混合痔也稱裏外痔，是直腸上下靜脈叢共同曲張形成的靜脈團塊。混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內外相連、無明顯分界為主要表現癥狀。
) ]' R# p% i& n9 _, z4 y8 q- o0 O5.39.217.76公仔箱論壇, r! H( n) [- l" `" H" P1 q6 ?
公仔箱論壇. o) L+ x0 M8 [$ R4 \, L7 `9 ^0 W
一、混合痔的不同分類
_6 r" I1 y& r7 i) Y8 E
1 H! ^( S% Z$ m+ m. s5 ctvb now,tvbnow,bttvb1.以外痔性質來分：①炎性混合痔；②血栓性混合痔；③結締組織性混合痔；④靜脈曲張性混合痔。臨床上以後兩者居多。5.39.217.767 |' Z3 n5 J# _( |% M1 ^
3 T9 |" N. H* j" ~6 b) o5 I5.39.217.762.以數目來分：①單純性混合痔；②多發性混合痔；③環狀混合痔；④複雜性混合痔。
+ V, @9 ]$ s& m/ F) K' p p3 O" I. p; R公仔箱論壇
+ c2 H2 `! M2 P$ d0 |$ z) `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ?3 j+ J9 A( T. @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C& X" H: r2 m$ p% \% F& ?6 r
9 `( L1 G4 Q. y% i# j1 O$ N' d0 l5.39.217.76二、混合痔的主要症狀
9 q! {, v+ U; r, m5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb s8 x9 e4 r/ G2 K. }, a4 o: e% ^* L
1.便血
' r9 e/ b) X( U u- n間歇性、便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔的常見症狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止。便血對混合痔的診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血，可出現貧血。tvb now,tvbnow,bttvb% Q# ]; V+ e0 v9 ]3 S
2 O% d5 Y$ b4 H5 K5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.痔塊脫垂
\( Y3 d$ H' [常是混合痔晚期症狀，多先有便血後有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂，便後可自行回復，重者需用手推回；更嚴重者稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽、行走等腹壓稍增時，痔塊就能脫出，回復困難，無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發症狀。tvb now,tvbnow,bttvb) @( X4 l. F+ I/ r+ K
( D8 G# _5 k* G7 t3 [3 m0 t( k8 e0 I
3.疼痛
+ U. G2 J* n$ ?6 i! W* o1 Jtvb now,tvbnow,bttvb單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。公仔箱論壇+ T5 D3 A: h( N+ W4 u9 f
: [7 n: I! w! i+ q! m公仔箱論壇
- [6 `+ B' P {tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.768 g' X* O/ {- N3 j
4.瘙癢, i& N/ b( d8 h( L e9 Y/ \
晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。
7 k5 Z9 C8 Z! t; N; j! P( ~+ k: J5.39.217.765.39.217.768 r$ q+ F$ V; c% C
5.黏液外溢tvb now,tvbnow,bttvb+ Q3 o4 o# P, s9 l3 D
直腸黏膜長期受痔核的刺激，產生炎性滲出，使分泌物增多。肛門括約肌鬆弛時可隨時流出，使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。
2 G2 G! J9 R% J. [3 v1 ?: ttvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: Y* f. B0 ?, r5 h* F4 N+ E( ~" B
! ^5 \% C, r. `. G: K( e5 v三、混合痔的危害
1 E$ K. f! H/ v) v! w" [+ B5.39.217.768 C( r, }4 i! h
1.痔核嵌頓
/ I% h1 G) \1 B& j' l& qtvb now,tvbnow,bttvb混合痔的一個主要症狀是痔核脫出。脫出於肛門外的痔核，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內，稱為“絞窄性內痔”。臨床上痔瘡形成血栓的更多見，多伴有疼痛。
) K5 N. _5 x) J$ ]1 w6 P公仔箱論壇
: [8 Q: W/ c L+ V( u& I/ R2.感染& `. d+ @ g5 }
痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀。此時感染多局限在肛門局部，如果強力複位，容易使感染擴散，引起粘膜下、肛周或坐骨直腸窩膿腫。若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肝膿腫。
b% W! `% V4 n8 G公仔箱論壇5.39.217.765 B, S: ?4 B9 K1 E
' Q, X9 s& e1 `6 l, ~
5 [: j% U1 \ F5 x( M5 f" {: J
3.組織壞死
1 e. l% |0 I- I2 t4 O( e8 P公仔箱論壇痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其他部分的情況。國外曾有報導：痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫生的高度重視。
3 |1 i, @+ ~* g0 v/ f5.39.217.76公仔箱論壇# J1 c/ N3 Q, [9 o( r% T- a$ |
4.貧血
7 o( a8 T/ C$ [. y因混合痔失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可沒有症狀或症狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等，有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療混合痔後消失。因此若發現患有混合痔，應儘早治療，以免出現上述症狀，使治療複雜化。（摘自“自然力量”） |
發表於 2012-12-13 02:03 PM
| 
