根據線上版BMC傳染病期刊(BMC Infectious Diseases)的一篇新研究指出,病患支持普及C型肝炎(HCV)感染篩檢,即便原本沒有陰性結果者也是如此。
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7 i; \, o* N0 f) n5 o8 u1 ?- [ 美國約有290萬至370萬人感染HCV,其中約70%不知情,感染者有20%到30%會惡化為肝硬化;HCV是肝臟移植病患最常見的肝衰竭原因。: [( `- T0 D2 K) Y0 E- p
9 ^3 C2 b2 q+ _) Q) [/ ~2 ?公仔箱論壇 目前的治療約可有50%治癒率,廣泛實施可降低HCV併發症達16%至42%。
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1 }' C$ U. B: o. J7 w# w5.39.217.76 目前的篩檢指引建議醫師在病患有1個以上風險因素時進行篩檢,這些因素如:使用注射藥物(通常指毒品)、在1992年前接受過輸血、肝功能指數上升;不過,這類篩檢有點複雜,因為病患可能不會承認以前的藥物濫用行為,也有其他限制,例如,未掌握其他可能的風險因素,如遠端醫原性傳染。tvb now,tvbnow,bttvb* F$ {( s) d, G0 z7 M* \- H0 y
! W& o* i, {& Y" W9 x 為了估計大眾對HCV篩檢計畫的意見,華盛頓大學過敏與感染科的Phillip O. Coffin醫師等研究者在2010年8月於西雅圖一個主要都會區醫學中心的5個門診診所進行了一項調查,回覆率為85.8%(調查233名病患,有200人回覆),研究對象的年齡中位數是47歲,女性佔55.3%,白人為56.3%、黑人32.7%,9.5%表示曾檢測HCV陽性,2.5%表示曾檢測HIV陽性。5.39.217.76% `+ P9 {7 [0 U# @8 ?$ @' o% Q
$ W, E3 I0 Y/ f8 q 這項調查包括3個選項:未曾檢查過或以前檢查為陰性者也全面檢測(48%選這項);有機會排除時檢測、且之前無陰性結果 (37%選這項);根據臨床判斷檢測(15%選這項)。$ w7 Z2 J) E P2 O$ g
( K$ o% x3 w" x$ r" [! B5.39.217.76 研究限制包括,缺乏研究對象的一般情況與疾病資訊,並非每個研究對象都被問相同問題,影響到比較性,此外,這是量化而非質性分析,因此也會影響結果。
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. \' Z- y4 |* A1 E' p# r! U8 b8 e9 U 作者們結論表示,病患將接受檢測列為第一優先,而不是考量知情同意或陰性結果,醫師、公衛官員和臨床風險評估者應將這些結果視為優先事項。
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作者:Jim Kling
: q8 O$ K) J% X5 v& `1 ?4 J3 Mtvb now,tvbnow,bttvb出處:WebMD醫學新聞 |