高齡產婦，懷孕教戰守則
+ K0 A% H, w% V$ ^# R 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
" Y" D) y" W& ` M4 `/ c/ e及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離5.39.217.766 `) J" W7 D4 G7 U2 z
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f/ t: B) U+ E% Y4 ?
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" `$ X1 P0 g0 Y
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況3 e. m' s0 Z$ K
的發生：
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, ^( u7 U! w5 F) N對母親常見的影響1 Q0 y- h5 t, K8 q
（1） 心血管疾病5.39.217.76* K, _7 j/ E( g. F6 u8 c4 E1 ~7 |
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
, Y' b- W/ d' M h' x: L: T5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M8 X/ n5 b& g! n/ S4 h1 p
（2） 內分泌問題公仔箱論壇) v0 T2 o& d" A; M3 f! s3 k
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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" X$ ]# {7 }# d% V（3） 甲狀腺問題公仔箱論壇5 }$ i& H3 Q* t2 N: z- u- Q( L
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少tvb now,tvbnow,bttvb- f _- n) F. J6 _% o
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加
& E9 E# w) e2 Btvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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5 u2 _: w- h3 h6 i, J（5） 安胎比例提升TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l2 r' M/ r& h" g9 {) S
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早2 m& e) ?" k T5 ^; [
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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2 V( b5 I$ u! a3 ^1 J8 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（6） 胎盤早期剝離8 ~; X9 v/ Z6 c" t4 Y$ k* t
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
, A- P/ {8 V: h7 y5 H5.39.217.76剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。, q4 e0 c" U7 V) R
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對胎兒常見的影響+ L. d+ w& W/ |& b5 x; Z" ?- Q
（1）流產率較高
% l2 B& y2 ]- N+ P; o/ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇 H4 x3 O9 @: u8 [8 ^8 [
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
& o3 j* w. y* ]5.39.217.76所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
+ H, d) D# Q% e2 N$ _% g' F5.39.217.76（2）較易罹患唐氏症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j* k2 c7 T( h v i
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
. c/ l. ^7 C! L$ o" x4 E% j年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K. i+ k$ p+ N2 W, i d
; v+ x+ i/ t# w! |（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損% O W7 y5 ?% g1 q
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。: O R8 F# ^$ L6 v7 d
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（4）早產' H2 G! A# m6 f' M. |' k) b
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發5.39.217.761 g' m7 P+ R! F' }+ e
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ]# b! d) `# f4 M7 k$ D( Q
' p6 D% h6 T8 U. A! g5.39.217.76（5）多胞胎
- ^5 W' c) j# ]2 ^9 b% e1 J O' _; j公仔箱論壇 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。5.39.217.76! t& B' s: a6 `3 s# V7 Z
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. M4 d f( G0 U6 _- x& Ctvb now,tvbnow,bttvb高齡所要面對的各種心理問題
7 U, D3 |2 i: }" ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
9 S! C5 o3 e: V" s( \高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話公仔箱論壇! s' {4 I: W( b n
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。公仔箱論壇& _/ u8 P7 r9 U: o+ v) ^
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
8 f3 l/ S4 z; l; `2 }5 k8 q、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
; R( u+ ~$ A6 W$ g＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
6 [9 b, i( z& Q' W# N; O* ?tvb now,tvbnow,bttvb＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
$ v, H4 @/ Q( | W5.39.217.76道緊實，產後也可以多練習。 5.39.217.76# g) a4 g* P9 ]3 a6 e, k4 q
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
: t J3 M$ z9 A8 G2 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！tvb now,tvbnow,bttvb* _) H9 J) K( { N7 d* G; R
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
7 j3 }( y2 D8 G$ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。tvb now,tvbnow,bttvb% P1 ~* f1 T6 q% i6 j: T, K
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。公仔箱論壇0 c& m. }+ \/ z+ U$ X. m- |
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
' A0 Q3 s: |- U0 d/ x1 E1 F5.39.217.76 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
9 i; o* o+ |6 f6 h4 Xtvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦需要接受的額外產檢
& R! I9 }" A! A0 |/ Z5.39.217.76 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波公仔箱論壇& ]8 l6 d7 S5 x/ \- L' y3 `' a
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工5.39.217.762 L1 R6 v8 ?: i( M) x
流產在執行層面上會比較困難。）公仔箱論壇* i/ H# @) r/ G& K
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
7 z8 i& D4 L2 u, Qtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z9 b9 s: ?- {6 [
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
# r/ t4 X0 O" @* K. Q5.39.217.76能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
5 c. z0 l& M2 z* O5.39.217.76 tvb now,tvbnow,bttvb/ v4 A9 |' b2 W% b2 L( P$ K
※羊膜穿刺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B+ P9 d, W5 [+ M) S
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）7 ^- o5 `; a. M( I5 Y5 _/ W
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
% u2 V6 F8 a# B F5.39.217.76夠平躺至少一天以上。# O% r* M Y' R, e, N6 S
◎檢查目的：
& e: r& _- D: T+ D) ttvb now,tvbnow,bttvb 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
$ z6 u6 j# w$ k# g( p0 u8 Z1 I1 } c5.39.217.76過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
+ k2 O" M* z7 k" A, T+ @6 X$ h 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
k* Z3 Q( @& i# H! _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 d3 q$ b- i m% ] U# O/ M
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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) S/ G/ a% O) o5.39.217.76給予高齡產婦的各項生活建議
% g( m" @% @2 P+ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食
: ~2 v5 c- V/ E- P U 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不5.39.217.76$ F+ n8 O$ a3 v! l# U# ~
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。5 c/ @) f3 D1 ]: e) \' R: B) c/ `; k0 O, p
衣著9 Y' v- p! M$ o' @
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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/ _* n& `% n( ^6 S2 G公仔箱論壇 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
. L1 g! _! `2 v+ d1 Z1 u: S! [) }5.39.217.76不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。公仔箱論壇' E1 N; H8 |- V) {2 P
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。3 o4 {8 P9 `/ |8 x6 X6 S- Q1 k
心情5.39.217.76- d7 O1 y8 o# @/ p$ [& B" K
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d9 N1 P) y* ^$ J/ p% T2 Y, B4 F
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。- S6 K4 Y- z+ X6 V$ K4 S
其他
$ y4 ?' P+ j4 T% D. O 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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6 r5 |- B! I; wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。5.39.217.766 I3 e, N) ]8 e
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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