兩醫院主管承認連環疏忽 術前讀出兩種血型照換錯心 + z$ N3 P/ C9 u5 v! `
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h0 D: K' t, `! U
5.39.217.76 O$ s( L9 ~+ }6 N, x
【本報訊】瑪麗醫院史無前例換錯心,替受害58歲女病人主診的心臟內科部門主管,及負責操刀換心的心胸外科部門主管承認連番出錯,無發現捐贈者與女病人血型不相容,女病人隨時會因排斥致死,也令兩名血型脗合的病人錯過移植機會。瑪麗指今次是個別事故,該院會維持移植服務,但會成立獨立調查委員會調查,是否處分由委員會決定。5.39.217.76) g9 |/ Z# b# O3 f; R1 z
記者:陳凱迎 陳沛冰tvb now,tvbnow,bttvb$ ?2 T& q: r# Q& m5 `1 R
; H. p$ s" U7 ~) {+ X4 u
tvb now,tvbnow,bttvb1 i6 c; p. m; b) t+ ?0 @

& F* s9 D4 d. ]' Itvb now,tvbnow,bttvb ■瑪麗醫院發生換錯心的嚴重醫療事故;圖左至右為范瑜茵、陸志聰及區永谷。易仰民攝 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, \% C- x9 k6 F: z
公仔箱論壇7 [; h" s1 g. @) }* @9 Q
+ x! s- D0 h* A港島西醫院聯網總監陸志聰昨與兩名部門主管召開記者會交代事件,陸就事件向涉事的病人及家屬致歉。替女病人主診的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵表示,A+型血女病人於本月4日因末期心衰竭,被轉介到葛量洪醫院,當時她已有水腫、氣喘及血壓低,需注射強心針及洗腎等。tvb now,tvbnow,bttvb: N- Z1 ]5 i# P) ~! o, _
- Z: q6 k- O2 O2 I2 J" h& Ttvb now,tvbnow,bttvb本月20日,伊利沙伯醫院通知范有一名AB型血病人捐出心臟,有見女病人當時情況危重,倘不換心只能多活一周,「救人心切,所以我決定安排佢做手術」。瑪麗兩名醫生及一名護士,遂到伊院取心,當時曾有人核對雙方血型,卻無發現有問題。tvb now,tvbnow,bttvb+ A& f- }. M" }2 _0 [- r
tvb now,tvbnow,bttvb' K# k, f2 z0 B- {
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l& u2 W: y* G% b2 I2 s
■換錯心女病人須在瑪麗醫院深切治療部留醫。
( O! c# b0 z; Q7 ptvb now,tvbnow,bttvb
3 r6 M! D; | l) n6 r- I公仔箱論壇
& ~8 {) U0 b4 c' t& M6 E病人仍留醫深切治療部: P9 i$ o o$ C- D" `0 U2 \
5.39.217.762 c1 F I9 G6 b$ c
當日凌晨女病人由葛量洪轉送瑪麗,並於早上10時開始進行手術。負責操刀的瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷昨承認,手術開始前他親口讀出捐贈者和女病人分別為AB型血和A+型血,卻無人發現兩者血型不相容。葛量洪一名護士翻查資料時,駭然發現兩人血型不符,立即通知范,再由范通知區,但當時手術已近尾聲,捐贈心臟已放入女病人體內。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b# S4 b. q, |# k. f |* F
# K( Z5 D" I x! a女病人現仍留醫瑪麗心胸外科深切治療部,情況穩定,未見嚴重排斥。范承認,輪候換心名單上有兩名適合移植AB型血心臟的病人,但這兩名病人已安裝俗稱人工心的輔助儀器,留家休養,加上捐贈者本身有心肌肥厚,「當刻我只諗到邊個最適合」,卻忽略兩人血型問題。她亦指,因A型血可捐贈器官予AB型,造成今次混淆。* W5 c5 e" L; H* W+ O e7 I
5.39.217.76" }; r9 c6 _& l: ^2 _
區永谷承認兩次核對都不幸地無發覺出錯,「調轉A型係可以捐畀AB型,但當我可能有個解釋唔到嘅理由,令我錯過察覺」,但他無回應有關他當時精神狀態及會否暫停做手術的提問。9 W1 t4 K9 P/ {' ^# y. X0 B
