維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
# f0 c1 m3 ]# r5 N公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' v: r% {# N' w* Y4 Q
研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
3 X7 G7 p8 ?2 F' T' h8 ]* WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 ?9 n& V3 x* k! Z7 _
本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
' Z/ l: `# B( i- K+ y/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 ^) N* v% ?+ G6 r/ [3 z* @
【問題所在】: z! W) E+ y i" G# H* L# p
7 _1 h* ^9 @; A% U8 n" p" p Y慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
2 T2 W: j& r8 a( |tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' O7 ^. j9 I- k4 x
慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。tvb now,tvbnow,bttvb$ w- b' l2 f6 K9 W) w; W, B
: b( j' ]' G4 g$ Z- u0 F Z8 i9 q根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。公仔箱論壇6 M5 h* E2 q: v$ W% |+ K8 |
公仔箱論壇7 `; C z1 P8 M3 \( l
當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
5 q! O% }- W# _! i. m; qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 W8 s6 X U( Q1 M# J- nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。tvb now,tvbnow,bttvb6 o! W' a+ o: f6 F8 ?
* P* G' W( I/ x$ S& v
紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。5.39.217.761 H& y+ W7 L d0 {, E
8 V5 L. E5 n8 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【分析：維他命D與腎臟疾病】
$ [- E& J- j3 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; U+ v. q* w. w0 i( \Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。tvb now,tvbnow,bttvb: ?( U1 P$ c! E% {4 g- V/ E
4 o: D. y+ n/ d; k當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。, e! a* L- L* _0 [% v
, O: D0 O& s3 p6 c2 C
當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。tvb now,tvbnow,bttvb/ \3 x, W3 B/ K$ i
6 m3 P# a, N) l+ V6 W公仔箱論壇新類型的維他命D治療也未較優。
" l; v' H! I, h- ~+ E' h: qtvb now,tvbnow,bttvb
$ n( D" ^, ^: x" `, W* ]; v此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q5 D! ]4 l- N; _2 z! W5 Q8 U
5 Y9 B# u) h& ]2 ktvb now,tvbnow,bttvb【其他觀點】, V: N! A2 V, N, X) ?/ u' a6 M9 ]
% N% C+ P. ?8 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
( k2 |4 F0 M' }7 G2 K
4 V3 A+ w. v& `! m6 C5.39.217.76Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。5.39.217.764 \5 M6 {( x. N/ [3 v
. o3 A( r8 Y- j他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。5.39.217.76 w- q K8 {9 c
; E% D( r/ _- T: l [% _3 n: s公仔箱論壇【提供給腎病患者的消息】
. s) Y0 Y4 l7 V- o! B) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g `8 O1 } c, N& J
Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
) _" B: M, A: \$ P, ~5.39.217.76
. |4 F1 g" u: V5.39.217.76Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
| 
