高齡產婦，懷孕教戰守則 5.39.217.760 B& o6 s2 v7 s# G* h- ^$ N
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
& s% v2 l2 C0 K) u! ?! Y. y" N5 O0 y- P0 D7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離0 |% v0 O( J; }/ ?) o
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。/ K3 u8 L. o: t! E; a* {
7 p* M2 R! Q' q c6 e! a. `9 v0 U6 d 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
) _; X1 \9 ]2 ~0 C: w @潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
% B: g2 ^0 W. J- mtvb now,tvbnow,bttvb的發生：
# b; g% P; I6 ^% b+ ~5 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; }2 h& o1 C0 T對母親常見的影響
7 J$ v+ _$ x, [# W- W0 S公仔箱論壇（1） 心血管疾病
) m/ q' ?; Q- |' k9 w, J* }1 R公仔箱論壇 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; f" Y2 ^& G* N( I7 |. z! r1 z; j# e
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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" X+ y% S+ P: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2） 內分泌問題公仔箱論壇1 A; M. z* u! E4 k" |$ T+ U
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。5.39.217.768 p7 t! {) h4 W" I" {/ y& }+ V
+ s" {8 a% V2 X6 R% v) gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3） 甲狀腺問題5.39.217.765 _! [, r6 q1 ?4 W
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
; E& [; D) n( X/ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Y; D+ ^0 g# ~* e
+ o8 L) V+ y& e XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4） 剖腹產機率增加5.39.217.767 y' ^# {8 U. a- K/ X
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z5 [; I% E0 ^: W' } t
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（5） 安胎比例提升
j$ h- k2 g7 g公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P2 X/ [$ h3 u `3 l) M
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。2 J" g; Y* q/ d8 U
! f8 ^, M6 T+ I }7 g- O9 N（6） 胎盤早期剝離
1 p* |: T# w ]# M: O4 y; Z! Y) V5.39.217.76 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A) g& s7 Z7 W) v9 O
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。公仔箱論壇) ?2 e' m* U" [4 b2 m2 \6 {
- Y1 M. Z4 ?( Q1 S N" P) y( c對胎兒常見的影響
, g8 a( y! e7 Y( b（1）流產率較高
0 D& U/ |5 X- \; r0 P7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
5 l3 t% e0 g4 x8 Y8 H1 k& P: T5.39.217.76個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，公仔箱論壇$ `& k9 w4 o& N3 N* R/ B
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
' C1 f6 x3 Z; S) i（2）較易罹患唐氏症5.39.217.76/ {) d7 p( A8 }0 H/ r
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果tvb now,tvbnow,bttvb v0 B. \3 W. H, |8 D0 F- l: Q) m
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。5.39.217.76. _! v+ a# j; ~7 a! }
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
) X* Z' A* Q- I% _" I0 |4 X公仔箱論壇 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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! n: g$ V8 Z2 x" S- O) Z（4）早產tvb now,tvbnow,bttvb$ @# w, |- q6 s: Q& n% @+ v4 Z
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! V$ k1 U l" d
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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# ^5 |4 |( l* i3 p& ~ O i8 A% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5）多胞胎tvb now,tvbnow,bttvb% Y& O' a8 `1 P1 Y/ J+ }$ f3 r
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。tvb now,tvbnow,bttvb5 p6 n) ^' N" c" G/ \& r0 d0 x0 ]
4 ~. B5 I: ?5 W7 K! _: i. RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 6 R- j1 {# @/ \. g8 X
高齡所要面對的各種心理問題 tvb now,tvbnow,bttvb' \; o& `/ ?& m F2 ?" { v
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！5 _- ] ?" b) f T
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
5 ?2 J7 v3 L* @% E" u8 W' O, R＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。9 t1 ~8 V7 j# t7 h$ ]7 e' ?" S
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜7 X* `- P4 p3 Y K$ t+ W
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
* j4 s n) g3 @+ S1 I% B5.39.217.76＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
" i' T3 `( R* L6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰tvb now,tvbnow,bttvb/ M7 F! R& s. g H0 e( ~+ O2 @
道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb+ R( u* [8 T* d! q) l) u
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！8 E0 x5 s# ], ~
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！5 e2 q9 m6 Y" Q; o8 i5 D9 j, F& C
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
7 b+ G+ r" ~: L: X& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
8 R' M$ O8 L5 H/ U: Otvb now,tvbnow,bttvb 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
& V1 ^3 _+ U" q2 [ 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。公仔箱論壇6 B, F# a8 }# t/ x$ L1 t
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
! k. ?5 Q- K6 `& ~9 i, ~tvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦需要接受的額外產檢tvb now,tvbnow,bttvb( j7 C. s0 m! {) c$ s$ X
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波
" }1 ^! ]0 R8 ~) l! B( o- {% \◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工1 g! V C, P1 f9 Z! V& s
流產在執行層面上會比較困難。）
& g/ N7 t& D I& _' \5 `公仔箱論壇◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。1 @" L) H+ Y; V( r/ ~
◎檢查目的：
' m" ?! C' L/ R" d( x+ b 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可tvb now,tvbnow,bttvb/ Q: E) P1 C5 a) r7 t) V1 I' V
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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※羊膜穿刺公仔箱論壇) a5 T z; w* ]' ` h5 _) V* d) H
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）5.39.217.764 |8 k- f) p; e" M# F
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
; d9 F( C, h' n$ T6 ~5.39.217.76夠平躺至少一天以上。* d* k$ m8 w" q+ O
◎檢查目的：0 h3 G, |: w0 x3 X6 j
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
$ z. D. A" b$ ~: K5.39.217.76過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
, T/ J! v4 P; D& a公仔箱論壇 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇' ~5 j0 M. ^! U0 d- ]: G2 @
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
# s9 C; K+ }& d: I0 \◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。( Q- b# F8 q/ B5 X4 d, b2 A# v
( A! l3 \, Z' ftvb now,tvbnow,bttvb給予高齡產婦的各項生活建議
# e' V& `/ |$ L1 D# C2 K飲食: {8 i0 k8 `+ K9 ?; T& f% E$ [
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不tvb now,tvbnow,bttvb q/ ~6 j) N5 l* G8 f; \" l
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。; x* f1 j) f$ h3 Z' e8 ^6 z" S" }
衣著
( k. u1 B7 b5 n. N( _公仔箱論壇 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
; i* Q6 l6 E& E! t旅行5.39.217.76& V8 W1 j: W4 I! e) _
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛tvb now,tvbnow,bttvb0 i# m2 M8 \6 |1 Z
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
. A5 p# N( v: d 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
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別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
0 a( H k% y/ k! O3 z' ?tvb now,tvbnow,bttvb胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J+ v/ z. I4 u$ A6 D* [% t
其他
: `' n2 Q: s( @3 X' T$ f5.39.217.76 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
5 h* C3 o5 k8 R; ]公仔箱論壇 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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