高齡產婦，懷孕教戰守則
$ [$ T! z. B& R% n0 h4 T公仔箱論壇 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
3 ]6 h6 N8 F8 w. r+ y1 w5.39.217.76及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
3 P# r8 k5 D. d: I# V& I公仔箱論壇、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。5.39.217.763 ] v: Q8 V6 g' R: R) m
+ l/ l. @/ O/ T8 S! Utvb now,tvbnow,bttvb 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內tvb now,tvbnow,bttvb; O8 l, v( X: x/ m- {9 s
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況公仔箱論壇% ?4 f+ m; n" t( a* X6 N. }
的發生：tvb now,tvbnow,bttvb1 n9 A# q9 i' _) D5 B7 V
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對母親常見的影響
: D( ]8 F* D: q. H+ e- v5.39.217.76（1） 心血管疾病
$ E3 t# c# m& s5 T. a" @7 J/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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' Z- H3 [' d) _1 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。5.39.217.76' T( Z- Z( o6 ^$ C
9 \' K- g$ g% B7 W5.39.217.76（2） 內分泌問題; S# O9 i, r) {7 s
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。tvb now,tvbnow,bttvb5 Q) |: \, D# }7 x$ u& l8 M. s+ X, T
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（3） 甲狀腺問題5.39.217.76' x) f' s. X) X
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少5.39.217.76) C/ C# V+ x( n9 N* L
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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% z! o6 }. T8 Xtvb now,tvbnow,bttvb（4） 剖腹產機率增加" S, ^& ]; _- M$ W* R" q
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y( Z9 K+ z' Z) L9 o& U- L
0 a( ]- q% r! a% G' o% d* ]- MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5） 安胎比例提升
/ H' U( x/ p4 M$ w 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早: |4 L1 u/ I$ ^: [
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。5 u% r0 S! Z+ Y4 I% L/ F5 O
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（6） 胎盤早期剝離
. L" M% |* ^- y: }# V4 R, s) ^0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期: r7 D/ A* r ]% b4 |( s* j0 n
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。公仔箱論壇* R3 a) Q2 Y& V6 J: `: Q
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對胎兒常見的影響
$ s: G1 ^: }0 b: \+ L- x5 {8 O) Etvb now,tvbnow,bttvb（1）流產率較高公仔箱論壇* M2 }+ G; j' c" a- i. b* j% A
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
& J# b$ G. ~1 F9 B! J; n# s個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
1 P1 z) y6 z! n2 {( K5.39.217.76所以會影響到胚胎的發育以至於流產。5 M3 N0 l( G8 X: o2 }: _
（2）較易罹患唐氏症
' }( v$ f8 [% N0 j: Itvb now,tvbnow,bttvb 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
/ E! i/ \: b J; FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。 I+ K. j( _8 E
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損公仔箱論壇# b8 q* C5 M- R; `$ q" w1 C6 ~
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
' Z* `* e0 p4 E# e3 {! q# t& l3 \+ Z# JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.766 M& \! m) h( S' k( J- _
（4）早產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a( A( B7 p% p! Z+ r8 o/ l
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發5.39.217.76/ H [0 `6 z4 @$ a$ w U! V
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
$ B' m. @3 C& J+ r f1 v- lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 z$ g* e- R9 P5.39.217.76（5）多胞胎公仔箱論壇5 B6 w0 _. j/ _
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H+ }5 a7 E! V* I) P7 }; {9 _
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6 l2 H5 x1 L! j' |! x5 v+ E高齡所要面對的各種心理問題 ! N. \) ~$ s1 q. D5 f
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！& x" `6 U% L+ y# P, e1 E7 R
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
& X7 e* o1 }8 I0 H& o5.39.217.76＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
5 W8 D2 I3 F$ U i% l公仔箱論壇＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜 z; F" W+ D7 b" D. x, f" g
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
/ B5 i' g: L0 r2 j1 P' k* d, ~: j公仔箱論壇＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。/ q# k+ i, @2 O: K" b5 q5 j9 ?8 S g
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰5.39.217.761 Q; I! |: j% m5 F7 t; C" ]
道緊實，產後也可以多練習。
" m; E/ o( q# Y7 O3 U- |# i! D其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！公仔箱論壇6 R+ E1 ]: {6 j3 {( V _, i
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
) d( G* O! ]# m- w! T/ h公仔箱論壇 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
& l- d+ f) r8 W5.39.217.76照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。5.39.217.76; |/ L2 i4 ?" `; p# S" L1 V
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。/ N, u: \" r7 S9 s8 Q# m5 p5 k
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
& R6 [4 N3 Y) z' Y+ Dtvb now,tvbnow,bttvb 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
t/ {5 }, H; d: {公仔箱論壇高齡產婦需要接受的額外產檢% q. R7 n/ x, G l% `
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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2 ~2 ^ A# l5 H# utvb now,tvbnow,bttvb※高層次超音波
) _4 i, g# B4 A& d6 c7 n) U◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
0 ?4 m. G7 i" |% a! c公仔箱論壇流產在執行層面上會比較困難。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _5 n. ], I$ j- I7 E+ ?
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
# I3 Q- p9 s/ I$ i. h' \" R2 g◎檢查目的：
- H0 H( ]2 Y5 [ 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可公仔箱論壇' g% R! J4 r+ e% m# x
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
+ w+ h/ Z5 t. z( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb, @7 ~6 T: X4 Z8 c! J$ Y
※羊膜穿刺公仔箱論壇+ z" w" _$ V, ?& n+ b l4 Z) Y+ H1 l
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
; u+ I0 I8 Y& F$ H% C( Z5.39.217.76◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c: T# u0 s% o/ p0 `( }
夠平躺至少一天以上。* C/ ]8 D+ h- Q) b+ S
◎檢查目的：
# g& M0 P+ M3 W! h& ^. [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
) |+ F6 `0 Z1 ^- a8 S/ x過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。公仔箱論壇' E! N) y' z7 J8 P( j
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇 F" h: Z6 C9 B) b! o
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 G" ^2 I2 L3 r+ v9 f# H% |/ _
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
) U& m! f/ |' F; l3 z* Y# d% i TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 G0 G l; h' J) F7 c- `, D( T; F
給予高齡產婦的各項生活建議+ d- {& \. y! P
飲食3 f% ?. }7 L( R- Z
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不公仔箱論壇* J1 N9 O8 I. ~% e3 X( R
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
4 O0 F$ p* C9 u1 Y/ itvb now,tvbnow,bttvb衣著
# i c7 @" p. o3 h 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb0 g. L- ]7 }5 @9 ]3 j+ L; _
旅行TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ |. K( j' F' m" y! q
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
" C; E6 i: S& B4 ltvb now,tvbnow,bttvb不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
( v/ P6 g% N' @" O& E8 Z1 wtvb now,tvbnow,bttvb 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇, S; z& F" A+ x/ f& A
心情3 D$ _- i; O4 d! `9 N7 a( j" N
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是tvb now,tvbnow,bttvb/ w1 E2 ~% A9 ^! l- J
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。2 ]$ {, k# Z9 J& i
其他
! b% I# ^- o' a. n* Q( jtvb now,tvbnow,bttvb 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m. n. `$ y2 ~# P5 G% C
。）
* m4 O* x' ]- P8 X( t* ^+ _tvb now,tvbnow,bttvb 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。8 x( c: T# ? w
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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