兩醫院主管承認連環疏忽 術前讀出兩種血型照換錯心 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \; N: k; X9 {; Q+ M( O
5.39.217.767 p' y1 ^) b' Z
tvb now,tvbnow,bttvb: b/ y0 I6 \7 ~( H4 c! z& M
【本報訊】瑪麗醫院史無前例換錯心,替受害58歲女病人主診的心臟內科部門主管,及負責操刀換心的心胸外科部門主管承認連番出錯,無發現捐贈者與女病人血型不相容,女病人隨時會因排斥致死,也令兩名血型脗合的病人錯過移植機會。瑪麗指今次是個別事故,該院會維持移植服務,但會成立獨立調查委員會調查,是否處分由委員會決定。
/ a- S3 \5 P: |0 qtvb now,tvbnow,bttvb記者:陳凱迎 陳沛冰
. V( `# Y* p* {$ x# ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T4 S7 d6 }! n$ a* [- K
公仔箱論壇8 T" Z. {& N. H8 _" j% c
6 q- s$ ?" ]1 a
■瑪麗醫院發生換錯心的嚴重醫療事故;圖左至右為范瑜茵、陸志聰及區永谷。易仰民攝 公仔箱論壇9 {0 W, V- t! S+ o, L% K
& ?, l/ s" |7 p# D# T) m4 E1 j
' R, r6 n( O D% Z5 P港島西醫院聯網總監陸志聰昨與兩名部門主管召開記者會交代事件,陸就事件向涉事的病人及家屬致歉。替女病人主診的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵表示,A+型血女病人於本月4日因末期心衰竭,被轉介到葛量洪醫院,當時她已有水腫、氣喘及血壓低,需注射強心針及洗腎等。
0 Y( t0 T; j X公仔箱論壇
. @9 P0 W: F/ `) b7 j) }! h9 H5.39.217.76本月20日,伊利沙伯醫院通知范有一名AB型血病人捐出心臟,有見女病人當時情況危重,倘不換心只能多活一周,「救人心切,所以我決定安排佢做手術」。瑪麗兩名醫生及一名護士,遂到伊院取心,當時曾有人核對雙方血型,卻無發現有問題。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 u5 I( n( x. \; |" s; E
; k. Z2 }$ F8 L/ [
+ a M1 K1 |) \2 P. H. v5 ktvb now,tvbnow,bttvb ■換錯心女病人須在瑪麗醫院深切治療部留醫。
7 ]9 [/ y' j8 I- ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ i0 C0 O- a0 M0 y! o) Q
tvb now,tvbnow,bttvb3 S3 T3 Z; \: I+ F# G6 X* Q
病人仍留醫深切治療部TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V% Q* {, w$ M+ S. ^ {
. ^6 Q2 q' }1 C* L" Z
當日凌晨女病人由葛量洪轉送瑪麗,並於早上10時開始進行手術。負責操刀的瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷昨承認,手術開始前他親口讀出捐贈者和女病人分別為AB型血和A+型血,卻無人發現兩者血型不相容。葛量洪一名護士翻查資料時,駭然發現兩人血型不符,立即通知范,再由范通知區,但當時手術已近尾聲,捐贈心臟已放入女病人體內。
5 q* F( d7 i+ X: ]公仔箱論壇" Z t( t! A9 G4 Q
女病人現仍留醫瑪麗心胸外科深切治療部,情況穩定,未見嚴重排斥。范承認,輪候換心名單上有兩名適合移植AB型血心臟的病人,但這兩名病人已安裝俗稱人工心的輔助儀器,留家休養,加上捐贈者本身有心肌肥厚,「當刻我只諗到邊個最適合」,卻忽略兩人血型問題。她亦指,因A型血可捐贈器官予AB型,造成今次混淆。
