機構要再評選，再由資深義工帶組訓練……一百個人聽講座，可能只有二、三十人可以成為義工。+ _* t0 G; Y, @6 E2 G

耗費大量人力物力訓練義工接聽電話，成果卻似乎「大海撈針」，熱線接觸到企圖自殺者的數目都相當有限。曾經訪問最後成為生命熱線的義工，她接受完所有的訓練，當了不足一年時間接線服務，便忍不住離開：「接到很多電話都是覺得悶，找人傾計的，我又比較能認到聲音，很快便發現有些人不斷打來，重重覆覆都是談相同的事情。」
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撒瑪利亞防止自殺會熱線中心估計超過八成來電的，都沒有自殺風險，有實際行動和計劃的中高危企圖自殺者，只有2.5%。生命熱線接獲有行動和計劃的自殺者也不足一成，但有近七成致電者說情緒可以宣洩、感到較舒服，僅僅有1%打消或者減低自殺風險。
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從年齡的分佈，熱線看來也不是最有效的方法接觸高危人士：佔自殺人士比重超過三成的長者，較少會打電話，根據撒瑪利亞防止自殺會的數據，六十五歲以上長者佔整體人口13.3%，但同年齡齡組別的求助電話只有0.6%。, h& l/ p1 A) T( ~! O

因為熱線而能夠轉介給社工的個案，更是極之少數：撒瑪利亞防止自殺會熱線中心接收到的過萬宗電話，只有123個個案轉介給社工跟進，僅僅佔來電的一成，生命熱線接了近三萬個電話，更只有40個個案轉介給社工跟進。

2011年度撒瑪利亞防止自殺會熱線中心來電者的自殺風險評估# t( U% ^& G5 u5 i3 J6 J

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2011／2012年度生命熱線來電的自殺風險評估& X# g+ ~2 K; Z8 o2 p

2011／2012年度生命熱線來電的成效評估

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(死在香港系列十七)
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陳曉蕾: 香港記者，1993年入行，2009年開始獨立採訪，長期關注城市可持續發展議題。調查報導《剩食》取得2012年香港書獎、台灣開卷好書2011年十大最佳中文創作；《有米》獲選為中學生好書龍虎榜（最高票數），過往的專題報導亦獲得2006年人權新聞獎等。最新調查報導《死在香港》，探討香港人為何不得好死。

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