疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
% @ U2 Q" J) I6 J: P- |3 T# T5.39.217.76
9 w. c, m6 R+ p( Y6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。
M5 d# c; u! C& G6 B
5 p* D2 M6 Q' g' }9 [4 Wtvb now,tvbnow,bttvb s3 |$ M# P6 u
一、閉合性創口的疤痕形成過程
" \, V7 X& J% l9 Itvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb6 J& i* ^1 \7 R* [- u: L
外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。5 F$ b, P. b' @7 p
1 D( O: N: G2 p4 p, B
1.滲出階段
' q8 b. W4 n1 G. |: p5.39.217.76歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。) ]0 w$ \) ^/ e$ b6 @
7 T/ G* f; X9 T2.膠原階段
7 J6 E; C+ z# y隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。
; W0 ^8 ]# C/ Y; u" D$ r5 \tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.768 \) n& R0 e# l
3.成熟階段) y, o3 m- N! b' q+ n3 T
膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。
! x; @( @, J& t! n公仔箱論壇
) J; x9 A1 o% t! T9 R6 d! Ztvb now,tvbnow,bttvb; G8 z3 F. l3 K0 g% h- B
tvb now,tvbnow,bttvb9 C# K0 _8 u' i; q0 U& `. ]
公仔箱論壇# t- G6 j& N; J; @* o4 E
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
. }9 M; R9 }9 y公仔箱論壇
" P+ l+ X! Y3 p8 Q# ~; n5.39.217.76開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。
J* K9 U) w. Y+ ?5 R+ d1 q6 Z公仔箱論壇
4 T, J( h2 @# E1.肉芽組織的形成tvb now,tvbnow,bttvb) H9 [' C0 `. A- j4 X2 G% l
創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。& f+ a/ P9 z$ e5 e
tvb now,tvbnow,bttvb) y" u3 \- h @8 W0 [5 g' O. P
2.創緣的向心性聚縮
& S, g% m5 K. _- O經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。
7 c$ b0 x! r8 ]+ F0 {5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb, M9 \0 L) T/ ?
3.上皮再生
9 B9 i$ c; J+ h/ @! `隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ x9 Q a" i6 r J0 O
! \6 Q" d( x! O5 Y8 {5.39.217.76; b' }3 i4 T8 ?2 }0 q6 I5 l ~2 h
; E7 o9 M& P9 Z% W$ {. N3 `tvb now,tvbnow,bttvb
7 A8 W! O/ ?- r% a3 g# v5 X) ?公仔箱論壇三、影響疤痕形成的因素" y% a! U# u4 f" W; C; u# \
tvb now,tvbnow,bttvb3 ~- g* Q# L- I- l& ^7 W
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。
, U& e, u/ ^: @" C% K. u
V1 G1 h K0 @3 M" P" t7 K0 Q6 Atvb now,tvbnow,bttvb1.全身因素% d& B4 T/ P3 z+ |/ |& ]+ d
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。7 T7 M2 c# v8 K) B" k& n
s; ~1 j, A+ a5.39.217.762.局部因素
7 R. X1 D% n- i! ]公仔箱論壇局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d2 A! b5 X- v4 Y" W
( r& R) C% v( ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( O8 o @. j# E6 T# g) B公仔箱論壇
! `8 x/ q+ N b" VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 w% D/ u9 B8 l% ^( `綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