) H' v3 C& w, ` wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ i0 G2 T; m1 s. \$ P6 X2 P& T公仔箱論壇區永谷承認兩次核對都不幸地無發覺出錯,「調轉A型係可以捐畀AB型,但當我可能有個解釋唔到嘅理由,令我錯過察覺」,但他無回應有關他當時精神狀態及會否暫停做手術的提問。
8 }$ c" ?: ]3 e. ]" l5.39.217.76( O$ Q" D; u+ h
陸志聰承認事件涉及瑪麗和葛量洪醫院內人為失誤,但屬個別個案,加上病人對器官移植的需求大,院方會維持有關服務,即時起加強移植手術前的覆核程序。食物及衞生局長高永文認為,事件不排除有超過一個關卡出錯。 tvb now,tvbnow,bttvb) z8 M5 Y- M* W& Z7 M
! A* H7 K7 m1 }8 S2 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。據悉,當日黃昏范瑜茵接獲通知有死者捐出心臟,立即翻查病人資料,「見到係ICU有個病人就嚟死,想幫佢」。她工作至翌日凌晨三時才將病人轉送往瑪麗準備做手術。醫院研究今次事故時,范、區兩人都未能解釋,為何不察覺出錯,「佢哋概念當作A型畀AB型,資料喺眼前,唔知點解冇着紅燈」,但院方認為兩人不可能為救病人,明知血型不脗合仍「博一鋪」。
; m$ w, |2 D; D5.39.217.76
& a6 |5 M; M) m, Q公仔箱論壇資深外科醫生指,今次是一個「好低難度錯誤」,準備至手術期間,很多醫護接觸到兩名病人資料,「竟然冇人出聲,是但有人講一句都可以避免」,整個心臟移植團隊有不同程度責任,顯示該團隊對換心手術的熟練程度不理想。5.39.217.76 S4 J! r X4 p0 {3 L& P
5.39.217.76% E1 c: [- T% F7 G( Q$ h- ]
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s+ I. f' x" S' }0 M+ c

4 m" V, R! ?/ U, } f公仔箱論壇5.39.217.76. u6 I L# [7 M, z* c
/ e* ~5 p( a0 ]# Y0 O8 S; x 洗血減排斥 防器官衰竭 tvb now,tvbnow,bttvb4 w2 ^; R: m0 t4 R% p& v. l5 x
9 M4 c) v5 Q9 w j8 {公仔箱論壇【亡羊補牢】
7 b& e3 f9 N& m, K3 j: W5.39.217.76
8 x. `7 R/ M& Y瑪麗醫院發生「換錯心」事件,院方盡一切辦法保住病人性命。瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷表示,前日手術發現問題後,已立即為該女病人進行血清過濾以減少抗體,及增加抗排斥藥物種類及份量。
6 I2 F0 _" ?" s9 {, ptvb now,tvbnow,bttvb; m0 y( X% ~% {9 Q$ p! f/ E8 `# E
區永谷表示,病人移植了血型不相容的心臟,最壞情況是出現急性器官排斥,心臟數分鐘或數小時會失去功能,甚至多種器官衰竭而死亡。部份病人數日或數周才發生嚴重排斥。當知道手術出問題後,已即時為病人增加抗排斥藥份量及種類;及進行血清過濾,減少抗體。
2 K) w# m0 h0 t" S+ X0 o
0 g6 e, S6 a: H q公仔箱論壇心臟科專科醫生指,移植血型不相容的心臟病人,術後初期體內殘餘抗原會誘發大量抗體,出現排斥風險大增,故需增加抗排斥藥份量。過濾血清可洗走抗體,減低免疫反應,但病人或因免疫力減低容易感染。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; m k" B) O7 q9 g) |! n
$ @9 t8 _+ f+ ^! x n公仔箱論壇心胸外科專科醫生鄭力翔表示,本港曾用O型血的心,移植給AB型血病人。外國曾為初生嬰兒跨血型換心手術。美國喬治亞州艾默瑞大學醫院,03年曾為O型血患先天性心臟缺陷的初生男嬰,移植A型血心臟,因一歲以下嬰兒免疫力未完全發育,排斥風險較少。5.39.217.768 `8 F7 ]9 w: ~
5.39.217.76& x) p4 |( e' z! m5 o
- S8 e8 D! b. p! T1 ?
