痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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( O9 F" a5 c, V( E& ktvb now,tvbnow,bttvb 1．气滞血瘀5.39.217.76; U" ?4 z3 m4 r9 `! Z) a8 c
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。' W2 @9 `2 \+ e7 e, B
治法：活血化瘀，行气止痛。
: X9 j& M1 d; `/ K9 G7 _5 U) ytvb now,tvbnow,bttvb 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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2．寒凝胞中5.39.217.760 Y3 c& B9 ]7 {
（l）阳虚内寒
5 S9 Q2 G- y, D% ^& J4 T公仔箱論壇 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。5.39.217.76% w( c2 y+ E' G @7 t/ R p
治法：温经散寒，暖宫止痛。
! o9 f3 U( c7 k) \$ z/ y8 Qtvb now,tvbnow,bttvb 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。 W7 B7 \7 ^' V* ^' q) H
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（2）寒湿凝滞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h) ]; P4 G* _6 E1 Z; n
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。tvb now,tvbnow,bttvb, h6 h% n x$ z2 O
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。- ^1 c( y) O- R+ J: ?, ?
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。5.39.217.767 }) y, s& U- i2 `
0 H& |) v& g2 i) P3 { L; ]6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3．湿热下注
0 ?$ u1 |( _* Htvb now,tvbnow,bttvb 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。5.39.217.76& n; C2 E: {/ }- S @+ l1 l6 k
治法：清热除湿，化瘀止痛。5.39.217.76; J8 Y, V9 i, U2 a6 O+ C' P* V1 \
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
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4．气血虚弱9 \% I' U2 Z6 |8 l# O- z
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。+ l, r$ P; K# d* t! p
治法：益气补血止痛。5.39.217.768 L: k& N# c. H/ S* h8 g
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。& k" |8 ~, b& w4 P
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5．肝肾亏虚 H' j& ?* \" m% M2 {- F
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。公仔箱論壇; S+ P& }9 ^5 S! v: T/ k I( M
治法：益肾养肝止痛。
5 v% m1 K' n" `" Y" Stvb now,tvbnow,bttvb 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。5.39.217.765 q2 @6 |! y' M3 `5 m6 o1 J
$ g+ K9 h8 D9 l. ~7 |* G5.39.217.76验方：7 `- u* o+ S7 h% d
( L& K) V' q$ f* `% Q" c5.39.217.76 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
+ B+ c! d9 u. ^& G2 x* Ttvb now,tvbnow,bttvb 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
; i2 L2 w1 Y6 s+ m" T3 @$ V( p7 ]tvb now,tvbnow,bttvb 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 5.39.217.76, F e0 ^2 ?- `* b) r2 N, s1 L0 i% e* e
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。tvb now,tvbnow,bttvb4 N* P* d' `! w6 _: i! ~/ E( z
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中成药：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H" Q+ V% e1 a5 l9 \2 k
# X @. F! Z% N1 g5 Mtvb now,tvbnow,bttvb 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
2 P& u& [! z$ g \# D5.39.217.76 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
5 ]* ?' q o4 l( Q4 X* B: D! |8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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