+ ~* ^; z8 \" i& U; |陸志聰承認事件涉及瑪麗和葛量洪醫院內人為失誤,但屬個別個案,加上病人對器官移植的需求大,院方會維持有關服務,即時起加強移植手術前的覆核程序。食物及衞生局長高永文認為,事件不排除有超過一個關卡出錯。 tvb now,tvbnow,bttvb9 V' p+ _, R9 i. X* ?7 i, o
3 R" w: G, H6 d* d
據悉,當日黃昏范瑜茵接獲通知有死者捐出心臟,立即翻查病人資料,「見到係ICU有個病人就嚟死,想幫佢」。她工作至翌日凌晨三時才將病人轉送往瑪麗準備做手術。醫院研究今次事故時,范、區兩人都未能解釋,為何不察覺出錯,「佢哋概念當作A型畀AB型,資料喺眼前,唔知點解冇着紅燈」,但院方認為兩人不可能為救病人,明知血型不脗合仍「博一鋪」。
7 ?+ |7 v% g' o; J0 E% ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- G$ F9 Z. O9 A' C
資深外科醫生指,今次是一個「好低難度錯誤」,準備至手術期間,很多醫護接觸到兩名病人資料,「竟然冇人出聲,是但有人講一句都可以避免」,整個心臟移植團隊有不同程度責任,顯示該團隊對換心手術的熟練程度不理想。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' s+ K7 q) P$ }- }3 n7 u, \$ T* u
4 ^! c8 V5 J0 k: ~( F4 e公仔箱論壇0 y3 s/ o m9 s
公仔箱論壇6 Z! ?2 o5 b6 L6 I) i; Q h
/ _( V& {: x, M0 k- h. R: |/ vtvb now,tvbnow,bttvb
# d, j, R, u5 I$ `2 A# k 洗血減排斥 防器官衰竭 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C2 \+ ~8 M" N" z* e& O6 H
/ [8 ~# G) J X3 K【亡羊補牢】! C) a$ A8 E6 P4 z+ Q2 z: s. R8 w
% n& i) C' w3 _5.39.217.76瑪麗醫院發生「換錯心」事件,院方盡一切辦法保住病人性命。瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷表示,前日手術發現問題後,已立即為該女病人進行血清過濾以減少抗體,及增加抗排斥藥物種類及份量。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p& N2 U; e0 r
# D. ~& v0 `9 X. T+ P2 s. I9 Ftvb now,tvbnow,bttvb區永谷表示,病人移植了血型不相容的心臟,最壞情況是出現急性器官排斥,心臟數分鐘或數小時會失去功能,甚至多種器官衰竭而死亡。部份病人數日或數周才發生嚴重排斥。當知道手術出問題後,已即時為病人增加抗排斥藥份量及種類;及進行血清過濾,減少抗體。4 A8 ^- y3 N* F$ O
) t; G: f( u# w# G% Y, i( g( D- i9 Ntvb now,tvbnow,bttvb心臟科專科醫生指,移植血型不相容的心臟病人,術後初期體內殘餘抗原會誘發大量抗體,出現排斥風險大增,故需增加抗排斥藥份量。過濾血清可洗走抗體,減低免疫反應,但病人或因免疫力減低容易感染。; J6 o* U- M w/ z: v
公仔箱論壇1 f8 `. F/ w- T$ r" j% Z; q
心胸外科專科醫生鄭力翔表示,本港曾用O型血的心,移植給AB型血病人。外國曾為初生嬰兒跨血型換心手術。美國喬治亞州艾默瑞大學醫院,03年曾為O型血患先天性心臟缺陷的初生男嬰,移植A型血心臟,因一歲以下嬰兒免疫力未完全發育,排斥風險較少。5 u3 f) |( K8 M) L3 ]
5 Q4 n; Y& p8 {: R, y; J% A
- \; Y/ [- Q2 O! F% ~8 ~7 } A型可捐AB AB不可捐A
( ^3 [5 M5 J v' b1 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ x5 R& e& A% c5.39.217.76【血型知識】tvb now,tvbnow,bttvb! i9 P2 E9 Q' g! O
tvb now,tvbnow,bttvb) I3 m j* G0 g4 z) ]$ O; j: d& X
