高齡產婦，懷孕教戰守則 + z: s3 o3 @0 \7 J
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
0 M5 K- ^6 ^( O' ^- \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離% `, Z% O0 ~# P5 B! S/ a$ l; P; L( B
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
+ \. T/ J! E" z" }! ttvb now,tvbnow,bttvb潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
7 R, \) L' f$ l公仔箱論壇的發生：
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對母親常見的影響7 M0 ?2 G" T/ e2 D6 d2 K
（1） 心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb! `& ~) b0 M, ~& v5 d0 o
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。5.39.217.76. v, f! O! M, D. ~' L5 X0 K" \
. o; r6 w0 @) c! q% wtvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.761 W7 i9 ]0 J, p) J* X7 Y
心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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; N+ |6 w3 Z5 T' Q: i5.39.217.76（2） 內分泌問題
/ v' c$ j- h! {9 a: Q( G Y4 M+ j公仔箱論壇 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q6 k' `4 r V( c
& F! l9 S( X5 c$ ?5 \（3） 甲狀腺問題tvb now,tvbnow,bttvb5 R# U' b w$ S8 I. p
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少' t* x7 T' A$ q; w
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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6 v, {* ?- A9 j+ k8 Itvb now,tvbnow,bttvb（4） 剖腹產機率增加公仔箱論壇5 E! [ K& N% p/ l
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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$ O$ p. `& Y4 j; u) I! Ptvb now,tvbnow,bttvb（5） 安胎比例提升
& R, g* f, h5 P6 i! I i3 S 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
9 ?8 p& r4 C2 i7 U! k L! G0 I公仔箱論壇期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb2 c& c/ F* H) C2 I/ z+ S* l/ i
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期5.39.217.769 }. w# B6 ]2 X' Q; b* |
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。5.39.217.76. P ]' |! Z4 V4 `
* N" ?% A$ D# J. S z& I' T7 }對胎兒常見的影響
% L6 r' c1 U& @# ctvb now,tvbnow,bttvb（1）流產率較高
( ?, j/ i/ }3 R3 ^# C公仔箱論壇 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
7 f ^; r4 n1 @9 q- Xtvb now,tvbnow,bttvb個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _' n6 T1 I3 R3 I
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。5.39.217.76$ z j8 Z, I0 B% a7 g3 `5 k( w* N3 C
（2）較易罹患唐氏症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b( P$ U: x5 ?& S6 J8 M
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
7 R% W$ P( @, x3 U) MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 @/ {! }5 `4 [: I0 M {) n6 W
' v a( Q; x5 ?" S公仔箱論壇（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
]6 `* b* I" R& E5 V5.39.217.76 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
& h1 f- x2 m! u5 T3 a$ }2 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ d6 l) m8 l L% D! n（4）早產tvb now,tvbnow,bttvb, _" [1 c* f- `
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
/ I3 a7 s O! y* F" {8 K/ m5.39.217.76育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
, }2 o6 I" C* t; Y3 k8 R/ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 T% b8 g1 U3 C9 {8 j, o& |* g. g$ b5.39.217.76（5）多胞胎% X! F5 A) L1 e2 g) x
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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6 `0 u' b) K- A @2 Ytvb now,tvbnow,bttvb高齡所要面對的各種心理問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z6 N& k& h$ f a* k d
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
% h; _; m" I" M' u: x高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
: P( `3 d' K9 t9 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。公仔箱論壇/ V" m( m# I% W( x0 `- `
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
& E$ |; D2 I& }/ N k+ |公仔箱論壇、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
. u+ k% T# z9 r P/ w: f0 R/ Z＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。5.39.217.76. L! f L$ [5 H: b+ c
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰tvb now,tvbnow,bttvb& ?( G5 p: U9 y. \: _8 g) k
道緊實，產後也可以多練習。
' ^: c9 f6 x3 q% A其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！5.39.217.76' q, G) G, k! s1 e, a
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
1 p0 e. g; R: g" G5.39.217.76 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
7 F. b& w7 V+ ^2 N公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。% z! S4 o1 \$ Q
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。5.39.217.76/ u% o, `* G/ C: L5 N
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
8 H4 h4 i Y7 p1 W+ e公仔箱論壇 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。公仔箱論壇/ V% h8 N" W# ], q8 _
高齡產婦需要接受的額外產檢
) f6 N! G, T; P. A8 b5.39.217.76 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb$ C/ ~5 O/ ]* J( c' ^- r/ \9 S5 n) v
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※高層次超音波
; z- c/ S& E- z. }; Z2 n' ~6 @tvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工( m& x& [# r7 u( a9 H
流產在執行層面上會比較困難。）. o' p |: h) V2 z U9 L% {% Z4 }9 z
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。: B4 o. F9 A [. v* t# p
◎檢查目的：
1 R- f* n# n7 J+ ~. v* j, s0 T0 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可* m9 U# C0 d. C: i/ u1 ^
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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. R( @% E$ j O7 e; G: @( z5.39.217.76※羊膜穿刺0 c7 M$ C# l# h9 R3 c1 |7 k
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvb now,tvbnow,bttvb3 V% r0 T) R6 v" i
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
: j ^% o. _% O& Q, j( {夠平躺至少一天以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^6 z Y/ A- @# T4 P
◎檢查目的：
! @9 P% ~- L1 R* \. S8 T2 k: v公仔箱論壇 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
( Q2 n$ g* [" n8 A4 L公仔箱論壇過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# q; y3 V# B+ x; H& n
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
! I8 _4 z5 L+ e( v) V公仔箱論壇率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
, e3 L, k$ `4 _+ n/ j' atvb now,tvbnow,bttvb◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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: q( L6 K. W# @' o4 n- r1 k9 O公仔箱論壇給予高齡產婦的各項生活建議5.39.217.760 z' G7 o- U5 b4 N6 D& d, U
飲食1 K1 s6 Z+ W& Q" J$ d5 C+ W+ ^& J
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不tvb now,tvbnow,bttvb' {' Z* Z0 E# v: w( [4 O
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
) M! X- }" _& B; m0 g. j6 C2 D( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衣著
5 E9 K: F# i& G" j6 i" Ytvb now,tvbnow,bttvb 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb3 r* J+ _6 o8 [& F2 E/ T& g
旅行5.39.217.76# G$ h1 q( n# p' H$ M$ c [. j8 V) j6 ~
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
! K. t3 K. e( f6 X# K1 E7 @# I& f- o5.39.217.76不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。公仔箱論壇' ]! v' E- L" |+ k" ?: J( }
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。* O; j+ Y% O1 l( t6 Q
心情
1 J5 @: L3 X2 `: ?. y+ n: [+ \5.39.217.76 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是/ ?. e. t D, ~$ ~7 F" r
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
[+ k C6 ^2 d1 Q L) W- |tvb now,tvbnow,bttvb其他
, L P9 M* O/ |/ u: | 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇3 k# N0 ~$ W4 T" i
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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