家中的小寶貝如果發生了血便，可能是一種叫做梅克爾憩室的先天性疾病所致。成大醫院外科部小兒外科主治醫師施俊偉表示，梅克爾憩室是最常見的小腸先天性畸形，約佔人口的2%，是由於胚胎發育時期卵黃管的不完全閉合造成。公仔箱論壇' h3 @' o( V: {6 G
" E( s+ r( b- f& D
施俊偉解釋，梅克爾憩室一般發生於迴腸距離迴盲辦45～60公分的位置，常含有異位的胃黏膜（50%）或胰臟黏膜（5%）在憩室內，異位的胃粘膜可以分泌胃酸，而引起憩室潰瘍和出血。( \' N: t( P K6 W% }7 a) H# @ O" C
* u5 `& b2 H o& j
絕大部分的患者臨床上沒有症狀，只有2%會有臨床症狀。常見的症狀表現是消化道出血、急性憩室炎及腸阻塞。通常男生的發生率會比女生高，好發的年紀在兩歲以上，在小兒會以下消化道出血表現，而在成人則以腸阻塞表現。" o/ s1 I8 E' v: ~6 \7 Q
公仔箱論壇0 ^1 I$ ^: U4 K& f" X: U/ K: G
克爾憩室術前診斷不容易。最常出現的症狀為無痛性的血便，血便特色為突然大量血便，先黑後紅。梅克爾憩室長期出血可造成缺鐵性貧血。若後續發生阻塞，臨床上的症狀為腹痛、嘔吐物含膽汁的顏色、腹部壓痛、腹脹、腸音增加等。
$ m7 k2 T$ l; ^, G5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb! k4 u, q; I0 ~& c. s
因此施俊偉建議，當懷疑有梅克爾憩室時可進行實驗室檢查，包括血球計數、電解質、血糖、腎功能和凝血功能。而在影像學檢查方面可進行梅克爾核醫掃描，梅克爾核醫掃描是一種專一性相當高的檢查，可偵測異位性胃黏膜，具有80-90％的敏感度，95％的精確度。
/ D4 |% i! |" w9 b' r6 h7 G1 q+ r+ o! S/ O1 C; t
文章出處:uho |
發表於 2013-1-17 06:10 AM
| 