葛量洪及瑪麗醫院專家,疑因混淆捐心者及換心者的血型而出錯。心臟科專科醫生指A型血病人只能移植A型及O型血病人的心臟,當A型血病人移植AB型血人士器官,排斥風險大增,今次可能醫護人員混淆有關情況。0 V4 P: I+ A5 O3 M) ~
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& s/ y; }* \ J5 [+ i
葛亮洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵昨指,文獻記載A型血人士的心臟,可移植給AB型血病人,她今次情況剛巧相反,以致出錯。血液及腫瘤科專科醫生梁憲孫表示,A型血病人紅血球只有A蛋白,血漿有B抗體;而AB型血病人紅血球有A及B蛋白,血漿上沒有A及B抗體。當A型血病人輸入AB型血,體內的B抗體會攻擊AB型的B蛋白,增加排斥風險。他又指,A型血病人只能輸入A型及O型血,AB型血因沒有A及B抗體,故輸入任何血型,都不會排斥。O型病人將可捐血給任何血型病人,但只能輸入O型血。
& e/ Y: t2 G! p% _- P公仔箱論壇
! ?( \2 `5 C+ Q2 Q5 n心臟科專科醫生指,心臟移植手術需確保捐心者及換心者血型是相容,像輸血一樣,可能今次醫護人員混淆兩者血型。瑪麗曾完成兩宗跨血型換肝手術,包括A型血太太捐肝給O型血丈夫,事前丈夫服食免疫抑制藥,及進行血漿置換程序。
# O) x5 I7 |) A% \3 v. q5.39.217.76
0 e0 d) t" @ B6 I" \# |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& T9 r" I+ M0 h& A% n5.39.217.76 十多年經驗 曾救小飛魚 公仔箱論壇6 Y9 r( j5 M& f4 F8 \* w6 ?' k. w
5.39.217.764 ]2 B2 q% i( @

3 R8 D1 k6 H7 x& D Z) J5.39.217.76 ■「小飛魚」林言臻(中)去年成功換心,右二便是范瑜茵。
2 w7 y/ S Z" X* h$ KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 E0 B* ?5 T1 b+ d! A" ]$ |
3 Z# B3 ^% V+ P5 X! q5 a" u2 G公仔箱論壇【老貓燒鬚】: e' E3 B) h" Q/ u$ O# |, N
, A3 j `8 W' |$ o本港自1992年開始進行心臟移植,而瑪麗醫院是現時全港唯一可提供換心手術的醫院。牽涉今次換錯心事故的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵,以及瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷,兩人於換心技術上都有10多年經驗,曾主治不少心臟衰竭垂危病人,例如去年成功換心的13歲「小飛魚」林言臻。
2 [6 m+ q( g- ]8 |2 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.766 D# ^" p0 B: {1 ~& H* X
心臟移植需要心臟內科和外科合作,前者負責照顧病人術前和術後情況,後者主要負責操刀換心。
' t$ s6 R6 U. L7 g; I# U5.39.217.76$ |1 P3 u% s+ O9 Z, \# v% V$ i
現時瑪麗醫院的團隊除范、區二人外,還包括數名較年輕醫生,例如瑪麗醫院心胸外科副顧問醫生的何嘉麗和曾巧峰。但2005至2011年間接連流失趙瑞華及鄭力翔兩名著名心胸外科醫生,鄭離開後由區永谷接班。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w! i7 N$ Z3 Z6 N. J
5.39.217.768 E+ k6 I C8 M d$ u) ?+ z. E
據衞生署紀錄,92年至去年有133個病人曾進行心臟移植手術,本港第一位換心病人趙雲開於去年12月中舉行慶祝換心20年的典禮上露面。
0 F) G6 ^3 `% e5 L7 a2 b( OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r& u! R; F% Y/ L8 n, z$ q
有外科醫生表示,本港心臟移植較肝臟及腎臟遲發展,肝、腎兩種器官移植自94年已設立電腦系統,清楚紀錄各種血型的輪候病人資料,但心臟移植卻無此電腦系統。 |