[健康資訊] 兩段式用藥 能清除幽門桿菌

許多人都有過胃痛、胃潰瘍等經驗，主要原因就是幽門桿菌作祟。據統計，國內約有一半成年人感染幽門桿菌。台大醫院今天發表兩段式治療的「序列性療法」，患者如遵循醫囑用藥，除菌效果可高達94.4%，高於傳統「三合一療法」的82%，可以更有效治幽門桿菌引起的胃病，甚至可以預防胃癌。 「幽門桿菌感染與胃部疾病有關！」台大醫院內科部教授吳明賢表示，幽門桿菌主要是「經口傳染」，且感染力相當高。感染後細菌置身胃部，有時連牙菌斑裡也可以找到幽門桿菌。幽門桿菌是造成慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌的主要原因，如果能夠徹底殺死病菌，就可以根治過去許多病患多年未癒的胃病。 目前治療幽門桿菌以傳統「三合一療法」為主，兩種抗生素加上質子幫浦抑制劑，殺菌效果約八成二，但十個患者中約有兩人沒辦法順利治療，而存在胃裡的病菌卻出現抗藥性，增加治療難度。 在生技醫藥國家型科技計畫支持下，台大、榮總、馬偕、義大醫院等多家醫院共同參與「序列性治療」人體臨床試驗，約900人參與實驗，成功改寫幽門桿菌治療準則，還找出預測模型，只要輸入每個地區抗藥性菌株盛行率，就能精準預估「序列性治療」及「三合一治療」的殺菌效果。 吳明賢解釋，所謂的「序列性治療」就是兩段式治療，藥物為三種抗生素及質子幫浦抑制劑。經過14天的殺菌，除菌效果高達90.7%；如能依照醫師指示用藥，除菌效果更可達94.4%。 治療第一階段，先讓患者服用質子幫浦抑制劑及「安莫西林五天或七天，之後繼續服用質子幫浦抑制劑，但抗生素換成了「克拉霉素」、「咪唑尼達注射液」。臨床顯示，不管治療14天或10天，序列性療法的殺菌效果都優於現行的「三合一療法」，研究成果已刊登於剛出版的國際頂尖醫學期刊-「THE LANCET 」（刺胳針）。
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