疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
' E- o) e' t6 C" D% S; a公仔箱論壇公仔箱論壇; K1 K, v7 T7 Q9 r# D6 ~
皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。" V4 H5 r( v/ v' e. a9 N
x1 C5 c" ]/ E5.39.217.76( J3 G* K. ?) K$ h+ i7 x3 h; v
一、閉合性創口的疤痕形成過程tvb now,tvbnow,bttvb I, M) H3 \, o7 B2 u# X
5.39.217.76- _1 K5 a, h+ V; p4 S& i
外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。
: d0 |8 e: T. e6 c* K* D4 ^( m/ R7 @
, k' l7 N2 Z$ ^ z% b! C公仔箱論壇1.滲出階段
( n2 }1 `$ w, ^1 G% D% i9 h歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。
3 I6 j# p# B+ D# _- W/ rtvb now,tvbnow,bttvb5 N4 ?8 {2 c4 d$ g& h
2.膠原階段
+ z; ~' j/ h" u. X% l- @: Q( v隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。5.39.217.76# h2 T1 k5 W/ ]- K- c
! `+ F- |8 O6 G9 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.成熟階段TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# I7 D: ^, o% E' l+ Q0 h
膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。
' a* n w! K" M; U, ^+ Ntvb now,tvbnow,bttvb
. j/ I3 `: H& i5 q+ t- Y7 a
1 F- C, T5 N+ e9 I7 U: }3 a% h5.39.217.76
+ m& @7 @' Y- ]6 `' o' T# c* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 V7 e {, ?& O6 U# O: ^$ ~1 M8 A二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程tvb now,tvbnow,bttvb' T2 S3 E6 o6 [/ ^
9 [- U0 l$ q( G! W2 t; @1 C開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。
. a+ a% C+ f/ D' j# E0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 t, p6 K% E. V' t+ M4 N$ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.肉芽組織的形成5.39.217.76. y, p) V; j' S8 X
創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。
+ {8 t' s- T& y! p! v* y$ F, h7 |6 |4 A6 a) U) j; ]3 K f8 W" I6 ]
2.創緣的向心性聚縮TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ~$ Y) |/ G% d" x# |. w
經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。
; ^2 ?* A5 M+ @0 s; eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 s' E3 y0 b# E3 ?4 E- _
3.上皮再生
6 c I) p E5 b6 Wtvb now,tvbnow,bttvb隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。
( m+ C, l* j8 Q1 X0 M" kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 t# K+ h& y3 z- o4 e0 I/ Z
3 A7 W3 l$ a5 E+ [7 C/ s5 C
" Y/ O0 F3 F. C) p" _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: r5 Z: S p$ o9 J
三、影響疤痕形成的因素
. m' q9 J% Z0 }) y. f w# V# {4 g% [% G- d. _
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。tvb now,tvbnow,bttvb3 m u6 k' Q* V1 A; ^2 J
/ |: }) z! m! L- ptvb now,tvbnow,bttvb1.全身因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @+ w( H) f- f+ P! v
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。公仔箱論壇' u! m6 m- Z8 q3 G' G# Y
+ n- l& F- [ G: x7 {2 F; h2 C5 D
2.局部因素% ^: D; q4 ~+ A- Q' {$ Q6 M
局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。5.39.217.76: j" u/ `6 D, R7 ^! J
, Z, e0 A {+ K" ]4 d; `, A
3 I8 x; o' ^' |. a8 |" z1 V; HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l% U& B+ r5 k& l
公仔箱論壇" h1 S! y. m, ]8 I6 x
綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
