高齡產婦，懷孕教戰守則 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F, S, b- w4 e3 B5 s8 [; X. k
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體5.39.217.763 w0 m r4 @! q( v/ B. a
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離7 ~; h+ v* I! A; C& w: s2 f
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
+ h4 z6 j7 `* N. R$ j5.39.217.76潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況5.39.217.764 R# Z( |: M/ S3 Z' |
的發生：
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9 b! r5 K8 e% p* ` g2 s5.39.217.76對母親常見的影響
( s1 Z, G4 F7 k) G# n aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1） 心血管疾病
" N$ F* m+ T6 |# W! m0 W. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題
0 R% d" f! L; u9 p, [5 T 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇* i# P( y; f4 d0 J0 ]
1 ]1 C! ?( Q, T) S+ k5.39.217.76（3） 甲狀腺問題
3 U! P# r' C% H! P& utvb now,tvbnow,bttvb 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少公仔箱論壇, Y$ H% I j& q( r7 e/ O7 Q3 t
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
8 L5 a1 F/ ?& i& `- z7 A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G% i" }" k- b: N, [- A
（4） 剖腹產機率增加2 b0 T9 B0 v' R! d6 B; N
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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|, d" F( x2 B) X$ }% W6 [. a i, w（5） 安胎比例提升
9 M6 n2 \( d( P8 |) t5 Q公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
* i* h: ?! e$ E& J6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。tvb now,tvbnow,bttvb# F u6 m( e' n* y6 G6 S
8 a x' k& M9 R' |（6） 胎盤早期剝離
9 y5 S( [$ ~8 g' W8 Z3 X' T公仔箱論壇 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
) j% H. T6 j9 l V+ A$ h6 a公仔箱論壇剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響
1 F% f/ M+ s( t& c- N% p* B/ ?tvb now,tvbnow,bttvb（1）流產率較高
3 p* `. g! Z5 W4 B* i G! F5.39.217.76 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ d8 C, R# a3 F* c/ i: X
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，公仔箱論壇0 E( J) c- K: {0 Z
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
( q4 f. c: [( @& |tvb now,tvbnow,bttvb（2）較易罹患唐氏症! h" T" t+ v p
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
0 W, c) R, m$ M年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。tvb now,tvbnow,bttvb1 L& A5 `2 z+ q$ R
( D6 Z0 d' h8 e2 E" Dtvb now,tvbnow,bttvb（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
: v, A* \2 r0 T' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。tvb now,tvbnow,bttvb+ X+ }& a* n' t' J6 h0 R
! I" _0 M5 V0 X, Y Q8 I$ V+ F$ U4 qtvb now,tvbnow,bttvb（4）早產
6 t# R. O+ r+ |5 T8 ]- |" k公仔箱論壇 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發5.39.217.765 T1 D$ S* ]& [9 @. j
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎
1 b+ C* k, o& S5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。! L! O. G& C0 c& C* V
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高齡所要面對的各種心理問題 5.39.217.769 w2 s% V3 _/ i$ v3 ?3 x# y
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！tvb now,tvbnow,bttvb) T/ X' l5 | v3 i$ U* \
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話7 q5 z6 y% | t
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。公仔箱論壇2 ?) `5 E' y$ a7 [1 j+ t6 \
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O4 W) T3 v" j$ |8 U2 F
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
+ Z: C7 q/ V* E L# o( l＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
0 l+ P& k3 z( |+ D; I" a* o- XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
" i; Y; Y: B/ p+ itvb now,tvbnow,bttvb道緊實，產後也可以多練習。
4 y! W W' T2 Q0 n6 K, Y! a其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
5 z/ w2 }+ B* ?! l; U高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
. U- l& l$ a$ x0 h6 v公仔箱論壇 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb& j) d& X2 U1 u6 j- Q
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。5.39.217.76) ~4 T8 B% Z2 V9 D' ^2 u9 l
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
) ~1 W7 d/ \3 Ptvb now,tvbnow,bttvb 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
, E! A- |. {, L( b0 x 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
/ J3 x1 ]8 x) \& N4 t& }- xtvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦需要接受的額外產檢- f/ g6 M* Q* C# E
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：7 T5 D& N! {; n& p
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※高層次超音波tvb now,tvbnow,bttvb. x7 c% p1 q, S: m# u& b
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
' O: ^; l# t! j# [+ ]) Q) Jtvb now,tvbnow,bttvb流產在執行層面上會比較困難。）
$ g$ `6 t* g( y" ^& n+ e6 A◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
( @+ s- G4 g1 y; z4 ?2 u5.39.217.76◎檢查目的：* J( t3 H/ [% N$ C0 y9 j8 Y
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
4 z+ L7 p+ a6 @6 g. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。tvb now,tvbnow,bttvb) d; m2 m- K: t' X$ ]9 z( }
\- Q- S# n! W# f2 q5.39.217.76※羊膜穿刺. q$ U8 k4 i5 c, s6 D9 X+ f1 b/ G
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
& t' `$ {( k- L2 L◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能tvb now,tvbnow,bttvb1 w- @+ E% g5 s+ E& B
夠平躺至少一天以上。
" l. ]9 B- c* P) J公仔箱論壇◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?/ Q0 {) O2 X) F5 T1 v2 T3 _* y/ Y
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
$ n. S( W& F: W+ Y! F5.39.217.76過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
8 y) L6 B4 X; W3 Y9 r, z+ B0 B8 Z. I5.39.217.76 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇& n7 k( l J7 E) E( O0 i" V0 E9 _
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
* r1 x% p# u' G6 R公仔箱論壇◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。) A! p/ p- w$ k* j$ T3 d/ s* _
' z+ Z2 j* Z/ l; h/ M: y. b* l7 w5.39.217.76給予高齡產婦的各項生活建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B; O9 x' o$ |. k) Y, @- M( I
飲食
4 j% P8 O0 G V" y: t, t0 f公仔箱論壇 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不公仔箱論壇) P' Q( h* C6 y# v# c/ h
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
! y5 a! S6 |" e; v7 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衣著/ X/ E' {# J) y! ?: D8 L
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛 \& @$ j& C, n5 Z. w! @3 @7 u. i* I
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。5.39.217.763 H/ ~" ]; x K9 q. T* E, e
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
. U; V$ s) N0 w5 htvb now,tvbnow,bttvb心情
. f3 \% X4 u/ {) ^6 e7 O. [: ltvb now,tvbnow,bttvb 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
2 s8 @" x* q! k0 b! @ |. I% utvb now,tvbnow,bttvb胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
S1 d4 e/ Z/ P+ T' y2 e0 g# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。）
V- c( m# ]; m8 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇* D- i& o$ F1 h/ J' T9 S9 [
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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