這老舊公寓,住著一位老人。除夕夜,一群人和看護費勁抬著輪椅上的老奶奶下階梯,去吃年夜飯。 寒風中,大伙忙著滿頭大汗,畫面溫馨,也夾雜著些許無奈,過完年兒孫散去,老奶奶又將被禁錮在階梯後的老房子裡。 在地老化、居家長期照護,我們喊了很多年,衛生、社會福利部門不知花了多少心思,規畫又計畫,但是,這層層的階梯,有的老舊大樓電梯前的幾級階梯,阻絕了老人家在宅老化的夢想。最後,只得被送往安養機構中凋零,或在幾坪大的自宅中空度餘生。 描繪在宅安養藍圖的「政府」,並不是管階梯的那一個「政府」,所以對很多老人與家庭,這最後一哩路,彷彿天邊的雲彩,摸不到、搆不著。 同樣最後一哩路,散見各種福利政策中。二代健保同樣面臨這窘境,以家戶總所得計徵健保費,叫得震天價響,才發現徵收過程荊棘滿地。規畫保費制度的「政府」,也不是收錢的那個「政府」;急就章應卯的補充保費制催上路,反激出更多問題。 這幾年的社會工程計畫不知凡幾,但落實到民眾身上畢竟有限。社會工程不比交通等硬體建設,看得見、摸得著,路不通就修,前有山就挖。主其事的部會雖架勢十足,規畫、研議,一旦扯到其他部會就碰壁轉彎、矮身通過,或束之高閣。 從這次的年金改革可看出,得主事者使出渾身解數,才能貫穿最後一哩路。未來長照體系、長照保險等社會工程,都還得那可以做決定的「大政府」克盡其功。 江內閣今上路,為馬總統第二任政績寫歷史。其實,不需要太多高瞻遠矚的理想與計畫,在很多原有未克全功計畫中,為民眾掃平最後一級階梯吧。
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