高齡產婦，懷孕教戰守則 tvb now,tvbnow,bttvb: K i5 E* r' `, H7 |- p1 Z- Q
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
8 Q& m) C! O3 D8 R& I0 v* O3 v及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離5.39.217.76$ q$ p/ A& C3 n8 G
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
4 O2 k) V; w" G) _5 i5 m潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
3 J- ]+ X: r+ P0 k! d# E的發生：8 l3 [3 B5 D( n q# l0 t) w
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對母親常見的影響
1 x1 t* V5 v* Z Y1 X' X5.39.217.76（1） 心血管疾病
5 z* |: `9 p7 p: ]8 u! u; B5.39.217.76 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w- }; S4 E' g/ {; y) C; ?4 F
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb3 W( i4 f3 s$ n0 n8 Q1 H5 g
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（2） 內分泌問題
, w1 b$ o- a) i" M+ @" B/ F% w: A2 Otvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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（3） 甲狀腺問題5.39.217.76& n6 Q& n1 Q8 a
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少tvb now,tvbnow,bttvb( P; o0 z2 [" J F8 I6 V1 |
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇; a, X- e7 D" w4 n
# ~& t" Q: R$ s0 R* x公仔箱論壇（4） 剖腹產機率增加tvb now,tvbnow,bttvb4 P6 S$ J0 L s' ^& J
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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（5） 安胎比例提升5.39.217.76; [$ `# I' L8 r$ w- A0 s+ E
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
( v& [; {# P8 e# {2 R" _; Z4 Ttvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。& f2 `$ e. ^" H* e9 h6 \2 L% ]6 U
H1 H" j+ j* K! d6 a# S& V! E3 ^（6） 胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f8 \& x0 \& U) V
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S( z8 H4 y/ b: F5 w t% z6 Q
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。9 {- p5 b R# t5 b! D
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對胎兒常見的影響
$ k6 i# g1 Y, xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）流產率較高( K. x8 O+ @$ K) m
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
2 u) Y/ l; `5 h( F" q% y OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，( V: L5 T' H8 g
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvb now,tvbnow,bttvb6 d- u1 E3 O: a
（2）較易罹患唐氏症
. Z: j. n% D9 Y! Q B 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
% |- U- \/ n, q/ Y, y$ ^公仔箱論壇年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損; ~ R8 ^7 A0 L. ]! [4 c+ n
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產6 L3 H9 I4 b! \( q& ^
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發公仔箱論壇+ _% \, p# r4 z! A: D5 s
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。. z' z) ` j, s, D# \" ?, @
# M# Z" W3 d: B V* u g5.39.217.76（5）多胞胎
. ~( @) O& I' D* p& F7 ^0 K; W5.39.217.76 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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. d. E: p' H+ q) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 i! O1 g7 g! f4 C, |# ]4 a7 u* i高齡所要面對的各種心理問題
4 r; F- m: V7 y& n! y' \公仔箱論壇根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！7 W' B) b% {) A
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
* E. d$ H3 m1 ~+ \2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
1 Q5 {6 d: _$ A, l＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜公仔箱論壇! V5 E% O* D1 a/ `: {( ~
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
) }& B$ V* Y! s2 R1 P公仔箱論壇＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。5.39.217.76- _! X2 u) X, Z
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& C# Y* `7 b/ g9 `& R
道緊實，產後也可以多練習。
; w% k+ o% F2 Y" L/ i公仔箱論壇其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
A" w3 u% a' b6 ~! ~! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
% j Z( y I) _* K5 c- W7 q5 Y m4 u0 X) o公仔箱論壇 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
7 _$ ~( D: c0 M$ R# k8 r公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
. s( V. G% n4 n0 q8 m+ x/ ~ 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
- f) n- g h& Z6 z+ U$ F7 ~公仔箱論壇 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
8 D. q& J: h* [6 N6 R+ O' m 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。 f. W5 i3 z. s* z
高齡產婦需要接受的額外產檢
3 V* q2 g8 [6 G+ [ ?( ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb; U4 k6 B, I0 p( h. @: J$ D
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※高層次超音波公仔箱論壇3 O% g( [3 p e) ?
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
8 d: D4 G( Z; ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。流產在執行層面上會比較困難。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z3 _; G9 }; ~- O6 U
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
6 u4 t X; N# k( T4 E, z. Z公仔箱論壇◎檢查目的：
8 b" P( G+ p) r8 W 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
4 H/ M4 t- E( B/ `5 }$ ]5.39.217.76能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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※羊膜穿刺! U' [1 }3 |% j/ X& ^- e% G( ^
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
) n$ W: S# y: C0 A. u8 u* ?! i◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
/ ^4 q. G5 w0 S* Z( |tvb now,tvbnow,bttvb夠平躺至少一天以上。
4 R2 x' T8 O: g" n: Jtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：
; p$ ` T% W. _ s2 H2 n# ]) \tvb now,tvbnow,bttvb 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
# a! b, W/ \" G' W# o% }$ p" ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
+ h* q# z" w! R" I公仔箱論壇 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇 ^& H0 V/ K( s' M& ^
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
W6 z, b, P/ |! p2 `3 w5 |tvb now,tvbnow,bttvb◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。公仔箱論壇8 e2 R3 M, H4 }7 r2 Q
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給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇8 a4 p, I9 M! c6 ]
飲食公仔箱論壇- D7 a$ i0 t) v9 b& D6 q# g
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
: `, R' x7 Q' \5.39.217.76明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。: @# t! z% P/ H. m3 @1 B" c
衣著
+ C8 j7 n S+ G 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛) @1 T% X b( z& B1 r( b
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
3 i5 ~( X& V2 Z! ?tvb now,tvbnow,bttvb 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。5.39.217.76' y, |; z3 A6 A! D* |; z# }
心情
1 a1 }9 y" y$ x9 g公仔箱論壇 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是5.39.217.760 b7 G! G" m( V/ S
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。$ I d% r0 A. ^
其他
% r- g" h+ m: l# K1 E 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週& T1 l% f$ h& _% Z# e2 t- l% R+ S
。）
; y5 Z% R# E1 _# e6 r5 D$ Y 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。/ h8 q4 a# r* O2 V* R6 i' c
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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