維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
8 ^ E. T, V$ f- j" k公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g; E& N7 v: M0 I* e7 a1 n
本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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【問題所在】
3 z6 q: e6 G( H3 d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [6 l( T& {/ U: T8 A
慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。公仔箱論壇7 I) D7 \5 Z. a* C, P A, u4 u
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
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4 r9 @4 I8 V# s8 t" a! D7 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
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& {! b" W2 S, \5 Z* q. n! _' b為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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' H) ]6 N1 o. N4 }; Q5 K' }tvb now,tvbnow,bttvb紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。. L3 U8 Z, N ]2 p0 \/ q
. K! d) Z9 X/ n0 b# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【分析：維他命D與腎臟疾病】tvb now,tvbnow,bttvb T: \0 R5 v5 p6 U0 d
* ~% J; D; E; `1 S/ H0 Z5.39.217.76Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。5.39.217.762 U; N7 x( v) |) `( U: S7 p9 k
9 s; @" L8 m" K' A! Q5.39.217.76當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
$ b1 u# H' g, c9 r* W$ c; q" UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k, |" U4 x6 k$ P' D3 u6 z
當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。公仔箱論壇' M4 k& i$ W9 [7 z* }. d# x2 W. ]
/ m, M) X$ }6 e6 U$ ?( m6 d5.39.217.76新類型的維他命D治療也未較優。公仔箱論壇3 M8 J" a4 A4 Y1 l
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。tvb now,tvbnow,bttvb9 L: i v; a8 }' r5 u; ^
' `% ^- V3 q( A& m' f0 w【其他觀點】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n( [1 r6 J1 w2 |, R
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在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
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Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。6 \. i3 Y8 ?4 W. ]9 Q9 O
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他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。公仔箱論壇+ W. v& E! P' y5 x5 w8 p' Q/ B
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【提供給腎病患者的消息】
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Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n0 s( Q; I3 K. ^; r# E
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Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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