高齡產婦，懷孕教戰守則
! k$ X7 V* o/ p+ j D- w. z* g公仔箱論壇 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體tvb now,tvbnow,bttvb" B6 x4 C) w4 ^" H+ ~0 t. T
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
/ H% j7 L. _7 u、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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; }- b5 M; M9 ^ _5.39.217.76 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
. [! t& L: }1 P4 @$ I; m C1 [9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況' m: o% _+ [" f; ~. X
的發生：tvb now,tvbnow,bttvb; O9 `5 f# c- R1 u# F4 S
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對母親常見的影響
% {+ A3 ~" v3 J% Y（1） 心血管疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 l% T4 Z: U$ p; O! H( Q' @( \
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。: Q: I7 z; Z/ I" p. B
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。, W" U& V# n' V( x& C" t! b
* u- D+ B7 W& r; q- v! |* L- p（2） 內分泌問題
( P/ a% G5 _3 F: P7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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8 U) a+ | E3 l5.39.217.76（3） 甲狀腺問題
& M3 `5 d6 q8 V( V2 u 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
& K7 t: ?9 C& D1 a) \: j# n2 f+ w6 e! q見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。. z, H) @, m* w( o N
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（4） 剖腹產機率增加$ Y0 A8 D6 G1 S* K! L
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L- \: m4 _4 ^: A
2 l" {( l7 _# Q3 o6 S( j/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5） 安胎比例提升
, X [, ]/ v& t1 ?* }7 b' btvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早5.39.217.76: O" n8 o. q$ | K9 `# f6 x- k
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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+ P3 a- X1 m* ~; Y（6） 胎盤早期剝離
6 j7 h ~( h: H) Z 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期5.39.217.76( {6 S" n& }" r# b2 A
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。: l: n( A3 K) m) g
' P' P' w! t5 a1 P公仔箱論壇對胎兒常見的影響
. ^6 A4 j% N' ^# ?' UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）流產率較高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ?7 @2 D# N3 v6 P9 T" p
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
; E3 m, W, y& d5 V. v: B個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，公仔箱論壇 O6 X9 ~, g4 ^& ^
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
" \4 F4 @6 z8 O7 K2 S8 k; Q: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）較易罹患唐氏症, |/ c2 g: k; b* Y
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
! T; O. M) h7 [. {, P( S, I年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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$ F5 y# d0 O' v1 {- g- O公仔箱論壇（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b$ a+ m; Z$ a, K! }
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
3 C2 n$ S* T+ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. _: u# ?3 y* r$ ?5 w+ P8 p公仔箱論壇（4）早產/ q! ^8 d! u/ L, z M8 h: i
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發2 O9 W; g! P* ~& k
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎
6 s$ ^2 P, R: z" n1 [6 e! \7 ~ 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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[: ^. m, o1 }2 btvb now,tvbnow,bttvb高齡所要面對的各種心理問題 % M. o& b! y+ o- J7 X
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
) C, F5 H* n+ D, u6 Y2 v5 n- U; L高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話tvb now,tvbnow,bttvb) u. `$ N# H- J
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。4 n6 D* w# T1 T6 ]
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜5.39.217.763 x7 g9 z. J7 {. v- j
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
3 H$ S* K8 p3 q- S' S0 q/ o5.39.217.76＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
, }: m6 B! G o7 U4 O- M: a＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰% C3 I5 R; f. g' b# k% H
道緊實，產後也可以多練習。 5.39.217.764 E, P9 K* l4 i5 O
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！/ i( z, L) ?: j
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
3 @. h4 f0 m# ]. d: [ 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要$ ~3 k- J0 h& X# Y7 M5 U& ^
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
+ J$ {" u6 \. `. G4 G& D5.39.217.76 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v! s8 S' l1 o5 [! ]0 i
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
6 M1 [3 W& [# h/ E- Z9 t; X9 g5.39.217.76 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。 l* N6 w2 b1 Y" k6 b0 i0 h2 R3 u
高齡產婦需要接受的額外產檢
" }! @" i2 x/ }公仔箱論壇 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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- p, o$ X& t0 Q' E0 D※高層次超音波
+ `2 f3 G1 U5 r5 _3 x1 K公仔箱論壇◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工公仔箱論壇7 z0 c+ c9 G) x/ B, p
流產在執行層面上會比較困難。）
4 w8 H% t& A, e5 ~. c◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。tvb now,tvbnow,bttvb! x6 u6 i- C b$ a" W/ o2 x
◎檢查目的：: t) \* U% M* }$ M% Q
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可tvb now,tvbnow,bttvb) \! x* r% s8 E
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。tvb now,tvbnow,bttvb8 [' B6 p, J4 L+ E6 r3 K) u
0 P6 d" B3 Y$ ]) i※羊膜穿刺
3 f! u/ H: j& A6 c0 X9 R5 o公仔箱論壇◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvb now,tvbnow,bttvb# s7 t7 P( E: K, z
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能5 ^ `1 ?' V# a) Q5 B/ w
夠平躺至少一天以上。
+ c, Y$ |" G; [8 r( h$ K$ t公仔箱論壇◎檢查目的：
e1 X3 v+ ?* D! W! t$ ? 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳! X7 H7 `: r, B' K& N
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
3 w: m" W# V! |. X* }, W3 W2 r5.39.217.76 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V% e5 N/ U8 Z* i. @
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
) m7 }7 @" g8 m3 i. m5 Q3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。8 K) c% ~$ R6 N% S) {' b P% N( G& n# j
) S" w8 f" G0 Q6 [1 e給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇9 m- c! U3 {( s! Q
飲食5.39.217.76% n8 F. o' L# m& j; g
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不公仔箱論壇' h% ~% M% Z! T
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。tvb now,tvbnow,bttvb( O+ r/ e7 S# `3 g6 o p& `
衣著+ y# [; B! R2 C7 [8 F; c
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
+ E" r* A) u0 h8 K$ s& O: ^: w5.39.217.76不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。7 h( y: ~( q2 X7 n3 l5 w ?- y+ d
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, D1 o$ k% ~$ r* i
心情公仔箱論壇% d4 y- u9 R) g1 g+ y0 h3 z
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是( X7 g' Z7 |- c# a
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。5.39.217.764 e! J8 e* L6 H: F* c
其他公仔箱論壇6 m' b* w, y4 o% ]
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週5.39.217.76 y- ?# f% N. @( J! E2 y0 o
。）
5 Q/ m" A. ~2 j0 H* }6 Z* PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。 s% h# z$ K/ L1 N- v e
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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