當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。公仔箱論壇5 p# X7 B1 V6 K: k" I" [& v

『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。. d0 x9 v7 @3 X' O( p# I+ e

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』tvb now,tvbnow,bttvb) \" }" J! {4 g/ c! S

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』

溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 t- a- k" j) l$ O
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』2 z1 b6 F% O# N+ f
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。公仔箱論壇0 j/ w# j. D9 D2 V

這回換我生氣了 !

來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。; @4 U3 M7 Y) W+ _
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。/ ], }5 f$ A) ]+ M
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。公仔箱論壇7 _: T0 z8 I& T; @" Y
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』% a8 x4 A- C7 U" B1 U  p6 p& o
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb  }* R( \7 l& U9 B  ?
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g6 ?  H% n; k8 o" t; W. @/ P: z9 D

『我當然知道啊，可是 …』5 y7 G& U5 r1 r2 C$ ^, ~1 E& J

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t1 x1 [; I5 j
我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。公仔箱論壇- [  w  j5 e5 w# ?0 @  k$ ]

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』

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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』5.39.217.76: U+ L! K) j4 }; U3 f! B+ M( J

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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Childish_boy

上級忍者

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2^#

發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

This Is 一篇好文 Thank You Very Much
That Really If people Earn More Money Will pay less 1
They Will keep Money On Herself 1

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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的tvb now,tvbnow,bttvb: P  C' z9 ^  ~. Y* y9 h$ L, a, G

如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫9 x6 ?. \/ n% @! r# I

先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像9 N) P# |  {, I" I

是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的7 U# z/ R% A' J$ F# |) `
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猜測以及可能需要開刀。

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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。

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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我5.39.217.76# _7 Y+ H( J: |7 J3 L4 Q  G/ d' A" u

再進一步和你們討論』* Q, ]" l0 g- V- v

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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。公仔箱論壇' e- H$ c  K' ?% P# c

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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你tvb now,tvbnow,bttvb6 P; K- @- I* E& k" \& r  a0 K8 e: P

們討論開刀的事』。- n" b# V, f0 y0 S( [
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等tvb now,tvbnow,bttvb0 u+ d/ R$ B9 ~' ^: ?9 {, w
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等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀tvb now,tvbnow,bttvb# i2 M& C+ X$ L! Q+ M

下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只% D) V2 Z6 m% e, l

是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊

重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一
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步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』公仔箱論壇: U: r# ~% d' G& S" r. l4 u& ]) r

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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重公仔箱論壇1 E- S. g4 p  [8 p0 {/ C; w1 O
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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我% f7 j" f& X& p+ b
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病

患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是! D# i6 X: f- D4 s

抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『5.39.217.76, x, c' X: u% s* k
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要放大100倍以嚴懲浪費』。5.39.217.76- |% Q! T5 T) {# B

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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。5.39.217.763 a6 }# c( J( V0 K9 d4 r8 \' U
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說

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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』tvb now,tvbnow,bttvb: }. W3 F: }3 d; b/ f8 }: s

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還

這麼多意見纏著我。公仔箱論壇+ O6 o5 v) I( R

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我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜tvb now,tvbnow,bttvb+ r9 v1 F* ?* u5 c7 X! B) X
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。

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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治

療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小" @  _( o9 x3 ^! \
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孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {% n# K' {) H. z! P

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還3 P* x2 R/ `! ?7 k! U% d

是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一公仔箱論壇% S# A6 k( G6 b; y  B
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早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩

天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千. J4 m4 E% q) k/ F( P; Q& _

多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。" |5 B1 t& b$ r. V2 o, s& N

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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。

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溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回公仔箱論壇2 O5 `! Z$ M; L: {

家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?公仔箱論壇" o7 B; d& h  {2 L# |" z" I+ ^# X3 l

盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D* B. u; j) V0 T8 O. H
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『我當然知道啊，可是 …』5.39.217.76" Y# H/ y8 _) p/ H; t2 z. M
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病

人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我

的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一公仔箱論壇8 v3 c( L* E- Y' ?, H+ M7 u8 Q

樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，公仔箱論壇. L/ g$ g) X5 M- Z
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我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的tvb now,tvbnow,bttvb/ a- D3 @  o, j9 O4 x( H5 ^+ U
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事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教
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費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣5.39.217.76* i  K* d% K( F* w( Z
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的想法，竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千

塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，, y! C9 I& M& J, B; }

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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願0 O! O. @& `8 H$ n6 K3 A1 m

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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收tvb now,tvbnow,bttvb9 p! _8 ~2 y6 a" E( b6 w- S  \: |
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入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐

已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養tvb now,tvbnow,bttvb# p; _0 C  D8 a+ r3 l
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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一tvb now,tvbnow,bttvb. h2 J8 o7 \* A3 G& U! b
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語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n8 u% {: W0 o* _  E' U! z

是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，tvb now,tvbnow,bttvb' j& B8 \" Z+ Y- Y

你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \$ i! J7 Y+ y5 c$ O0 ?4 Y

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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，

可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要tvb now,tvbnow,bttvb5 y5 N& K( P4 b3 b/ F9 T$ R0 c! _; x

好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』6 v1 t. r2 r! I& K' x- d" ~

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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭
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霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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真是一毛錢逼死英雄好漢 !

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