肺癌是國人癌症死因首位，每年新增患者約8000多人。可怕的是，超過一半的病患，被診斷發現時，多已達第4期，而5年存活率卻不到2成。醫師表示，晚期肺癌患者如接受EGFR腫瘤基因篩檢，就能找到正確用藥方法。如EGFR基因變異，建議第一線就選擇標靶藥物，可大幅提升患者存活率。公仔箱論壇' @0 v: c T+ a/ W
# u4 \% h! z7 V& T$ btvb now,tvbnow,bttvb彰化基督教醫院肺癌暨胸腔檢查治療中心主任醫師何明霖指出，肺癌被視為惡性腫瘤的「超級殺手」，患者大多屬非小細胞肺癌，可分肺腺癌、鱗狀上皮細胞肺癌及大細胞肺癌3大種類，國內肺癌患者有超過一半以上屬肺腺癌。5.39.217.76. s+ Q, t+ S2 c2 p% l7 U v, R
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例如，前副總統蕭萬長罹患肺腺癌，經標靶藥物治療獲得重生，最主要關鍵就是EGFR基因篩檢。目前已經很清楚，有逾5成的肺癌病患會出現人類表皮生長因子EGFR高度表達的情形，人類表皮生長因子EGFR會控制癌細胞的生長及細胞增生的情形。
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' n+ n% Q' [7 s& }公仔箱論壇對於晚期肺癌患者而言，EGFR基因篩檢很重要。臨床發現，在人類23對染色體中，EGFR(表皮生長因子)位於人類第七對染色體上，EGFR是否變異，目前已是醫師擬定肺癌患者治療策略的重要依據。5.39.217.767 c2 Q# a, W9 x, H
' r: m1 u5 B+ i. t6 r( k. I公仔箱論壇研究發現，EGFR變異的肺腺癌患者，可在第一線使用標靶治療或化療；但對於EGFR基因沒有突變的肺腺癌患者，就需要考慮每個患著的自身狀況，擬定不同的治療策略。就目前的治療策略來看，EGFR基因沒有變異的肺腺癌患者確實受限於藥物的選擇。因此，如何給予這群肺癌患者最合適的治療，一直是腫瘤醫師所努力的方向。5.39.217.76, S8 u- ^4 @9 }5 z3 [5 u: q
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肺癌轉移標靶治療有共識公仔箱論壇' }1 T) S& }8 R' T- X
8 k* N- L# m1 k5.39.217.76何明霖醫師強調，肺癌是一個預後不佳的癌症，最主要是病竈容易出現遠處轉移，包括骨、肝，以及腦部。不論手術、化療，或是放射治療，由於腦部血液組織有腦室屏障（BBB），使得化學治療藥物無法進入腦組織，所以對化療的效果不佳。但若癌細胞如已轉移至腦部，使用標靶治療現已為目前醫界的共識，因標靶藥物可通過血腦屏障，至腦部轉移的部位作用，能達到更好的治療效果。
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以2011年發表於「臨床腫瘤期刊」的研究報告為例，對於腦轉移的患者，不論EGFR基因是否變異，使用標靶藥物如得舒緩(Tarceva)搭配放射治療，和單獨使用放射治療相較，使用標靶藥物搭配放射治療患者的存活期提升了2.8倍。( o" e+ O# m1 y6 T- |/ L
0 X: C$ V4 \% |" l3 b, G+ @5.39.217.76另研究也證實，抽菸是EGFR基因是否變異的主要關鍵，有抽菸習慣者EGFR基因突變的比率較高，且又以女性居多。因此肺癌患者應積極配合醫師，找到適合自己的治療方式，千萬不要輕言放棄，才是最佳治療策略。+ F$ @4 R9 A: [" B" F$ ]
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發表於 2012-12-18 03:27 AM
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