[健康資訊] 輕輕刷牙血流不止　竟是紫斑症作祟

因挨打而流血的情節在電影中屢見不鮮，但對罹患紫斑症的歐小姐而言，簡單的刷牙動作就能造成滿嘴鮮血，月經來潮就像血崩，甚至因長期服用類固醇控制病症，引發骨質疏鬆症，彎個腰刷牙就聽到「啪」一聲，脊椎骨折需手術治療，生活苦不堪言，需時時面臨死神的威脅。
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認識紫斑症？公仔箱論壇: r" ?) s( b. w$ \5 ~1 `; ^' s8 c

紫斑症的全名為「免疫性血小板低下紫斑症」，是一種自體免疫系統的疾病，主要是體內產生血小板抗體，進而使得血小板的破壞增加、生成減少，患者容易有瘀青、點狀出血、紫斑等症狀，嚴重時會因血小板數太低而引發腦部、腸胃道或肺部出血導致死亡。公仔箱論壇, d/ {9 u. x8 N; A  D& v% m
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台北榮民總醫院輸血醫學科主任邱宗傑表示，臨床上以6個月作為紫斑症急性及慢性的區別。急性紫斑症主要發生在兒童和青少年，大部分不需接受治療即可自癒；慢性紫斑症則好發於成年人，其中女性多於男性，病症常反覆發作不易根治。5 m; e, T' s+ M- q2 n9 u5 z* O4 ^
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如何治療紫斑症？

免疫性血小板低下紫斑症的成因不明，目前全台約有2300名患者。治療時，第一線多使用類固醇口服藥以維持血小板數量的穩定，但長期使用容易有骨質疏鬆的副作用。

第一線治療無效後，邱宗傑醫師表示可考慮第二線的切除脾臟治療，降低血小板的破壞，但是大約只有三分之二的患者有效，而緊急治療則包含免疫球蛋白、緊急輸血小板。此外，目前還有一種口服的血小板增生劑可供治療之用，但缺點是需自費使用。& r7 F! k- T& s! c2 u5 l

屬於慢性紫斑症個案的歐小姐表示，為了控制血小板數量，避免病症反覆發作，曾經服用類固醇和血小板增生劑，但因骨質疏鬆的副作用與龐大的醫藥費支出，最後忍痛切除脾臟，但免疫力從此變差，經常感冒、發燒，咳嗽咳到沒辦法睡覺，生活苦不堪言。tvb now,tvbnow,bttvb, g  M* {( [- S* e4 o; r% B- A
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紫斑症迷思多　常見5疑惑解答8 g! j$ e6 N+ }. I% T/ o8 A; Y6 U

為增進對紫斑症疾病的認識、提供正確的衛教資訊和相互扶持與鼓勵，紫斑症病友自發性組成病友會，分享生活照護經驗，並針對病友常見的以下問題，提供解答。tvb now,tvbnow,bttvb' a% @3 S# {9 _9 L/ l

問題一：可以懷孕嗎？流產機率會增加嗎？
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● 解答：只要以低劑量類固醇或免疫球蛋白等治療維持血小板數量，仍可懷孕，且不侷限於剖腹產。至於流產機率則因免疫問題，風險會高一點點。
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問題二：飲食方面有什麼禁忌？$ g" U) J3 E0 Z& [( g* G- l3 V

● 解答：建議不要吃太硬的食物，避免因用力咀嚼而導致牙齦出血；不要食用刺激性食物，有些人會因吃辣打嗝，稍用力就可能造成出血。
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問題三：可以捐血嗎？( @7 [- g$ @% o3 A3 Z! l6 e
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● 解答：紫斑症患者的血小板少、止血不易，不符合健康血液的定義，無法捐血。
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問題四：可乘飛機旅遊？
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● 解答：急性期血小板低下、容易出血時，最好暫勿搭飛機，避免高空壓力下，大量出血。建議搭機前先詢問醫師，且血小板數值需達8萬以上較合宜。$ [6 P5 ~- E6 L: T2 b% j

問題五：四物湯適合我嗎？5.39.217.768 O- L5 `0 ~' |9 K! V

● 解答：當歸、川芎、白芍能活血化瘀，建議少服用。

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