血栓性外痔是外痔中最常見的一種,是痔外靜脈叢的血栓靜脈炎和靜脈血栓形成。常因便秘、排便、咳嗽、用力過猛或持續劇烈運動後,肛門緣靜脈破裂,血液外滲到肛門緣皮下,形成圓形或卵圓形血塊而成為血栓性外痔。血栓性外痔的內緣在肛門內,外緣在肛門部皮下。公仔箱論壇2 ] I o) z, s
v* O b, Q$ o, B. J9 u: U公仔箱論壇血栓性外痔的主要臨床表現是在肛門緣忽然出現圓形腫塊,伴有劇烈疼痛,行走不便,坐立不安,因括約肌痙攣,感覺肛門墜脹不適。排糞時痛脹加重。檢查時可見肛緣圓形腫塊,暗紫色,界限清楚,可移動,較硬,觸痛明顯。
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# C7 q8 K- V, z0 w公仔箱論壇血栓性外痔一般有4種發展方向:
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1.數日後血塊吸收,疼痛漸止,腫消自愈。
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2.經坐浴、藥物治療後,腫勢漸消,疼痛日減,但遺留結締組織型外痔。
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3.血塊過大者,致肛周皮膚缺血壞死,潰破血塊自行排出,傷口自愈。
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/ j0 w' b t; ]- ?) J( m5.39.217.764.血栓體上皮膚潰破後繼發感染,形成潰瘍,日久生成肛瘺。
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如何治療血栓性外痔?公仔箱論壇: q; T" P. `, H+ L" s
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血栓性外痔急性發作者,可以根據病情,採用非手術療法或手術療法。' a5 R; Y% i$ f# M' F5 S0 y# X
$ S& ~! i- K: s% N, i* s公仔箱論壇1.非手術療法2 I, V% r3 i6 x3 J
血栓性外痔病人應靜臥,食用容易消化的食物,不吃辛辣刺激性食物,口服緩瀉藥,如液體石蠟或麻仁丸,使排便通暢。這些措施能減輕疼痛,鬆弛括約肌,吸收消散腫塊內的血栓。主要用於血栓較小、無感染化膿而能吸收消散者。, B, u) i& y& ]% Z, B6 n
肛門部熱敷,或用熱水及昔參湯加乳香、沒藥等煎水坐浴,外敷金黃散、消炎止痛膏。也可應用鎮痛和抗曲的西藥,如去病片、氨氛持因片、磺胺、四環素、麥迪黴素、先蜂黴素等。服藥後常在48小時內疼痛逐漸消失,張力減輕,腫塊縮小,然後消散。這類病人大多數可用非手術療法治癒。公仔箱論壇# u' S5 d1 c$ @) i/ }
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2.手術療法
, m1 I% O6 D# h- d! T: M5.39.217.76血栓性外痔在發病l-3天內,疼痛劇烈,腫塊沒有縮小趨勢者,應及時施行手術。血栓性外痔切開剝離術,適用於外痔較大、血塊不能吸收、炎症局限於局部者。tvb now,tvbnow,bttvb1 N& e5 N3 b( D. `
操作方法:患者側臥位,局部浸潤麻醉後,在痔核上作放射狀切口,用手指將血塊擠出。若血栓較大或血栓周圍有粘連,在切開皮膚後,用小彎剪刀行銳性分離,將血栓完整地摘除。術後應仔細檢查創口,取淨血栓。血栓大者,應切除部分皮膚,以免術後遺留皮贅。
. L- n& ^/ s; i1 a5.39.217.76對於散在的多個粟粒狀的血栓痔,可選擇多個放射狀的切口,摘除血栓及其包囊。伴有痔外靜脈曲張者,也應剝離摘除,然後修剪兩側創緣,創面可一期縫合或開放。術中出血可用紗布壓迫數分鐘,如仍出血不止,應行結紮。術後傷口覆蓋黃連素油紗條,敷料固定保護。排便後熱水坐浴,創口再放敷料,直至創口癒合。
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0 T# t. l# l& ^! }痔瘡是常見的疾病,一般不會危及生命,但它由於處於人體排泄口,輕則影響人的情緒,妨礙學習、工作,影響生活品質;重的會常常出血,可造成貧血,營養不良。病情較長的,還易使粘膜糜爛、感染形成肛門周圍膿腫、肛瘺等疾病,使病情進一步複雜。一旦發現肛腸疾病,千萬不要以為是小毛病而忽視,一定要儘早治療痔瘡!(摘自“自然力量”) |