高齡產婦，懷孕教戰守則
4 B" q8 |5 V2 p h# q0 G* N( n公仔箱論壇 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
+ a% x0 M1 Y0 jtvb now,tvbnow,bttvb及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離" Q+ C. e9 u( a7 ?7 |6 ~7 R
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。6 z' T9 w0 p0 k1 S H
: _, B2 z2 m0 a" Q! P& k 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
( n5 B! Y/ A8 ?3 P7 m6 k7 U5 e5 f7 j潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況5.39.217.76) I0 X1 ]! P, m' _0 s* `) q/ [
的發生：
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對母親常見的影響
9 l# q1 p% t1 {+ h9 T7 q5.39.217.76（1） 心血管疾病+ O& x) E9 ]9 U! u8 u# w8 X
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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7 K2 @) Y! a9 j0 @6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 R& S" w- {5 p) W& C. S2 K5.39.217.76 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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% K; Q6 ^. i" q+ W' [" C' `5.39.217.76（2） 內分泌問題
, `2 ~9 N- Y1 }! Qtvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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（3） 甲狀腺問題5.39.217.76 e0 ]. c5 a- Q4 s4 t
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少tvb now,tvbnow,bttvb7 z! L6 M- `- R, E9 p# t- z. ~
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
( R5 R! L& G( e0 `9 _- w& v- y TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N1 d9 h$ _; R. y
（4） 剖腹產機率增加
: |" U! A7 ~, S8 N9 X- b 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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! Y, G) Q( k3 X) I, Z3 L5.39.217.76（5） 安胎比例提升
' Z/ w* |$ H d. ?* itvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
2 D! q0 j( J' W5 W2 B" d5 I3 gtvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
; D4 n6 ~4 [5 [5 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76% F) C: x8 @( x
（6） 胎盤早期剝離
+ y6 o/ l& [: T- _, [- d: ?tvb now,tvbnow,bttvb 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期5.39.217.761 J* R. m7 F$ J" i0 {$ _7 T
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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9 {& t. ] N8 w2 u0 L7 F5.39.217.76對胎兒常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb' m: Y Y% j5 Z( x3 M, [7 k
（1）流產率較高
5 A6 k9 [8 _2 n( q8 G5.39.217.76 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
& ?& O" [1 E% T. H( I4 C3 itvb now,tvbnow,bttvb個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，公仔箱論壇3 y3 y# X) I0 j% I5 W
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。5.39.217.763 E! ^9 k' B+ Q6 e9 U. F
（2）較易罹患唐氏症公仔箱論壇, \* w% q& [! b4 |
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果tvb now,tvbnow,bttvb; l, Z; O$ A4 j z6 [) N6 F
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
: N7 e3 ], t1 U5 L公仔箱論壇 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產tvb now,tvbnow,bttvb; |4 B. {5 ]' J3 d
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發公仔箱論壇: D9 W+ E, B, T: m) k
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。tvb now,tvbnow,bttvb! } d7 `( f, ~
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（5）多胞胎
$ }& Q- L8 i/ i( c 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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6 d6 Z# G8 ]* X" P$ |高齡所要面對的各種心理問題
2 r4 I0 |1 o5 F3 p8 B根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！* d3 K# |$ R+ z% ]- L9 h
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話8 \! E) [4 ]6 l4 e- T4 C
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。 s7 ?; e' r: R0 U- N r
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
4 W: x) {/ F0 ?$ x3 j) `tvb now,tvbnow,bttvb、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
7 ^+ {. k" W. F: V: p/ L2 P. ^. Atvb now,tvbnow,bttvb＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。公仔箱論壇1 ?) Z7 {8 {/ D6 O# E: g, T( @$ `
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
7 J' U! q# S ]- P8 j道緊實，產後也可以多練習。
3 J* @) N3 _9 K5 f3 c& R; ~tvb now,tvbnow,bttvb其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！5.39.217.76& m* [1 S3 @$ G4 x2 h0 y
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
2 ^( s, \. g5 }& X ~. l+ m5.39.217.76 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb% V1 z: |8 F5 H3 ?9 I* t) \
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。$ o) m2 l. M# ^3 y6 \8 F
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
9 i8 P5 t" }( c1 }' t+ utvb now,tvbnow,bttvb 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
( s# u5 T l$ \ 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb' {# j; c4 L) p3 Y5 x' Y
高齡產婦需要接受的額外產檢tvb now,tvbnow,bttvb: r4 z8 Y% g# Y0 k K6 h
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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. Z" S2 Z* w% K+ i0 n0 k, `: ^0 B# `※高層次超音波$ Z$ p8 o; p. m& n$ K2 P
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q m) Q) E# C1 @; b' F2 n: e
流產在執行層面上會比較困難。）
# T) `3 \: v3 ]. _ c公仔箱論壇◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 g4 b* Q, Z' F/ e' U1 j
◎檢查目的：
7 ~' L8 d# h/ H6 |- H6 [8 W+ B5 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可tvb now,tvbnow,bttvb) y7 ^' V% v' r- J7 h J
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。2 e. I. y$ g3 f+ u) z) [3 t
T* O* k, l" E& H3 M% w+ t※羊膜穿刺, ]/ m# J& ]; B! N1 }1 @ j
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
8 S `& A" W' h0 {- ~5.39.217.76◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能7 e9 B' }! l: z7 M0 p* Z: L! `
夠平躺至少一天以上。
; l. E1 F2 e! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：1 I z |" b+ l+ C7 L. J/ k( h/ n$ g
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
* }9 N# I# o. b/ ?! y% ~8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。" K- r; h- M" K" {: M
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產tvb now,tvbnow,bttvb" w0 ]* h7 G3 {0 M9 k& b4 k
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。5.39.217.764 y* s$ e# S" e: L2 R
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。: r! T; b* Q% n6 S3 f8 ^9 s( o# A
7 [. s6 a# E U! B! V公仔箱論壇給予高齡產婦的各項生活建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h: L4 P+ m$ ^) `1 S3 R
飲食
; ?* k. h& p; z1 O2 J* d" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
2 z' J! y+ L0 [5 ?tvb now,tvbnow,bttvb明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。# [. N& v+ X' q& T3 O
衣著5.39.217.76 `" I+ ^. j# @. v+ D
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。公仔箱論壇' D C' P% w# D
旅行% O% P6 Q' w6 _! d$ E' k. e& k0 r
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
6 c8 E2 t, Q) j! q不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
6 B: h3 |8 z$ K9 Ntvb now,tvbnow,bttvb 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
# }) Z+ k5 [/ G0 V% A( S公仔箱論壇心情
$ N( _! S. P. `3 ?/ t c0 v公仔箱論壇 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d% b8 @/ t, y
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。tvb now,tvbnow,bttvb6 g( H i6 V% L
其他
' Y; O( ]) r. ?+ U$ N9 p5.39.217.76 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週% y7 h4 G8 h E: v/ J* [6 b
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。6 h( I8 l$ M/ I: C& v4 e6 L% |% C
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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