高齡產婦，懷孕教戰守則
- `* E8 P) m/ V; X3 _1 i 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B/ M! `: f5 M" P7 d+ y
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
; X3 @8 M0 A; \1 x、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。tvb now,tvbnow,bttvb- f4 m, [% T5 e' A: B# Y3 f
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內公仔箱論壇1 o) \! ~* U: l
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
W5 a! n; q0 y4 h, w* CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的發生：
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對母親常見的影響
+ ?! G' C" `9 d+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1） 心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb# u! W; t0 F. @& ?+ A+ u* ]
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。. e0 y9 E& g1 s
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$ y& T8 B- n a# E+ p- F5.39.217.76 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。) \& s7 g' N3 g% S6 D) @! f+ m
, A' i9 ]" C- [. U（2） 內分泌問題
% p+ i" N2 p% o, U& o# w, R% g公仔箱論壇 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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4 S4 [) R5 O# _7 q1 utvb now,tvbnow,bttvb（3） 甲狀腺問題
! Q9 n4 O( Z& Q( h9 b6 n2 [5.39.217.76 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
" i: W! p: a% l/ n見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇" G: M9 d2 C6 g+ i% X! H A
# b/ i# X% r8 v6 i（4） 剖腹產機率增加
/ `# U$ D2 ?% K5.39.217.76 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。' i% t/ i8 Q/ \1 k& r
7 k: l+ _! Z$ u v3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5） 安胎比例提升
4 R7 F" f" I) ~9 ^3 z公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
+ N' Z# d" T9 r! I7 O1 F* M% K5.39.217.76期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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( _& Q* a5 W' i m4 [# K（6） 胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb* w0 i7 I2 s% u3 ?, U W7 @
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
1 ]3 }% e* O, e) I! A0 q公仔箱論壇剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
. G: @: W& Z. s5 h, r: m) Xtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y, ^, K% p& J/ J; v
對胎兒常見的影響
# z/ ~; @9 K' e* F- J+ R7 n（1）流產率較高tvb now,tvbnow,bttvb B' G0 `2 m( J! @( R" v
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每5.39.217.768 V: z. X+ m* [7 C
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，: C3 p. `: _2 c- T9 p0 }( G- `
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
0 D: ]3 G' S, p1 qtvb now,tvbnow,bttvb（2）較易罹患唐氏症
3 z: Q" y9 z6 d, ]5 `, f 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
% l- Z6 K s' B0 D5.39.217.76年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。5.39.217.76& |$ Q" }0 `, ?$ s( `
`$ O$ M& {* m W3 {（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
8 W, ~; I! n, e+ d) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
# W& v' Y9 B4 \. V3 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb" {' i/ [4 u& w3 }
（4）早產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' R7 j* n! @, T8 C, Q
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
( t1 j) [" w* |! f; N公仔箱論壇育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
, I4 Q) N6 O" {+ u: D& e- Y% u; gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 I; ?* @) Z0 i% @2 c% a7 E JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5）多胞胎
@& ~8 ~6 J* N6 R7 G 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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: p& A- c1 r- A3 U( H Y- F5.39.217.76高齡所要面對的各種心理問題
: r& M' U% w( K3 h" K5.39.217.76根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
/ m* B4 v8 c: g5 ?8 B3 h高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話tvb now,tvbnow,bttvb" ]4 L4 S4 ?0 I7 E! L
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
8 K P/ [0 `% G8 j＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
6 W, b; w6 H8 C5 y; w: d、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。+ |$ I7 I- c/ g+ i' _5 `5 B" G
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K& k( o+ I2 Z2 E+ X
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
) X. z4 K9 t- {4 a5 o& |3 W公仔箱論壇道緊實，產後也可以多練習。 公仔箱論壇( z0 [3 _$ i0 Q0 ?/ Q
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！tvb now,tvbnow,bttvb+ b- s4 Q7 c8 V8 n1 o+ X/ i
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！% E( x5 h6 a' F; @" h& o' J' P$ h
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V1 g- V& J8 F0 Z& A' T1 `! K
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。公仔箱論壇- \+ r: a2 @4 ^9 U8 {
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" p' C- t6 z9 H9 l
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。tvb now,tvbnow,bttvb+ y8 L: b( Z9 C l X$ f
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
3 D3 i S/ W: U. U2 A5.39.217.76高齡產婦需要接受的額外產檢
' C' o( |) I; C 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波- U- {$ p. E' k. _/ A
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工5.39.217.764 `! q P9 |$ G* @7 A9 d( Y
流產在執行層面上會比較困難。）
/ g" w3 T- u/ @! `公仔箱論壇◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 v. U9 j1 e' N( ]- Y) G. u
◎檢查目的：
: p- O" h/ G& s/ x7 @ 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可tvb now,tvbnow,bttvb; Z' `7 Q# H4 |7 f: f% z2 N
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
v4 _6 n" X% p; d$ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1 {9 R7 P7 q) y/ L
※羊膜穿刺
5 A- M, q( U3 V" f& k0 z8 z: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）- {; a4 d7 f+ |8 `
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能3 L! T% S( I% S' M1 Z7 A
夠平躺至少一天以上。! X. F. H5 a" c$ Q( I M
◎檢查目的：公仔箱論壇4 a$ ]* E/ a6 N. ^
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳& j; V. S4 J, M& U. E
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
( W1 t7 g: N" I M公仔箱論壇 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
( }6 o0 a( b* B% J- B6 S+ vtvb now,tvbnow,bttvb率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。, a% E5 g+ G) d6 Q
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。) L5 P3 k8 Z: N) h' v! L
6 F% ]' i0 ~9 j6 S' A4 j. k1 E# fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇+ t* Z& [2 g y% T9 E: R1 i d
飲食
: ~3 {$ W( L" S2 n1 `# e! f0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
* C* h' ?; I7 C- T9 g5.39.217.76明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m2 P) Q: p* r6 q2 {, c& L% f
衣著
! G: e4 V, d/ {+ F" L5.39.217.76 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
6 k. ]- H J) o6 `8 b% F: Z0 `, y5 ~公仔箱論壇旅行tvb now,tvbnow,bttvb9 m3 J& u7 R) K$ F5 a6 T6 z
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛; R0 ?( F6 [) a! X0 O2 [
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
& [; {1 u- P! e, [ e1 P5.39.217.76 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
0 P5 N e$ ?/ b0 {' ^" e. ?) h公仔箱論壇心情5.39.217.764 ~4 O+ F0 J; w) ^. j5 H
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
" A: z5 A" B n K5.39.217.76胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
" g# O- g7 [" I! @6 H! V其他5.39.217.76) N4 H* u* d5 d. S$ Q9 w) k+ z! e' g
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週" k" m; p1 b( {
。）tvb now,tvbnow,bttvb# A( v# q* F& s5 w& M
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
8 B1 U. e, H7 m. R5.39.217.76 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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