乳癌存活者的糖尿病發生率較高作者：Joe Barber Jr, PhD
6 P' G% k/ h* h9 m% q公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞
) ]$ T9 A2 x+ [+ Rtvb now,tvbnow,bttvb/ `4 N# p9 L. A6 q5 p
根據一篇人口基礎觀察研究的結果，停經後乳癌存活者的糖尿病發生率適度而有意義的增加，不過，乳癌存活者的糖尿病發生率隨時間而有所改變。
. t# N& W# ?( w2 w公仔箱論壇
" n% {* L& ?+ b& l6 N: s4 }公仔箱論壇 加拿大安大略多倫多臨床評估科學研究院、多倫多大學婦女學院醫院Lorraine L. Lipscombe醫師等人在12月13日的Diabetologia期刊發表研究結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T& I, o% V. ]4 `/ U( P
公仔箱論壇. V3 A, C0 J: c1 H& a
癌症和糖尿病之間的潛在關聯越來越為人所接受。作者們指出，舉例而言，糖尿病婦女的停經後乳癌風險高了20%，乳癌診斷後的死亡率增加達50%。假設此關聯有部份是因為胰島素阻抗性和高胰島素血症的影響，這都是第二型糖尿病和癌症的已知風險因素。
/ A' u3 r. l4 p+ B3 h9 h公仔箱論壇
! L9 _; q, n6 atvb now,tvbnow,bttvb 這次研究中，作者們比較了新診斷有乳癌的24,976名婦女，以及124,880名年紀相仿但無乳癌婦女的糖尿病發生率；病例組和對照組婦女都是來自安大略的人口基礎資料庫。公仔箱論壇1 L' K% \/ W& o* D# m$ a t3 I$ H
5 Y$ c4 r; F* x: W! M" u 在追蹤期間，乳癌婦女的整體糖尿病發生率為9.8%，對照組為9.7%；乳癌婦女的各種原因死亡率高於沒有乳癌者(11.6% vs 9.4%)。: ~+ Y) p2 x3 Z0 N
5 {% a0 x1 d/ \: F! X I+ y5 V f 在Cox部分風險回歸分析中，研究者校正了鄰里收入五分位數、Charlson共病症指標分數、居住於農村、納入研究前5年的心血管事件、腎衰竭、中風或靜脈栓塞史。5.39.217.76, L+ {" a3 ]5 i! y
4 e3 c- P. ~; j: [! \5 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究者發現，乳癌和糖尿病之間的相互影響隨時間改變，他們無法計算單一風險比(HR)。因此，研究者計算追蹤期間內不同時間點的HR，2年時，乳癌存活者的糖尿病風險略高於沒有乳癌史者(HR，1.07; 95%信心區間[CI]為1.02 - 1.12)。追蹤10年之後，風險隨時間增加到HR值1.21 (95% CI，1.09 - 1.35)。
4 z8 ~. x8 P7 c* Q
/ d; z S* Q; B0 O4 b2 C% a# p4 d 乳癌婦女在追蹤1年後死亡的風險也比較高(HR，1.34；95% CI，1.24 - 1.44)，此風險在追蹤12年之後依舊顯著較高(HR，1.36；95% CI，1.21 - 1.54; P < .001)。6 S( W* ^% {# w3 M
2 @6 T0 H$ H- P1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 化療似乎會進一步增加乳癌婦女的糖尿病風險，且影響程度會隨時間改變。次組分析中，相較於沒有乳癌者，接受化療之癌症婦女的糖尿病風險在追蹤2年後達高峰(HR，1.24；95% CI，1.12 - 1.38)，在追蹤10年後，HR降低到1.08 (95% CI，0.79 - 1.48)。相對的，未接受化療之乳癌婦女的糖尿病風險僅在追蹤3年後達統計上的顯著差異(HR，1.06；95% CI，1.01 - 1.11)。在追蹤10年後，此風險隨時間增加到HR值為1.24 (95% CI，1.10 - 1.38)。
4 T0 g) q+ X) | \! w: o" r& I$ v 7 {% W/ ?8 m) z; h6 z) B( C% `
作者指出，研究限制包括可能的取樣偏差、缺乏用藥處方與癌症分期資料、化療給藥的資料也不完整。
) r/ L# Y- ?- V5.39.217.76 tvb now,tvbnow,bttvb1 U: l/ @+ j9 n5 m s
這篇大型的人口基礎研究發現，相較於沒有癌症的婦女，停經乳癌婦女的糖尿病發生率適度增加。這個關聯的原因並不確定，需要後續研究；同時，也需對乳癌存活者進行更積極的糖尿病篩檢和預防。 |
發表於 2012-12-21 08:20 PM
| 