高齡產婦，懷孕教戰守則
! @9 n0 D6 v) @; L3 g D 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體& M0 ~$ V/ Z( [+ \$ M( ]
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
' u w3 |8 C# L7 W- h: Q、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。tvb now,tvbnow,bttvb( A8 f8 l2 ^$ d* M
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
- p7 t( b) L4 u. l2 Z9 X5 k公仔箱論壇潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
; s% D+ T6 _% j的發生：
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. M1 a5 P- T- t& n8 N/ T$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響: T3 k" w4 e; e9 U" { R6 c
（1） 心血管疾病
) S; d+ E4 D- f; ctvb now,tvbnow,bttvb 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。 H" B; ?- B% B1 M
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
0 j, R8 H' @4 R1 U/ Z: Itvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb4 w$ y1 V$ S! B" a: Y
（2） 內分泌問題6 f4 i6 Z' ~$ G! d5 p) u, ^
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
* m5 f1 e" x- f1 B5 w6 o' oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" _* P" d! Y4 Y# \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3） 甲狀腺問題
A( a) X& X1 h5 u8 A3 t' rtvb now,tvbnow,bttvb 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
* m: N& r5 @3 W+ s5.39.217.76見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。5.39.217.761 q4 g* k. J" R
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（4） 剖腹產機率增加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r2 D4 C" j7 H3 X+ L. b% h7 }. e
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
9 n% z- q7 P9 C' S4 W- [3 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. N7 t! N+ F% I5 Q" i7 D* b2 E公仔箱論壇（5） 安胎比例提升5.39.217.766 K" ]1 P( q5 Y! _* Q4 c0 u0 X
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
: T, ]' L, l: O2 m! [3 y9 o5.39.217.76期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。8 ]0 J, C$ L3 s8 t; P5 u4 _
+ A- Y. D6 s& N0 s# i（6） 胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb! l- a6 p& C5 O$ x/ B
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期+ ^+ h' o- i1 w8 P6 H6 A4 j6 R" [
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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# \0 V: U8 c8 F% j9 ~% Y; [tvb now,tvbnow,bttvb對胎兒常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb# P1 E7 R: f- [' k5 T j9 i
（1）流產率較高
- D- H1 \2 x& H/ G3 Xtvb now,tvbnow,bttvb 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每5.39.217.76 D( t( k% D4 j8 _ c; _8 z
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，5 _+ r' `# i7 ^% i
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# V* z5 o; x! N/ P' L' L
（2）較易罹患唐氏症5 X7 u6 B! U( J f! p4 O9 t- m
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
) W* I% I4 I! b% f$ q* Z年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。- k( u1 F& k8 C# _4 |6 `
: _, q# J* A: N5.39.217.76（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損# @( P) F9 I( b9 R0 ~8 [1 c
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
$ {! e9 t7 ]8 ~( Z XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76 M5 p: B$ M. {' E5 |1 U( P( P
（4）早產
- N0 Q6 n* s4 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
( E9 j% L- t7 `公仔箱論壇育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。5.39.217.76/ n+ V6 e' n" q) T% ~) l
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（5）多胞胎
2 c; q; t3 ^; l& f6 |9 _) i) Ctvb now,tvbnow,bttvb 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。% I. g0 b0 O/ f: f; e' ?
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6 m. z% T, e7 z6 v- x公仔箱論壇高齡所要面對的各種心理問題
1 m8 Y' P% J' d; J) |3 X! j3 n根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！2 }* t' [& d9 d w5 {* Z
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話公仔箱論壇% ?' l g8 @; s* g6 G
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
( d) y7 d& k7 h) M2 U# V3 wtvb now,tvbnow,bttvb＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜- _( |9 a9 N2 A) `
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。tvb now,tvbnow,bttvb" j; {# u4 ~1 o. q+ i- Q' ]/ O
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
9 V/ W& }' e3 \5 rtvb now,tvbnow,bttvb＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰公仔箱論壇# V3 `, g# c3 y+ X3 Z/ `
道緊實，產後也可以多練習。 ; ^& M* F' `0 K2 k+ Q) l# `3 i
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
! v" o8 `1 b% C" E6 b公仔箱論壇高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
7 B3 }% r+ ^ C! q6 jtvb now,tvbnow,bttvb 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb( k6 ?/ Z* |3 s1 W( e5 K
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。! P1 [6 a: u# v; w0 x" l% v
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
: b3 w" ^4 m: w* Z3 G" n' ~5.39.217.76 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。5.39.217.76# _# ^ P& {( i& l% H0 k
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
# ?3 Z: i8 m y2 R8 u- }1 c高齡產婦需要接受的額外產檢公仔箱論壇- u7 F6 w; L, U' Z
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb8 ]1 |1 V0 e8 Y, T, B4 t
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※高層次超音波: I2 Y% b/ B6 ?
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
" |$ A5 i; {0 O$ J0 |1 o! N+ r, [tvb now,tvbnow,bttvb流產在執行層面上會比較困難。）公仔箱論壇" j' L8 i& d Q1 l, A
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
/ e3 V' N, w W" i* K4 E# I公仔箱論壇◎檢查目的：
" i, z$ H, i" a5 C6 H; k/ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
X/ a9 K0 r2 K( W能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _$ G% J# H: z* a
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※羊膜穿刺
$ Z0 b8 G7 E; k% v- S& M◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
8 Z% ~* R, V, T, V$ d◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
) |# P& V/ [6 y公仔箱論壇夠平躺至少一天以上。
! I% c$ v5 i- @6 A; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：tvb now,tvbnow,bttvb: b2 e5 P: Z) `6 r% t6 S+ n
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳5.39.217.760 O& Z# R8 a0 g" J5 M' c0 K2 z
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。" x' d, `( ^' w
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產tvb now,tvbnow,bttvb' G7 ]6 e3 T; S1 {8 k
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。公仔箱論壇; f) X" n2 a9 m( g' h5 k$ Y
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
! a: x/ `" j: q- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 A" h# e/ R- R給予高齡產婦的各項生活建議
. X+ P- I0 I6 }公仔箱論壇飲食4 X# S7 A7 w0 M/ k3 K8 k3 [7 d
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
1 s, L+ E) ^0 j3 gtvb now,tvbnow,bttvb明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
8 y q1 ~( c+ p+ f* X, }公仔箱論壇衣著
2 q, J+ y5 c! QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
2 _2 I; k, S3 M旅行
# }+ m" O4 m' q2 f- RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛tvb now,tvbnow,bttvb6 X% `$ h0 y; P' Q# [% T$ M
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
2 l" p1 i) d4 v2 s) D- Z4 _( e! p2 t' S 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
( U" ?& H- B$ i+ k' `( `8 j# utvb now,tvbnow,bttvb心情
3 O' u' ?6 ^* E; Z' W+ \( Dtvb now,tvbnow,bttvb 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
5 G, S2 u) {7 h, e胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
6 q8 s# w1 s3 H8 k& }公仔箱論壇其他5.39.217.76; c! B/ m) W% Q/ {# o4 z
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週5.39.217.76! I- v! m1 l3 b
。）
) ^4 a, j9 N1 ^5 [ 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。5.39.217.76$ Z/ d4 w% e( K0 \
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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