A型可捐AB AB不可捐A
4 D( M, E" c7 b, `, o4 O9 R - t3 j$ H; j7 `( ~
【血型知識】: i7 M3 J$ x) t5 e! K. [9 @( I" z
0 Y4 X' v( d" G4 P6 a4 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葛量洪及瑪麗醫院專家,疑因混淆捐心者及換心者的血型而出錯。心臟科專科醫生指A型血病人只能移植A型及O型血病人的心臟,當A型血病人移植AB型血人士器官,排斥風險大增,今次可能醫護人員混淆有關情況。8 R/ i. r& N3 z* R1 x% K+ I
tvb now,tvbnow,bttvb& T k' k5 t( P+ ~% g8 s3 U
葛亮洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵昨指,文獻記載A型血人士的心臟,可移植給AB型血病人,她今次情況剛巧相反,以致出錯。血液及腫瘤科專科醫生梁憲孫表示,A型血病人紅血球只有A蛋白,血漿有B抗體;而AB型血病人紅血球有A及B蛋白,血漿上沒有A及B抗體。當A型血病人輸入AB型血,體內的B抗體會攻擊AB型的B蛋白,增加排斥風險。他又指,A型血病人只能輸入A型及O型血,AB型血因沒有A及B抗體,故輸入任何血型,都不會排斥。O型病人將可捐血給任何血型病人,但只能輸入O型血。公仔箱論壇- d6 p, \* g# V/ K7 a2 {
4 B: X' O' V; D/ O公仔箱論壇心臟科專科醫生指,心臟移植手術需確保捐心者及換心者血型是相容,像輸血一樣,可能今次醫護人員混淆兩者血型。瑪麗曾完成兩宗跨血型換肝手術,包括A型血太太捐肝給O型血丈夫,事前丈夫服食免疫抑制藥,及進行血漿置換程序。
3 V% i% i. G' c& j' k3 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76' f4 d4 c1 W( c5 O5 y5 a( _
tvb now,tvbnow,bttvb( K- Y) q+ @0 |2 | z: T6 R/ G
十多年經驗 曾救小飛魚
: e. K- R; F1 _$ F; d, J' K) n5.39.217.76
' [& a2 E% Q/ G6 _+ a' H公仔箱論壇 6 z1 e1 J6 B7 p( _5 F& N
■「小飛魚」林言臻(中)去年成功換心,右二便是范瑜茵。
% i7 i2 h# O: i! c& {5 h
2 c: ?( p0 X1 A5 E# { 公仔箱論壇* V# p; ?" h* P' K; g0 q
【老貓燒鬚】公仔箱論壇5 Z9 y2 i+ N; @
5.39.217.76( ^- w( j, \& j, A
本港自1992年開始進行心臟移植,而瑪麗醫院是現時全港唯一可提供換心手術的醫院。牽涉今次換錯心事故的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵,以及瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷,兩人於換心技術上都有10多年經驗,曾主治不少心臟衰竭垂危病人,例如去年成功換心的13歲「小飛魚」林言臻。
" b; q, g, K5 Z8 V1 h9 xtvb now,tvbnow,bttvb
2 G; t" m/ o- P5 a, C8 etvb now,tvbnow,bttvb心臟移植需要心臟內科和外科合作,前者負責照顧病人術前和術後情況,後者主要負責操刀換心。
1 K: z" X9 V6 ^2 Q公仔箱論壇
0 B, b# ~ ?2 o( q現時瑪麗醫院的團隊除范、區二人外,還包括數名較年輕醫生,例如瑪麗醫院心胸外科副顧問醫生的何嘉麗和曾巧峰。但2005至2011年間接連流失趙瑞華及鄭力翔兩名著名心胸外科醫生,鄭離開後由區永谷接班。' i/ R1 t6 w& s: A7 R, l" m
' n* t) }# H z: [
據衞生署紀錄,92年至去年有133個病人曾進行心臟移植手術,本港第一位換心病人趙雲開於去年12月中舉行慶祝換心20年的典禮上露面。
- U& a: ?8 h$ J+ A U2 b- f( GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, s9 L E6 s5 K2 y$ r2 FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有外科醫生表示,本港心臟移植較肝臟及腎臟遲發展,肝、腎兩種器官移植自94年已設立電腦系統,清楚紀錄各種血型的輪候病人資料,但心臟移植卻無此電腦系統。 |