根據感染的致病性真菌種類，傳統上可以把灰指甲分為三大類：即皮膚癬菌性灰指甲（甲癬）、酵母菌性灰指甲和黴菌性灰指甲。為了便於區別，特別是能明確地指導臨床用藥，又把後兩者稱為非皮膚癬菌性灰指甲。灰指甲種類不同，選擇的治療藥物也大不相同！tvb now,tvbnow,bttvb7 I' ^0 |: U' o# n
0 N+ ~. G, t2 a( X" F6 X5 @5.39.217.76
+ s6 @' l; |7 \' F0 X/ @/ z! f6 q O1.皮膚癬菌性灰指甲（甲癬）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% [2 \$ @8 k2 N, y) U
' B$ T2 A- V; W4 M6 ~; dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚癬菌性灰指甲（甲癬）主要由皮膚癬菌感染引起，其主要的致病菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌及絮狀表皮癬菌。甲癬多數繼發於手、足癬，特別是足癬，少數情況下只單獨侵犯甲。其典型臨床症狀有混濁、肥厚，表面凹凸不平，甲板變脆易碎，甲分離、變色，甲板翹起，甲板萎縮，甲板脫落，鉤甲，甲溝炎和病甲周圍皮膚伴發淺表性皮膚真菌病改變。
* n5 g" E* @6 b9 o
: D+ T8 m5 v. d2 v5.39.217.76
6 U- D+ T5 \" c公仔箱論壇
3 S5 C8 h3 Y7 |' }8 J公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 A$ V+ u, F- r) D7 Y2 H
2.酵母菌性灰指甲
, O2 x3 k( `1 X; X公仔箱論壇
, J+ D! [# V* u: h5 ~公仔箱論壇酵母菌性灰指甲可分為兩類：一類由念珠菌屬感染引起，稱為念珠菌性灰指甲；另一類由非念珠菌性酵母菌屬感染引起。由念珠菌感染引起的念珠菌性灰指甲可看到甲板混濁、增厚，在近端甲溝處顯示出炎症後色素沉著，也可發生甲板萎縮。
7 p: M" P# H/ V- ]8 u& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 X+ X$ T- N8 N( d8 i& k. P% |' I
引起念珠菌性慢性甲溝炎的主要致病菌為白念珠菌，此外也可由近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌和熱帶念珠菌感染引起，少數情況下可由涎沫念珠菌感染引起。慢性甲溝炎發病隱匿，先有甲小皮消失，近端甲皺襞發炎、腫脹。經過一段時間後甲皺襞退縮，在近端甲皺襞與甲板之間存在淺在裂縫，然後變為慢性空隙，在該處可擠出一些膿液，但並不疼痛。$ I* _! A5 Q: e# X) l! z1 D" V
8 g9 r1 C, ~0 b5 P5.39.217.76
* D; @! h- h" H4 K6 g1 L; Z+ M% i3.黴菌性灰指甲
8 M0 o" v' d- V0 m% htvb now,tvbnow,bttvb
" {: ?/ U2 O1 g9 ]) utvb now,tvbnow,bttvb黴菌性灰指甲可以稱為非皮膚癬菌、非酵母菌性灰指甲，其發病率相對較低，一般認為只占灰指甲的2%-6%。最常見的致病黴菌為短帚黴、麯黴、鐮刀菌和枝頂孢等。近些年來，暗色柱頂孢和無色柱頂孢感染爪甲頻頻有報導。
' u% ]$ Y- Q3 I8 N. |- R* l5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb) U& F h5 h9 |5 m
黴菌性灰指甲在臨床上表現與皮膚癬菌性灰指甲一樣，也有混濁、增厚，表面凹凸不平等改變，最常侵犯大趾。在變色方面較為突出，可呈棕黑色，也可呈黑色，所以有的學者提出將其命名為“黑色黴菌性灰指甲”。公仔箱論壇! u' F2 E0 s: J5 q. y0 Z
* c- l" N3 {% T# X& a" r2 @5.39.217.76
% c( N* N* z: A, h3 j! Y( r- Q
* @3 `" ?1 U3 p" I# v& Q! y# T
. q, f0 L- v& W# o9 c0 L. Utvb now,tvbnow,bttvb4.糠秕孢子菌性灰指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' m C/ A# `. x- a; Q' Y$ W
公仔箱論壇3 I" c8 b! r( j: t. D- ~/ x
糠秕孢子菌存在於大自然中，在全世界廣泛流行。它有7個種，其中以卵圓形和圓形最為常見。1889年法國醫生Malassezia首先發現此菌，人們為紀念他的功勞，將此菌命名為馬拉色糠秕孢子菌，因其可引起花斑癬呈現糠秕狀鱗屑而命名。它常引起花斑癬，還可以引起糠秕孢子菌性毛囊炎和脂溢性皮炎，還可以引起糠秕孢子菌性菌血症。在極少數情況下可以侵犯甲板而發生糠秕孢子菌性灰指甲。
$ D2 s, P5 z; f i) D9 W; H1 h3 H3 a5 D8 W& `1 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?7 x- |; Z8 U" j1 P& `2 X
5.混合感染型灰指甲公仔箱論壇& z9 J* e( G% O0 N7 ]% k
5.39.217.76, T1 h) v t7 @) R
關於存在不存在混合感染型灰指甲的問題雖然有爭議，但是臨床上確實可以看到在一個甲板上有兩種不同的病變。在甲組織病理學上也可以看到在一個甲切片中，在不同的層面上有兩種不同結構的菌絲或孢子。在一個培養皿上生長出兩種不同菌屬的真菌菌落。從臨床真菌學和病理學上看，有混合感染型灰指甲存在的可能。9 K' G, l, a' u
( r) z7 r6 ~2 J+ Q7 f) a
5.39.217.760 a4 n' l5 ~# K1 u f6 O
公仔箱論壇3 f( T/ D6 o) M! [, f
# t$ w* N, Y0 E: C3 D公仔箱論壇灰指甲的真菌學分類對選擇治療藥物有非常重要的意義：據此可以決定是選用外用藥治療，還是選用口服藥治療；是選用抗皮膚癬菌感染為主，還是選用抗酵母菌或黴菌感染為主的抗真菌藥。臨床上應根據致病菌來選擇不同的藥物，前提在於分離出致病菌，根據藥敏或抗菌譜來決定，若無法確定致病菌，則應選擇廣譜的抗真菌藥物。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-1-9 05:10 PM
| 
