高齡產婦，懷孕教戰守則 公仔箱論壇$ [* x, I d4 H4 d
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
% |4 B6 D, ?* ~( k7 ]tvb now,tvbnow,bttvb及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb; w6 |- L5 {. }6 G! } x
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。5 p6 W6 n+ S1 t( ]8 f
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
; s0 }1 }) R8 R潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況$ M: O0 o: ]" w0 \( z- }
的發生：" `8 w4 s' p% i: p; m- Y- N
$ @& @3 J" {, G$ Z% Q8 `4 P9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響4 q3 A9 I$ a6 v/ Z2 l K) Y
（1） 心血管疾病
- _; L) j) H9 G; G: ^3 |2 p. d4 s公仔箱論壇 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
9 y* a9 A1 y3 ]; Q# t. ]! U2 N: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k) f; {5 M/ L, I U" C B T/ s* f
1 }; f# T- x7 `% ]- c 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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1 z# p; u7 M9 Z) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2） 內分泌問題
; {! t& w. j, n1 H( M 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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（3） 甲狀腺問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% M" B# I- r4 k- n& o; e+ Z( {# Z
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
3 j9 A" T" [# M0 h% z見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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) y1 J0 J) C( \* ]' o9 R: o（4） 剖腹產機率增加; ?+ ]7 D' v& B9 k6 C. W# J
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。/ T4 j- N* p- H3 ?' W
7 a1 l5 ~7 p/ d% {, Xtvb now,tvbnow,bttvb（5） 安胎比例提升公仔箱論壇$ L* d/ e6 W \/ B: F; P M( ^
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
: f2 a3 Z2 u( x% J' G期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
, }! u. ]! h D6 x( I. CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7 X3 x# B; S2 m0 J
（6） 胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c, a- o4 z$ r. f# k
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
/ m9 u+ S( [" wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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( y9 Q( H1 a! u1 Y3 Qtvb now,tvbnow,bttvb對胎兒常見的影響
\0 G0 p% {6 C7 u8 q5.39.217.76（1）流產率較高# e o8 L" l' c6 u6 I7 Y- P
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇$ g! S* g' l# I7 V b3 S* n) i
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
6 g5 y. X. F3 ~# B3 G0 d) a" d2 N6 k所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
6 A" e4 z$ h7 A' j公仔箱論壇（2）較易罹患唐氏症
( Z6 V* V! b0 P, F9 G2 k7 z4 J 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果5.39.217.76& {5 m6 O8 Z& r8 x1 H5 d, k/ M9 p3 V
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。tvb now,tvbnow,bttvb. S5 p: W% P5 w. n
/ Q/ F- H0 P6 {# r9 y8 q+ ^（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
t M0 Q( ]; H* k% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產tvb now,tvbnow,bttvb( @9 I$ X' Q4 t6 T1 K
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
- z7 K: D5 g0 k: S' P5 i6 q& n. Ctvb now,tvbnow,bttvb育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。/ s3 f; b, w: x7 k+ v# _
* Z! s) B- D4 U4 ?1 H' ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5）多胞胎
O8 h. t& W% J7 v) T* d' H公仔箱論壇 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。tvb now,tvbnow,bttvb+ n! [1 B$ c, R0 ?9 R
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' U6 \& ~: T; I高齡所要面對的各種心理問題 tvb now,tvbnow,bttvb6 ^' V& w( c( @
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！5.39.217.767 {( ]( s% l$ E* _( f; O0 [1 Q& r
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
, M- u+ z k0 [/ e# b0 g2 _5.39.217.76＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。9 r4 j* H. h6 z5 R3 S
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
2 a, z+ U+ W+ m$ K* @ q0 w公仔箱論壇、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。5.39.217.76' i, i' n9 A2 t, O5 o
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
) O$ z9 u$ J. v# E公仔箱論壇＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
1 A0 B9 P+ f8 H* v道緊實，產後也可以多練習。
# m* t( z% A1 {( D9 Q8 z) oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
# I$ G% |/ I7 M0 b& k S" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！5.39.217.76$ s% O8 n# \% v: J- N% ^
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要公仔箱論壇( G0 }( w# C/ {* |& u) x" t3 ^: ?
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b* D6 ^8 N8 e; \ n# C4 _2 _
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。tvb now,tvbnow,bttvb' H/ V; _1 ^6 j# O) D
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
7 g$ }- h# r1 J, }; w% ~# P% i 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。公仔箱論壇* f [+ C/ t/ q+ f
高齡產婦需要接受的額外產檢
; x. n2 e! O' K" H, L( I5.39.217.76 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：5.39.217.76% h' w# K1 x2 a6 I% u
7 ]/ S7 U& e+ p: b※高層次超音波5.39.217.76- L2 \6 P; ~. J* t" m& |
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工( v3 a: g4 {. v% P9 p
流產在執行層面上會比較困難。）
% k3 b$ G! Q" A/ @! U7 i4 e5 ?◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ N' j, \' U2 m: E3 Q+ V
◎檢查目的：
* R; \5 s* U9 `& x5 V% G5.39.217.76 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可5.39.217.76: }% H3 g2 i3 h# T, O
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。tvb now,tvbnow,bttvb* Y( D6 |7 k2 S" ~ f! m
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※羊膜穿刺tvb now,tvbnow,bttvb J l2 C* ^- h7 y' S
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
) q# ]6 C7 T) l: V* I5.39.217.76◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能1 B5 T$ C5 O# s
夠平躺至少一天以上。5.39.217.76) F3 S/ ?- U5 _, N& F
◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ d$ x! Q+ L% \7 _& V/ u* Q
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳tvb now,tvbnow,bttvb# p' A6 X/ ~( M" h5 a+ |
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。公仔箱論壇2 v! K2 i2 { c: g- O
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
1 G4 G- n$ b" j+ s7 n, Ptvb now,tvbnow,bttvb率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
. _ m! i6 L/ m- E8 f; c5.39.217.76◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議( {% b+ P' e8 U# R2 u" y0 |
飲食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s9 O+ @6 x) v ]5 H
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不公仔箱論壇+ o# t" s# q P( b, B
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。% e9 p- y% E ?
衣著
% [) G6 A9 h9 L' q3 a- NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
- a& C2 C! \8 s8 }6 d, ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
% D! D' l- w+ O0 C% d7 W2 u. f公仔箱論壇 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。5.39.217.769 _7 Y( ~( k- ?& L+ I
心情TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A# W! Q# p$ ^8 a
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P% i9 W+ c+ ?- G# V# r# E& p5 p
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
7 S4 X/ P: g' d% c. h- x5 q5 ~* \其他
* r7 P5 r$ T6 h: E* J: A 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
( e; X2 i- p" j, c. K1 b# ^* o5 Z! \5.39.217.76。）公仔箱論壇, ?: n$ T# a' @6 G* n
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。' h8 v: s- C% w/ X9 `
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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