痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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@7 s( {9 V; E8 x, q公仔箱論壇 1．气滞血瘀
8 ?* a7 e3 ^) Dtvb now,tvbnow,bttvb 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。% d) p; i8 @3 J5 `( J0 }9 x4 A
治法：活血化瘀，行气止痛。
+ U. O8 Z/ C& X' X0 f/ j; e5.39.217.76 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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" p/ d4 G0 a$ W+ V. C6 xtvb now,tvbnow,bttvb 2．寒凝胞中# j: d3 d9 i- Z
（l）阳虚内寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" }- t" S+ U) D" Q
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。公仔箱論壇* Z' f! M. N) K" N: V; {. f
治法：温经散寒，暖宫止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c; G4 n/ Y& m/ p7 F; T
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。/ m( g4 H, I) g M# o! N
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（2）寒湿凝滞公仔箱論壇9 T4 Q! F- z9 S% w7 o* c# q( Z% C
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。tvb now,tvbnow,bttvb! }0 k/ a m. A
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s* _% W% o) n
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。9 [# h. J) I8 x$ O, A
- P1 C& B* z6 T5.39.217.76 3．湿热下注5.39.217.76, Z9 H" a& S3 S+ N+ N: ^' v
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。tvb now,tvbnow,bttvb7 E, A( C9 a2 ?" O+ {7 x( [
治法：清热除湿，化瘀止痛。
& z/ M4 G* I$ otvb now,tvbnow,bttvb 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
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* c; G; i# j5 }' Y2 H5.39.217.76 4．气血虚弱
8 V0 E0 H) R5 U& F 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。* k/ s, n) K6 m$ i, e4 N; P3 D
治法：益气补血止痛。公仔箱論壇: U) X; G( ^. q
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。公仔箱論壇/ |, N/ |3 V" n7 V1 b
% X- z2 Q" {2 ? u# Q- j0 x3 K3 [tvb now,tvbnow,bttvb 5．肝肾亏虚
! |. |' A' U3 O& { 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
; D3 I# a" ?# r- _" d" |8 ntvb now,tvbnow,bttvb 治法：益肾养肝止痛。
9 G8 J4 L+ P, c* x/ n, V) p 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。5.39.217.760 @2 L6 F$ z- s6 i! h3 P9 T
4 p9 @3 [, ^- Z; y, i- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。验方：
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' ]( _5 m4 [: O2 u9 e7 N 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
" d0 ~! t4 r l5.39.217.76 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
P+ h6 v$ Z6 M3 d- a+ `' {" s 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
+ u8 N9 T5 _0 T4 G0 t FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
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6 y. x. E2 z/ y. P2 V X" M$ o5.39.217.76中成药：1 ?3 [: V0 U. `; Y* M7 H) w
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1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
! e0 J9 u6 n/ ^1 q0 Y- D/ G( r 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。4 U. l0 O6 ~1 U+ J% `7 _' }
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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