疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？! B& T( N1 J0 E$ Q' x
B; `5 c. |- \& p
皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。
8 p; J0 q" H: G2 v3 b5 T8 s5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X8 a0 {7 \1 r, c4 |9 W% \
. h- H" {6 D4 B2 d4 x& q p) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、閉合性創口的疤痕形成過程- X3 A1 x" I! k; } K
公仔箱論壇4 `, s# f! @$ O7 `' E
外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。0 E+ E N, L6 l5 y8 O3 q
& O& V- I! u. i P; |$ H ~
1.滲出階段5.39.217.76! a6 ~ @7 q' a/ M
歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。
( L: z+ U N9 S3 X5 g- b. l公仔箱論壇
2 V- ^* @1 r# S {5 ]# A* r+ ~2.膠原階段
9 y% Q: L& P: K0 f3 M+ W公仔箱論壇隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。3 W% W$ z& J) M5 T. N6 r" I
- n i* Y& l- M" `* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.成熟階段
p9 R m. C1 @- N$ x* ~; ^; U9 @ D5.39.217.76膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。: x: i0 t) \6 ?
" i. b. A0 v3 {9 N7 W) Z8 m3 H/ J
) w3 i4 Z" K2 z0 p
$ Q6 p, o0 z+ j. O! [# ]# {# b3 R; {3 }
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
- I2 U: t1 N+ H3 I9 D3 s1 P5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u. r2 S6 Y L0 P2 _0 Q/ r/ J
開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。# w' g( ?1 Y$ X# `, T U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 W1 y8 c+ Q! O3 U- z
1.肉芽組織的形成; R1 c& Y3 \, M; E
創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。! \& P1 i* y2 l* u) n, ]
公仔箱論壇5 Q9 k! B, h9 j4 Q2 p# l
2.創緣的向心性聚縮
# e% @# I2 E( O4 Z _經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。
' X7 z. S, H0 a @- f: o& x" G4 f( \公仔箱論壇6 }. i7 ?5 S' z3 V( J
3.上皮再生5.39.217.760 r7 F9 @5 k: k, _2 l- I+ M# Y
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。公仔箱論壇, @1 ~) [: L' o8 K2 _
公仔箱論壇$ r# @! N3 I0 a( _) q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~" Y( Y; D9 Q- c$ O
9 h p$ d( K$ @( |! Qtvb now,tvbnow,bttvb
2 x, U9 P1 ^9 N* o; F8 i$ x三、影響疤痕形成的因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a4 _2 N1 X# E2 c" l4 p$ k
6 Y/ l. \* T# Z. o0 r+ m
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。# _3 n$ C6 |: J: m2 d! X
$ j& F0 j. P! d7 C/ D1.全身因素
; G5 H8 T, L9 y7 K' C1 d如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。
9 c5 r: j# K. k! e
: |. {- q: l/ X8 K% f! B2.局部因素tvb now,tvbnow,bttvb, y9 n2 m9 R* G( n z6 @
局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。
! B% U0 k& c! v. g- E' o5.39.217.762 i1 Y) N7 L$ X: j
5.39.217.76$ z; ]9 B6 d! [& `6 n4 H" K) |
& ?6 ~) s, A3 C% C6 [tvb now,tvbnow,bttvb \& l3 K- t7 J) f5 Y& K# D2 @+ Z* ]
綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
