痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。tvb now,tvbnow,bttvb( s+ k- ?& x' G! ^
! S4 Q/ @5 D1 z/ p公仔箱論壇 1．气滞血瘀
# q: _: T: D8 m- p0 j. f6 |tvb now,tvbnow,bttvb 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。5.39.217.76) }( w8 q( k' i' V
治法：活血化瘀，行气止痛。
5 |) P5 o! c3 x 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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% h6 Y( j1 _% |4 p8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2．寒凝胞中5.39.217.76; k" b3 G- D9 E T" e4 \
（l）阳虚内寒tvb now,tvbnow,bttvb+ ?9 s4 B& j7 X% w2 L- T
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
/ t5 v* X1 @6 Q; D+ R 治法：温经散寒，暖宫止痛。; I5 ]9 J! V/ c h9 J3 I( J: A
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
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, |" O7 C3 h* ?+ p5.39.217.76 （2）寒湿凝滞
7 `0 I3 C4 z7 b$ {. _! R6 I5.39.217.76 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。公仔箱論壇& J y; G5 u5 Z. K
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
6 I* J/ L: O9 f' f5.39.217.76 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。公仔箱論壇9 r$ r0 V) G+ G: l1 k
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3．湿热下注tvb now,tvbnow,bttvb6 T1 j+ ?' t8 g; }) |% B
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
( K8 ?8 v0 A h7 O公仔箱論壇 治法：清热除湿，化瘀止痛。tvb now,tvbnow,bttvb1 Q1 X6 C: O4 o+ O0 a R
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `% w9 p9 b: U% [# L! B; ^' I
0 V- D" W) x8 Y% F6 {公仔箱論壇 4．气血虚弱2 z2 O. b p% p0 Q5 q
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: |2 c* J( ^6 p" _3 a' n
治法：益气补血止痛。
/ \9 a* g7 D u" }) STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
4 z( p+ w- J7 [5 P T3 y: wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c& V7 |3 Y- [1 I1 q
5．肝肾亏虚5.39.217.76" N7 d9 { _1 w6 p! \
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
k2 N& f2 X3 }# k. {4 ^+ E2 Utvb now,tvbnow,bttvb 治法：益肾养肝止痛。
2 m# a( ], b1 X" g! S 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
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验方：
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4 e7 o& Z4 n- i( K: R5.39.217.76 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
) C4 r: O4 o- e1 }' D/ i+ K6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。; A# }8 {( U; Q4 t1 [
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
) k& |) x, [& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。5.39.217.76/ Z5 J8 J, x9 A9 u, R/ d
; S9 w7 Z3 E! n% [2 r# Q1 Jtvb now,tvbnow,bttvb中成药：, Q! V9 J: l3 ~7 G) q
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1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
* o& [3 z5 ~# l, S0 C 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。1 z3 Z. ~2 v' O$ h. X
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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