根據台灣腎臟醫學會的統計資料,目前全台約四萬名洗腎患者中,糖尿病幾乎是最大的禍首,約有15000名病人因糖尿病而需終生洗腎,而且可以預期的是,這個比例只會增加不會減少。
, M9 V: C+ O5 z) Dtvb now,tvbnow,bttvb
6 t# h" P, L u0 `5.39.217.76糖尿病對腎臟的影響,依嚴重度可分為五期。
; z- E a0 i1 P( f$ n) {$ |公仔箱論壇 8 V. ?5 L' E2 u, a4 @9 V2 q( n2 n' D
前兩期病人並沒有症狀,腎功能檢查正常,臨床上除非做腎臟切片檢查,否則醫師也無法判斷。
: a2 ~7 i. H4 |/ Ytvb now,tvbnow,bttvb
; Z0 _9 D! m8 l8 V' S( Q, m0 C第三期稱為微量白蛋白尿期,這時腎功能檢查仍正常,也無明顯症狀,只有部份病人血壓升高,可是尿液中的白蛋白排出量卻增加。( L" k5 y, D. q( l5 e* Q
* ~1 ^( S2 }6 F1 K6 f4 U但此階段卻是治療的黃金時期,一旦治療失敗,隨即進入第四期蛋白尿期。小便泡沫明顯增多、逐漸下肢水腫、腎功能衰退,此時雖全力治療,也難以讓腎功能恢復正常,只能盡力讓腎功能惡化速度減緩。如果治療效果不佳,終將進入第五期尿毒症,必須長期洗腎以維生。
! k- f- U5 }$ l* |( Otvb now,tvbnow,bttvb 5 |4 Y1 s4 X b/ h
依據上述的統計資料,台灣地區糖尿病患者,約28%處於微量白蛋白尿第三期,約17%為第四期,呈現蛋白尿,而這兩類患者正是可能終生洗腎的高危險病人。當患者發現罹患糖尿病的同時,腎功能的篩檢就有絕對的必要性,目的在找出是否為容易惡化的高危險患者。就算是初次檢查結果正常,每隔六個月定期的追蹤檢查也不可忽略。
& H% D- m0 B1 {* y/ ^# {公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb. T9 S' l2 h5 Q' c5 T1 V% Z
想要控制糖尿病腎病變有四要法。
+ R( I' W) r* j# c$ _ 公仔箱論壇) _8 l4 d5 Y+ r s5 y" g
第一要先控制血糖,不管是使用藥物或注射胰島素,最起碼空腹血糖不可超過140mg/dl。0 I; i" @4 ^% |4 K0 Q
5.39.217.76. M5 {/ q- D; R4 j. A/ S! u
第二是控制血壓,目標是收縮壓低於130、舒張壓低於80毫米汞柱。
6 P0 n+ g: A) t; c T6 K6 CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' \9 a H0 V9 D4 g) P" P6 V公仔箱論壇第三個則是低蛋白飲食,每天每公斤體重只能食用0.6至0.8公克的蛋白質,但不可控制過頭,以免造成營養不良。tvb now,tvbnow,bttvb) e* o' f# m* Q ?1 L0 W5 [; H
2 C" o$ h: g5 H3 H6 ^4 A' Ytvb now,tvbnow,bttvb最後,當然也是最重要的,就是與腎臟科醫師合作,不隨意服用來路不明的成藥或草藥,相信一定可以打贏這場仗。 |