痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。4 V( Z/ o+ I' n) H
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1．气滞血瘀! v s1 X Z( Q
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
) i; S8 `8 T8 j# ?7 }4 W5.39.217.76 治法：活血化瘀，行气止痛。
1 X7 x( O6 y+ {6 e 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
. w. i& ~* {0 L+ b: }: H) ~& Z5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% X% t& w; s1 y" q p
2．寒凝胞中
+ h4 q% X4 W3 k1 l$ B; h- r0 O （l）阳虚内寒
4 M; A4 C+ d. B5 f3 E) xtvb now,tvbnow,bttvb 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
7 z+ [; d k; p8 @+ l5.39.217.76 治法：温经散寒，暖宫止痛。
- D/ |5 g9 y, \: u- X* D$ S; X公仔箱論壇 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
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c% }/ q; ?6 b* c, H# Y6 u5.39.217.76 （2）寒湿凝滞2 m7 V' x$ h( M! r% m% \& n
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。公仔箱論壇- H1 Q2 Q _3 ]4 M% Q% U/ R, P0 |
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L% ^# l( N$ O- I# K: _& E
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
! a- E. _8 T4 `/ g) E7 M% p公仔箱論壇5.39.217.769 L3 |4 }2 U O1 Q: o" z! R8 s* s
3．湿热下注
/ b: I1 D! j+ T. N- g 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。5.39.217.76( [% w, S5 M: @6 Q4 l6 |
治法：清热除湿，化瘀止痛。公仔箱論壇+ v! B6 o$ a* m/ y. e* S( k
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。公仔箱論壇( p1 s' N# t! y
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4．气血虚弱
0 X3 A! {8 q# G' p7 H4 \3 O/ U5.39.217.76 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
5 [! ?/ H* [4 y/ h! \tvb now,tvbnow,bttvb 治法：益气补血止痛。公仔箱論壇% |7 `4 T# V& i
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。tvb now,tvbnow,bttvb2 u$ g" s9 g( b/ D0 p! s4 w
, Q8 U# \3 F( \7 k9 U( [4 J5.39.217.76 5．肝肾亏虚
& B& c% L2 E7 R/ B5 z' Y( @公仔箱論壇 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _+ T& k* Y# w; d W8 N% f
治法：益肾养肝止痛。公仔箱論壇, j0 t3 a. E* q" Y) r7 `
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。tvb now,tvbnow,bttvb' c" g) ^5 \+ V- J
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验方：公仔箱論壇8 G: F" c8 A4 d* u o
2 P- Q8 u b: k2 g( v) }3 z3 o9 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
* W3 s, I3 y: b 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
, d4 ?( C7 R9 I' v8 C N3 W公仔箱論壇 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
$ z5 ^$ {2 D! o4 ]* e( d) y# k 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
" x/ q. V, |# v/ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.761 e9 _- w. z+ V0 B* {3 y6 v1 \6 s
中成药：tvb now,tvbnow,bttvb. |# O, A" T8 W7 ?& m7 G
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1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 K, w$ z7 e5 n& C
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
$ M: P7 m% p0 m/ Y公仔箱論壇 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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