維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
4 L2 p8 b4 C( C C0 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 I6 z2 b! o: xtvb now,tvbnow,bttvb研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
) y; y8 u: p7 U( I% b6 R5.39.217.76
& L+ L0 ]1 }5 G3 n# O公仔箱論壇本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。5.39.217.769 U0 V) T" M& W9 A4 A8 [
1 @4 E& P' E" b7 K! A5.39.217.76【問題所在】( [$ b3 @# v0 e. h
( v3 h3 m, B |1 J; ]5.39.217.76慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
/ f" G3 a, |( r7 A公仔箱論壇5.39.217.764 e- `/ |0 z: n3 ~% K; T3 K N
慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
7 @. ~' S/ x, H2 W5.39.217.760 ^+ x/ k7 ?) M6 Y
根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。
1 `- g& V* a- [, h1 ?3 O% ?2 v j" ~' o5.39.217.76
' ^& T( k8 d( ?5 X# ?7 E/ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
, O+ O$ Y8 n* M( ~tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) b0 K# b4 m9 L7 f! Y+ x5 i
為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
" t5 ?; r4 S( W: k5 a! ]- z
4 z- G" X# m! T! Ltvb now,tvbnow,bttvb紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f4 h" E+ B2 j' W* `# T1 ?
4 f% A# Q9 L2 q) ?, v) w9 R3 n% Q【分析：維他命D與腎臟疾病】4 @ Z- m4 _/ u) ]: Z7 O
tvb now,tvbnow,bttvb4 H$ U3 K [9 n8 ]( Q: p
Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。公仔箱論壇% L$ t' i+ l' o: h! `" R
) x3 s1 M4 s; o; @: p+ w當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
8 a8 o2 E) _8 ?2 r0 E9 `5 Ktvb now,tvbnow,bttvb
6 C. V7 W/ Q) h( a當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。6 A5 U4 A0 \8 ?
( [$ l9 \4 d4 I0 Y- F' Y
新類型的維他命D治療也未較優。5.39.217.769 g% Q! R. k, I! l4 e
* x2 |. E3 y8 R. c
此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。5.39.217.76- i" M5 h9 J& [( h# K; n
9 @& Y5 H: t: s/ _7 V) v0 M5.39.217.76【其他觀點】
+ n- G" {" E; t) `tvb now,tvbnow,bttvb
, C( X' F/ @0 {, l5 H- b0 k' ~; S5.39.217.76在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
1 h' _7 c/ j) Z; ^, T1 w8 y+ ?7 d* ?5 ^
Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。公仔箱論壇# f. F% R: B- {5 y' c3 w( E$ I1 z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. a; G8 L! e4 S, C' @
他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 o1 J: l% D! I n, p
公仔箱論壇3 T( N) D. r; g( _% v$ r
【提供給腎病患者的消息】5.39.217.76% E$ C" @& R. l5 \8 w
9 {# A( M' U$ P3 D. c' g8 eStrippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
) I0 Q7 {' {( E/ Q7 k3 X6 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( \ w( v- y* X' C. M" J' k- H. Ktvb now,tvbnow,bttvbStrippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
| 
