即使在骨質密度流失較少的情況下,患有第2型糖尿病的年長者骨折風險還是比沒有糖尿病的年長者高。
' t: f" R; R+ i, |" t, H公仔箱論壇 0 r# \$ I8 A5 P" t$ b1 j
這種矛盾讓人質疑患有糖尿病的年長者是否值得做骨質密度檢測,但現在有篇刊載在美國醫學協會期刊(Journal of the American Medical Association)的研究可以回答這個問題。
! A" d. ]& V/ X6 b1 ^* m
& ^% Q8 {' P( r' \) `7 Z3 i. Btvb now,tvbnow,bttvb 研究人員發現,雖然股骨頸的骨質密度(BMD)分數T和世界衛生組織骨折風險估算法(FRAX)的分數是可以預測年長的糖尿病患者骨折風險,但在解釋這些分數時,醫生們還必須考慮糖尿病造成風險增加的可能性。
^( Y* d% Q+ y1 @. u公仔箱論壇
0 B+ c1 @, h* I9 i/ v5 vtvb now,tvbnow,bttvb 骨質密度常常是用雙能X光骨密度儀(DEXA)掃描,它用X光穿過骨頭後檢測低能量和高能量的光束量。
" S! t, c4 A, Q& U( W公仔箱論壇
9 m6 R4 ~3 c$ B% _2 ]7 t& m Dtvb now,tvbnow,bttvb 患者的BMD分數T與正常、健康、30歲的人比較,標準差在1以內的患者被視為正常;標準差大於2.5(-2.5)則是達到骨質疏鬆症的閾值。
) r J% z/ K3 I$ Q7 `& L公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 l7 p6 ]8 y4 O* S3 `& H4 n5 Q
加州大學舊金山分校的Ann V. Schwartz博士和同事們分析三篇前瞻性觀察研究,共追蹤1萬8千位年長者約12年,包括患有第2型糖尿病的770名女性和近1千2百位男性。在追蹤期間,糖尿病患者中,有84位女性和32位男性髖部骨折;262位女性和133位男性有其他非脊椎性骨折。5.39.217.76( x2 w* O' Y7 `7 P1 Q
& g: m6 L) v/ C& x9 ^公仔箱論壇 骨質密度的分數T和FRAX分數都與糖尿病患者的髖部骨質和非脊柱骨折風險有關。T分數是-2.0的糖尿病患者骨折風險大約等於T分數-2.5的非糖尿病患者;FRAX分數3%的糖尿病患者骨折風險比分數相同的非糖尿病患者高。
) I; U# f8 |0 g" t* F3 E公仔箱論壇
+ m, M* ~3 K3 Q: C& o+ h& ?. aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 現在還不完全清楚為何第2型糖尿病年長患者即使骨質密度較高,骨折風險仍比沒有糖尿病的年長者高。有些研究發現,使用糖尿病藥物Avandia和Actos與骨折風險有關。
3 d3 e; V# {; o0 j* V0 D 7 L7 }& W% q4 V! m0 `1 |5 k
這兩種藥物都是thiazolidinediones (TZDs)類,Wake Forest大學的Sonal Singh醫師和同事們在2009年發表,長期使用TZDs與第2型糖尿病女性患者骨折風險增加1倍有關,但Schwartz博士認為這還不足以完全解釋其關聯性。
- @ @. {3 ~. [; u) b" Ntvb now,tvbnow,bttvb
+ n1 a5 X6 ]: a& h% h! C% O8 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Schwartz博士表示,他們發現,年長的[糖尿病患者]做骨質密度檢測是有益處的,但對這個族群的關心程度還不及沒有糖尿病的人。Singh醫師認為需要進一步研究,確認治療骨質疏鬆症的處方藥是否能降低糖尿病患者骨折的風險。' D' W+ K2 D$ t& n
4 f1 [" p! ?7 w7 S# t8 L7 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 K+ s; C ?% S5 `+ c0 o/ A2 a2 e出處: WebMD Health News 1 ]* [' I7 ~0 W9 |% q" S
作者: Salynn Boyles
- o: N0 I6 J$ X公仔箱論壇審閱: Laura Martin |