高齡產婦，懷孕教戰守則
1 \! K# ?3 ?+ H9 a公仔箱論壇 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
7 x S- q2 h- n# C: s$ Ttvb now,tvbnow,bttvb及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離% |0 `/ X& b7 c/ u; ]1 A% V s
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。5.39.217.76& E b- \( Q* X' k. L5 C3 V5 o9 J
/ j4 v: [% y7 H 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
, n2 O! W0 g4 w6 Q5.39.217.76潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
4 I6 d4 b: y7 O7 y- w$ J的發生：1 c% Y3 {' C! ~0 `
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對母親常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U5 ]' H4 l9 P: x2 K
（1） 心血管疾病公仔箱論壇" m, l; {( E7 o6 t9 Z
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。公仔箱論壇9 L8 ]6 |' X% i
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8 y3 a' V4 w& n! ^! ~8 h 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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( H( k/ X8 T. j" }公仔箱論壇（2） 內分泌問題/ V* v# j, e4 c/ A3 [/ O- U4 l
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇6 o n0 p* E' Q0 j( `1 Z0 k
9 b i0 j4 H% I k; k5.39.217.76（3） 甲狀腺問題
$ I5 E6 c% J4 l, d* o6 L8 k8 H& [5.39.217.76 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
! |; n2 [7 D% }6 c公仔箱論壇見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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$ c4 c# `9 u) I6 v8 A, H公仔箱論壇（4） 剖腹產機率增加
: k/ |' ~) {) t0 W. { 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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/ M5 m6 `4 G& P( V" \3 S. L- R) _2 I（5） 安胎比例提升7 G3 }, S, f9 H4 O
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早0 d) G/ N; A1 }5 H( ~
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。公仔箱論壇7 D5 G. F+ `3 h! M' r j! C
' C5 I& m9 d" l( p（6） 胎盤早期剝離公仔箱論壇4 {0 }* x1 x1 s7 B
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期6 |% P7 `" e9 S$ Y! r8 V
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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" W! d l4 a, u, {) |8 O對胎兒常見的影響4 A7 ^/ w; M, T) G
（1）流產率較高5.39.217.766 H' E6 _- O3 {$ ?4 K
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇6 i# h* c- @! e! C5 t
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
# _" ]8 }1 t# h( |公仔箱論壇所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
/ ?6 f7 e* Y) d- F& I5.39.217.76（2）較易罹患唐氏症公仔箱論壇: C! h; z: c" I8 d% X c
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
$ X _. M! r% k2 V/ Q& U公仔箱論壇年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。5.39.217.766 }; q2 z# e. y i
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損tvb now,tvbnow,bttvb, [: z4 t0 N) d9 T6 o: R
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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) l" F. h0 J8 |2 R2 R6 r公仔箱論壇（4）早產公仔箱論壇% \% W0 u5 [ M8 |9 O
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發, Z- S& ~- ?7 y, J3 e, o0 B
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k d2 x* f) i- N, H" T
y3 f$ i5 C( s9 e/ r; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5）多胞胎公仔箱論壇8 n) S. h* a; {! Z- |, h
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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4 ?9 ~# B$ a( P0 N L. G) i Otvb now,tvbnow,bttvb高齡所要面對的各種心理問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f. c. e( V9 [
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
) D; R* f5 A) ?$ D4 J高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
8 F, g. N1 |! G* z8 q* @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。公仔箱論壇$ J }6 M( W+ E6 m0 j; A
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜公仔箱論壇1 i( R! R% Y) Q$ H
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。. E! C! P; I0 _; F- O3 e
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
% v# O( n, }, x3 w `3 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
0 X4 s h+ ?& F- {% F7 H( d5.39.217.76道緊實，產後也可以多練習。
0 l2 a* ^0 p: `1 O$ e其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！tvb now,tvbnow,bttvb9 d3 i! b( d- X5 F4 ]
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！# H' A4 [/ Q$ @* L9 i
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb4 d$ h/ e j6 V" o/ n( l8 G: t; `
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
9 U9 I( w2 N( ]/ B5 N9 `tvb now,tvbnow,bttvb 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。tvb now,tvbnow,bttvb9 J+ c$ X+ D0 P" a$ J
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
, n8 l J% I4 F& c2 G9 C1 J5.39.217.76 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。+ J( j/ m4 F% B
高齡產婦需要接受的額外產檢tvb now,tvbnow,bttvb( i- q) ], Y' _# r
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波5.39.217.76# f$ z% c7 _# d7 m1 h @- m
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工公仔箱論壇- Z. O6 v! Y: J, a" O
流產在執行層面上會比較困難。）公仔箱論壇0 M- }# |: _0 P5 G2 ^
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。5 C- y5 m; K" r
◎檢查目的：tvb now,tvbnow,bttvb3 P L$ x& A& u9 |, S6 W0 x
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可 o4 P6 c7 I, I
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
) ^! }+ Y/ F4 x5 U8 a, ?- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb1 Q( g$ O7 J0 D
※羊膜穿刺公仔箱論壇' G% l! l% c9 l# E. b
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
/ a8 d( l! }, F2 e5 t$ a1 s! e Dtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能" e5 j+ F B: }9 k
夠平躺至少一天以上。
( f' M( H8 u/ c( |◎檢查目的：
, B* [' P7 _2 C* U/ l; ]9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
6 _/ G" z9 x. z- rtvb now,tvbnow,bttvb過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
( t% o* Q6 I9 R4 L" kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& s- y3 a/ z6 s, K$ c: W/ r% S
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。公仔箱論壇# N6 z8 a8 ~& V- j1 @, Q
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議
1 Z) G8 c- R; Q4 a, S5.39.217.76飲食tvb now,tvbnow,bttvb% a! F% g1 i6 i g
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
6 B1 N# c: T6 x5.39.217.76明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
; Z# Y6 _/ Y8 X衣著5.39.217.763 u4 D) ^3 r& @) A
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb! k8 l. q6 F/ N O; S, o4 X
旅行TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Z/ X! u8 P$ q+ t4 w
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛. n3 e/ x9 l/ t/ Y( n
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
- j) M' F% O) J/ Q1 u8 v1 n; gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。5.39.217.76( o; R& L3 ~1 F2 B) p0 }
心情
( t- @7 i! y$ \0 L- M4 a 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
* y) C( O+ {* P4 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。公仔箱論壇/ `$ A4 P* C/ I. D8 G3 G0 t
其他TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _: F5 |# s d5 L. E, I
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
( H* o2 m2 |# L5.39.217.76 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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