高齡產婦，懷孕教戰守則 5.39.217.76; F# w4 m1 M' g1 g9 W2 _
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a$ D+ n. F$ j$ z P/ F8 h! ?! A; x& ?
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
7 D) l1 y. F4 |$ [) m' l* r3 w、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內5.39.217.76( V. J: s1 [: z7 M& }
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
' B. K+ `# k+ x$ Z5 R的發生：0 Q, D1 q; `# I9 y) K% u8 c6 }6 C8 l
- h' P6 ? w* n1 C* _8 s5 v, L公仔箱論壇對母親常見的影響
, ~" C9 i8 @: n（1） 心血管疾病
$ r3 s- U5 @* H2 Q3 D 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z: `% L4 L8 X0 i0 Z* s
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+ G- L1 m& p( V6 }9 z" V* w j6 h8 R公仔箱論壇 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
) c$ V& N3 z& U) tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb: d( x% ~' p) q# ]+ k$ k! w
（2） 內分泌問題
" a" ~8 e2 Z2 b9 ? ^ 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。5.39.217.76( b2 E* ~" A( S9 q2 I
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（3） 甲狀腺問題
- V2 s( `! L4 e5.39.217.76 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
' s: v% I1 F8 a& Q+ l9 ntvb now,tvbnow,bttvb見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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1 g% t& a, e5 Z" C, S8 l3 [（4） 剖腹產機率增加5.39.217.76# n( e" _3 ~: O( @2 I
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
6 c8 v4 Y, K: j1 s' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ C- N' t5 L1 K1 a5 }5.39.217.76（5） 安胎比例提升
6 F* S j$ E. j" d/ q& v7 [5.39.217.76 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早公仔箱論壇; F( m. B7 F, B' X; ^
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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- s6 z% G7 {: u0 l2 x+ @4 T（6） 胎盤早期剝離
4 L3 {4 M0 Y! ]5 I% d, u: p3 ^tvb now,tvbnow,bttvb 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |% p: L5 M+ b' S+ l1 i. K* F* ~
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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" q% ~ j9 a8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對胎兒常見的影響
/ W: b" ]- R* v. e公仔箱論壇（1）流產率較高
0 }/ `. R0 d3 s公仔箱論壇 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
' `5 U9 e; u, [. @公仔箱論壇個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，. y6 U& X7 w; g
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。公仔箱論壇( `5 U. D+ }( z& E6 G" f7 U: l
（2）較易罹患唐氏症
! k( {+ z8 S i4 S; Z$ G 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
' p" ^0 ~. [7 ]+ a. }tvb now,tvbnow,bttvb年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損( O- }+ Z h5 r8 T8 E* w, M1 A0 \
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產9 i1 ?; \9 {& m; s9 X* I7 M/ \( t
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
) L* A/ m% Y8 B( Etvb now,tvbnow,bttvb育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。tvb now,tvbnow,bttvb$ @4 c! y) y4 N# j7 C1 _
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（5）多胞胎tvb now,tvbnow,bttvb2 V) t3 I( q: J" o2 X, Q
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ?) V5 C/ \" H2 C4 g, c) Y8 d
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& T# o* g% e, ]+ r! [( S* I3 ytvb now,tvbnow,bttvb高齡所要面對的各種心理問題 tvb now,tvbnow,bttvb+ ?* ?* F: h1 x$ }
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！公仔箱論壇6 G7 s6 Z( S1 e5 K4 ?( Q
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話tvb now,tvbnow,bttvb, M: C& i g1 S' y
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。8 E+ x1 [4 x9 O; S2 t9 g1 l/ m
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
# S- y# P1 m% B4 u5.39.217.76、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。: d/ A" i* O6 s- b( o0 C! _. ?+ L
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
' j9 K3 F$ w5 u! Q! _) f& CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰9 U( R9 f0 [/ U& y: R
道緊實，產後也可以多練習。
! h1 N. o( b- o+ X3 t4 B5.39.217.76其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
/ ^1 `3 V* ]+ c' Z高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！/ m! E) `! D% y2 Q" p
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要# j! C( j9 z/ F" p& `# e
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。tvb now,tvbnow,bttvb: c* H1 ]7 Y/ Y; V5 E
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。" o5 }' F8 S) u6 F
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。tvb now,tvbnow,bttvb( o6 C5 ^. G/ O O; Y0 T+ v3 d0 I
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
0 G) W8 U% s5 ?# M. {, A: x/ c" {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦需要接受的額外產檢
8 Y. k7 ~/ J& |4 A! X" J) X4 f5.39.217.76 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：公仔箱論壇8 J; X3 R& v$ u7 }
* m1 ^2 j$ I4 L: K5 \" y' |公仔箱論壇※高層次超音波
/ Y( n; u! Z+ \. s* T3 t! q公仔箱論壇◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工tvb now,tvbnow,bttvb; z8 t( w) C, [* x# f6 G9 ^
流產在執行層面上會比較困難。）1 x. h1 G( V. c0 F; t a: G+ o/ N
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。公仔箱論壇* d6 b! l8 h& Q2 c! p- Q
◎檢查目的：4 e0 o$ a) n' X7 ?% r
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可5.39.217.764 ?( E3 l C4 N/ h% e9 h$ m
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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$ C" F1 _1 G j! W; a @9 h※羊膜穿刺
& E4 v4 {' l4 V/ V$ X. D2 J! f公仔箱論壇◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvb now,tvbnow,bttvb' {! H' v( j# Y! S4 W. v) a2 W
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
! W# M, a( I2 W+ o e, [夠平躺至少一天以上。
4 q8 {0 b' J+ o5 S' Ntvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：5.39.217.76$ X9 e0 ^$ m0 U2 u# T8 w# N
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
t# l6 \/ b1 U+ r b過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?" b; b) ?& n m
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
5 d3 ^; R& E' C$ B, c. e公仔箱論壇率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
' H8 T l9 @! `" J2 u) N1 [◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議tvb now,tvbnow,bttvb. Q( |# q4 r7 x
飲食
4 x( a7 U8 j$ H" rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不公仔箱論壇, U4 c1 ]! H: C4 C5 ~0 |, X% u
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
' X+ S3 ~6 n) a( H: \3 o: J- Y& C1 S5.39.217.76衣著5.39.217.765 f- w" a+ J c0 f& L
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb8 _# a% t; g1 c
旅行
4 b/ t! f2 L8 L. e) G5.39.217.76 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
; | I2 ]) [3 F9 b; y不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
L8 y# A' q3 d+ U" G! L- u公仔箱論壇 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。7 G0 q* J! Z7 P( z5 l
心情
3 w) R4 W: o( y) n' [# } 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
6 e, M5 V3 p" s: t, X5 H) d胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
6 T- Y( n$ m5 @0 R8 }0 ]& v9 H' o 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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